Перелом позвоночника

Перелом позвоночника лфк — мнение медиков

Перелом позвоночника – тяжелая патология, которая возникает из-за механических травм и требует длительного лечения. Переломы позвоночника бывают разные. Может быть травмирование одного позвонка или нескольких. Также переломы бывают в разных отделах: в грудном, поясничном, тазовой области.

ЛФК при переломе позвоночника – неотъемлемая часть реабилитации. Комплекс упражнений поможет укрепить мышцы спины, мышцы плечевого и тазового пояса.

Формы и виды ЛФК при переломе позвоночника

Существуют разные формы лечебной физической культуры. А именно:

  • дыхательные упражнения;
  • зарядка;
  • гимнастические тренировки под наблюдением инструктора;
  • самостоятельное выполнение упражнений;
  • прогулки, непродолжительная ходьба, плавание;
  • занятия в зале.

Самостоятельно составлять программу тренировок нельзя. Ее разрабатывает врач, учитывая особенности состояния пациента. Кроме того, инструктор обязан проконтролировать правильность выполнения, обучить самостоятельному исполнению комплексов, рассказать о противопоказаниях и запретах. Пациент должен внимательно прислушиваться к телесным ощущениям и, при возникновении болезненных ощущений, сразу сообщать об этом для корректировки комплекса упражнений.

Если пациент не будет соблюдать рекомендации, недостаточно или чрезмерно нагружая тело, последствия могут быть самыми разными. От продления срока реабилитации до развития осложнений.

Существует 4 этапа лечения.

Первый этап ЛФК при переломе позвоночника длится 1‑1,5 недели после полученной травмы. В этот период самая важная задача – улучшить самочувствие и максимально сохранить мышечную работоспособность.

Второй этап занимает примерно месяц. На данном этапе важно стимулировать кровообращение в месте перелома. Это ускорит регенерацию, подготовит позвоночник к более интенсивным нагрузкам. Зачастую в середине второго этапа, пациенту разрешается ложиться на живот, что позволяет разнообразить упражнения.

Главной задачей третьего этапа является стимулирование подвижности позвонков. В этот период увеличивается нагрузка и продолжительность упражнений ЛФК. Возможно введение упражнений с усилениями или с отягощением, для укрепления мышц.

lfk pri perelome pozvonochnika

Четвертый этап начинается с того момента, когда пациент начинает самостоятельно двигаться. А заканчивается – после выздоровления. Задача комплекса ЛФК на данном этапе – восстановить полную подвижность позвоночника, выработать правильную осанку и откорректировать навыки движения, если они были нарушены вследствие травмирования.

Лечебный комплекс при переломе копчика и других отделов назначает врач. В первую очередь упражнения будут направлены на предотвращение появления пролежней, приведения мышц в тонус, на нормализацию обменных процессов и микроциркуляции крови. На первых этапах занятия выполняются в положении лежа.

ЛФК при переломе поясничного и грудного отделов позвоночника изначально будут направлены на запуск механизмов регенерации, профилактику застойной пневмонии, нарушений ЖКТ и венозного застоя в ногах.

В период иммобилизации

Срастание костей требует продолжительного времени и полной неподвижности. Для обеспечения этих условий нужна качественная иммобилизация.

Существует 2 разновидности иммобилизации: транспортная (осуществляется при перевозке пациента в больницу) и лечебная (входит в комплекс лечения).

При перевозке иммобилизация необходима для обеспечения фиксации костных отломков, что уменьшит боль и защитит мышцы, нервы от острых краев кости. А также обеспечит профилактику инфицирования.

Для того чтобы провести иммобилизацию, необходимы подручные средства (например, доска, к которой фиксируют человека тканью или бинтом), специальные шины. Для каждого отдела позвоночника – разные приспособления и принципы крепления.

Для сращивания поврежденных позвонков иммобилизация тоже нужна. Она осуществляется следующими методами:

  1. Функциональным. При этом пострадавшего укладывают в наклоненном положении на щит и используют нагрузку с противодействием. Через подмышечные впадины проводятся тканевые петельки, навешивается груз для того, чтобы распрямить позвонок. В таком положении пациент находится около 1,5‑2 месяцев.
  2. Корсетным. После распрямления позвонка (путем резкого разгибания спины) пациенту прописывается жесткий корсет, обеспечивающий неподвижность позвоночника. Время носки корсета – 4‑6 месяцев.

лфк при переломе позвоночника грудного отдела

Во время иммобилизации больной должен выполнять комплекс упражнений, прописанный врачом. Комплексы включают в себя дыхательные упражнения и двигательные.

Дыхательные упражнения делаются по 5‑7 минут, 6‑8 раз в день. Упор делается на грудное дыхание, брюшное в первые дни выполняется не более 3 повторов в комплексе. При этом дышать нужно плавно, не допускаются резкие движения. Дыхательная гимнастика является хорошей профилактикой пневмонии.

Упражнения выполняются 5‑6 раз в день по 10‑15 минут. Подбираются врачом, согласно виду и отделу перелома.

При постельном режиме

После госпитализации пациент должен лежать на специальном матраце или деревянном щите. Место перелома фиксируется и создается мышечный корсет позвоночника. Уход за пациентом зависит от тяжести его состояния. При параличе, разрыве спинного мозга, главное внимание направлено на профилактику пролежней. При помощи подушек осуществляется укладка конечностей в физиологическое положение.

Для лежачих больных огромное значение имеет дыхательная гимнастика, которая не позволяет развиться застойным явлениям в легких. Для этого используются такие упражнения, как: надувание шарика, диафрагмальное дыхание, выдувание воздуха через трубочку и т. д.

При постельном режиме, во избежание застоя крови, рекомендуется использование функциональной кровати. Головной и ножной конец кровати можно приподнять. За счет этого происходит перераспределение крови.

Заключительный этап

После проведенного лечения пациент не должен прекращать выполнять упражнения. Ему следует заниматься самостоятельно, учитывая все рекомендации врача. В течение первых месяцев после лечения необходимо свести к минимуму сидячее положение тела, чрезмерные нагрузки, перенапряжения (как физические, так и умственные). Занятия спортом должны быть только в рамках ЛФК и кардионагрузки.

лфк при переломе позвоночника грудной отдел

Обязательные правила ЛФК

Существует обязательный свод правил ЛФК после перелома позвоночника:

  1. В разных периодах – разные формы ЛФК.
  2. Исключаются пропуски занятий. Упражнения необходимо выполнять каждый день (некоторые – несколько раз в течение дня). Пропуск занятий возможен только при плохом самочувствии пациента.
  3. Результативность упражнений зависит не только от врача, но и от пациента. Поэтому врач должен объяснить последствия невыполнения или неправильного выполнения упражнений.
  4. Занятия подбираются по принципу системности – от простых к сложным. Также повышается время выполнения упражнений и повторения. Со временем нагрузки становятся разнообразнее.
  5. Если при выполнении упражнения пациент почувствовал боль, то инструктор обязан проанализировать, чем она может быть вызвана. Возможно, необходимо снизить нагрузку, обратить внимание на правильность выполнения или убрать упражнение вовсе.
  6. Перед каждым новым упражнением, врачом должен быть проведен инструктаж, в котором будет описано, как правильно выполнять упражнение и для чего оно необходимо.

При ЛФК после перелома поясничного отдела позвоночника запрещается начинать упражнения с позиций сидя. Кроме того, запрещаются бег, подскоки, прыжки.

Для того чтобы оценить состояние спины, проводят ряд процедур:

  1. Чтобы оценить насколько восстановилась мышечная система, выполняется упражнение. Пациент, лежа на спине, разводит руки в стороны. Затем поднимает руки, ноги и голову. Если он сможет продержаться в выполнении данного упражнения около 2-х минут, результат считают положительным.
  2. Для оценки мышечной системы пресса, пациент ложится на спину и поднимает ноги примерно на 40‑50 градусов. Если удержал 2 минуты – оценка удовлетворительная.
  3. По прошествии 3-х месяцев, оценивается время, которое сможет выходить пациент. Если оно больше 2-х часов, то врач разрешает садиться.
  4. В конце 4-го месяца пациент должен пройти обследование и сделать рентген.

Особенности проведения ЛФК у пожилых людей

С возрастом позвоночник становится хрупким. Даже небольшой ушиб или падение может вызвать перелом.

лфк при переломе копчика

Главными задачами ЛФК при переломах позвоночника в пожилом возрасте – повышение жизненного тонуса, улучшение дыхательной функции. Лечение и восстановление у пожилых занимает больше времени из-за таких факторов, как: снижение прочности костей, тучности, нарушенного обмена веществ, слабого иммунитета. Им назначается более длительный постельный режим и щадящая нагрузка.

При осложненных переломах (с повреждением спинного мозга), главная задача – адаптировать пациента к жизни с ограниченной активностью.

Противопоказания и ограничения

Главное правило ЛФК при переломе поясничного отдела позвоночника – не должна возникать боль. Пересиливать боль нельзя. Занятие должно быть остановлено. Боль на следующий день после занятий тоже не должна быть. Проконсультируйтесь с врачом.

Существует ряд ограничений, при которых лечебная физическая культура противопоказана. Среди них:

  • осложненные переломы, тяжелое состояние человека;
  • температура выше нормы;
  • при паралитической непроходимости кишечника;
  • проблемы с давлением;
  • присутствуют невралгические симптомы.

Перелом позвоночника – это тяжелая травма, к процессу лечения нужно отнестись серьезно. Любые нагрузки должен составлять только врач, основываясь на состоянии и самочувствии пациента. Важным моментом в лечении является то, что после выписки из стационара занятия не должны прекращаться.

Во время лечения и через 10–12 месяцев после получения травмы запрещается выполнять ряд упражнений. А именно:

  • наклоны;
  • упражнения с прыжками и подскоками;
  • бег на длинные дистанции;
  • упражнения с утяжелителями.
Восстановительный период после травм и переломов позвоночника занимает продолжительное время. В этот период важно придерживаться рекомендаций врача, иначе можно усугубить проблему или продлить лечение.

Мнение медиков

При переломе позвоночника, ЛФК назначается одним из основных методов реабилитации. Главным преимуществом лечебной физкультуры является высокая эффективность метода. Но следует отметить, что только правильный подбор комплекса упражнений действительно поможет. Поэтому необходимо слушать врача-реабилитолога, который подберет гимнастику и скорректирует ее при возникновении болевых ощущений.

лфк при переломе позвоночник

Итоги

Комплекс лечебной гимнастики – обязательное дополнение к основному лечению. ЛФК способна благотворно воздействовать на организм, возвращать гибкость и улучшать самочувствие. Занятия помогут устранить все последствия нарушений мышечной активности, нормализуют работу дыхательной, желудочно-кишечной системы. Важными моментами является то, что ЛФК не дает атрофироваться мышцам и увеличивает скорость регенерации костей.

В заключение следует напомнить, что пользу принесет только полное соблюдение рекомендаций. Запрещено самостоятельно увеличивать нагрузку, продлевать время занятий, подбирать упражнения.

Читайте также
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close