Перелом позвоночника

Лечебный комплекс при компрессионном переломе позвоночника

Специфическая особенность компрессионных переломов заключается в том, что помимо нарушения целостности костных тканей позвонки серьезно деформируются (сдавливаются, отклоняются по другую ось, растягиваются и др.). Если травма не повлекла за собой повреждение связочного аппарата и не поспособствовала разрушению тела позвонка, применяется консервативное лечение. В ином случае без оперативного вмешательства не обойтись. Впрочем, каким бы серьезным ни было лечение, реабилитационный период будет менее важен, а ЛФК при компрессионном переломе в грудном отделе позвоночника — и вовсе обязательная процедура.

Необходимость ЛФК при компрессионном переломе

В первую очередь, лечебная физическая культура восстанавливает силу и выносливость мышц спины, груди и конечностей, атрофированных за время иммобилизации больного, однако, по мере выполнения назначенных врачом упражнений увеличивается и мобильность позвоночника. Активизация обменных процессов, ускорение регенерации костной ткани и восстановление нервной системы — это далеко не весь список благоприятных последствий лечебных процедур.

лфк при компрессионном переломе позвоночника в грудном отделе

При этом, ЛФК после компрессионного перелома позвоночника выступает в качестве комплекса профилактических мероприятий по предотвращению таких осложнений, как:

  • образование пролежней (омертвление тканей);
  • появление психоневрологического или общего астенического синдрома;
  • образование тромбов;
  • сбои процессов пищеварения.
Только ЛФК способствует общему укреплению мышц и организма в целом, что позволяет пациенту по окончании курса встать на ноги и вернуться к нормальному образу жизни.

На первых стадиях упражнения направлены на поддержание тонуса, далее можно переходить к наращиванию мышечной массы и только на последних стадиях возможно полное укрепление организма.

Когда назначают лечебную гимнастику

ЛФК после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника или перенесенных травм позвонков грудного отдела — это основной курс реабилитации, который назначается в 85% случаев. Для начала специалисты проверяют пострадавшего на предмет наличия тех или иных противопоказаний. Если все в порядке, ЛФК будет назначено сразу после того, как состояние больного будет нормализовано, а именно:

  1. Температура тела человека вернулась в норму.
  2. Все позвонки сопоставлены, а элементы остеосинтеза (гипс, спицы и др.) удалены.
  3. Повторный рентген-снимок показал положительные результаты терапии.

лфк при компрессионном переломе позвоночника в грудном отделе позвоночника

Если травма не повлекла за собой осложнения, необходимости в гипсовом корсете нет, однако может быть предложен специальный фиксатор позвоночника для недисциплинированных пациентов (например, для детей). Аналогичное решение будет принято после длительной иммобилизации больного: он выступит как временный заменитель мышечного корсета спины, который начнет формироваться только по мере выполнения упражнений лечебной физкультуры. В некоторых случаях применяется специальный выпрямитель осанки, а также другие приспособления для подготовки к самостоятельному вставанию и ходьбе.

Этапы ЛФК

Курс лечебной физкультуры принято делить на 4 этапа:

  • 1 этап. Дыхательная гимнастика и упражнения начального уровня для разработки мышц.

Задачи: нормализовать процессы всех внутренних органов и систем, включая кровеносную, дыхательную и пищеварительную систему, а также повысить тонус организма, предотвратить или остановить процесс атрофии мышц.

Упражнения проводятся в положении лежа с задействованием специальных ремней. Чтобы устранить излишнюю нагрузку на позвоночник, под спину подкладывается ватно-марлевый валик.

Длительность лечения — около 10 дней (процедуры проводятся 2-3 раза в день).

  • 2 этап. Усложненные упражнения для общего развития мышечной системы с увеличением нагрузок. Комплекс дыхательных упражнений.

Задачи: нормализовать кровоснабжение травмированного участка тела, стимулировать формирование мышечного корсета и подготовить больного к усиленному двигательному режиму.

Упражнения выполняются в горизонтальном положении без дополнительных приспособлений. Количество повторов и длительность выполнения каждого действия увеличивается. Допустимо ложиться на живот.

Длительность лечения — около 3 недель.

  • 3 этап. Упражнения с противодействиями и дополнительными нагрузками.

Задачи: стимулировать развитие мышечной системы груди или таза (в зависимости от локализации травмы), а также конечностей, нормализовать координацию движений и повысить мобильность позвоночника.

Упражнения проводятся на спине и животе, а также в позиции на четвереньках. Все движения направлены на подготовку человека к переходу в вертикальное положение.

лфк при компрессионном переломе позвоночника грудного отдела

Длительность лечения — около 4 недель.

  • 4 этап. Комплекс упражнений для развития мышечной системы, навыка ходьбы и формирования правильной осанки.

Задачи: повысить подвижность позвоночника до прежнего состояния, укрепить мышечную систему для выполнения любых движений, скорректировать осанку и возобновить ходьбу.

Упражнения выполняются в позициях стоя и лежа. Садиться категорически запрещено.

Длительность лечения — до завершения пребывания в стационаре.

Программа ЛФК после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника и аналогичной травмы в области поясничного отдела немного отличаются, однако сроки и задачи будут примерно одинаковы. Цель такой реабилитации —направленность на результат при минимальной, но постепенно нарастающей нагрузке. При проявлении болевых ощущений во время упражнения, его выполнение моментально прекращается, после чего больной осматривается врачом, а специалист корректирует программу. Каждое упражнение подбирается в индивидуальном порядке и зависит от исходного положения больного.

Особенности проведения в пожилом возрасте

Люди пожилого возраста восстанавливают опорно-двигательный аппарат гораздо дольше, чем молодые пациенты. Поэтому помимо прохождения назначенного врачом или инструктором курса лечебной физкультуры, на протяжении первых двух месяцев больной носит специальный поддерживающий корсет. С его помощью можно расправить все точки перелома, а также зафиксировать позвоночник в нужном положении.

лечебный комплекс при компрессионном переломе позвоночника

Кроме того, реабилитационный период после компрессионного перелома позвоночника у людей преклонного возраста:

  1. Занимает гораздо больше времени. Если в молодой организм в среднем восстанавливается за 2 месяца, то пожилому человеку для реабилитации потребуется не меньше 4-5 месяцев в стационаре больнице.
  2. Требует тщательного контроля контроль со стороны сердечно-сосудистой системы. При составлении программы ЛФК врач обязательно определяет так называемый резерв сердца, что позволяет избежать инфаркта миокарда при выполнении упражнений.
  3. Наиболее эффективен при выполнении занятий малогрупповым методом.
  4. Дополнительно предусматривает упражнения, нацеленные на восстановление вестибулярных функций (для обеспечения равновесия).
В целом предполагается аналогичная ЛФК, но с меньшими нагрузками в период начальной реабилитации и при более медленном темпе.

Противопоказания в ЛФК

В некоторых случаях восстановление позвоночника с помощью ЛФК откладывается на некоторое время.В частности, упражнения нельзя выполнять при:

лфк при компрессионном переломе позвоночника

В этих случаях курс лечебной физкультуры переносится до тех пор, пока состояние больного не улучшится. Для этого создаются максимально комфортные условия, назначаются лекарственные препараты или специальные процедуры. В частности, при нестерпимых болях на протяжении длительного периода времени может быть предложена вертебропластика, подразумевающая ввод специального вещества для искусственного скрепления структурных клеток позвоночника.

Обратите внимание, что тяжелое состояние больного после ЛФК может быть связано с неправильным выполнением упражнений или неподходящей программой.

Именно поэтому очень важно следовать всем правилам базовых комплексов, проходить ЛФК под наблюдение специалиста и всегда говорить ему о тревожных симптомах (резкая боль, головокружение и др.).

Мнение врачей

ЛФК — это проверенный способ устранения негативных последствий травм позвоночника, который помогает нормализовать функциональность различных систем и органов. Лечебная физкультура — своего рода подготовка к нормальной жизни, полной движений и физических нагрузок, поэтому во время реабилитации ей нужно уделять особое внимание. На ней основано консервативное лечение компрессионного перелома 1-й степени, при котором позвонок сокращается не более чем на 35%. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись, но ЛФК будет все равно назначено в качестве реабилитационного курса или профилактической меры.

лфк при компрессионном переломе позвоночника в грудном отделе

Важно понимать, что курс лечения составит приблизительно один год, поэтому,если пациента выпишут из больницы в течение 4–8 недель, он должен продолжить заниматься ЛФК, но уже в домашних условиях, еще 6–10 месяцев.

Итоги

Важность лечебной физкультуры доказана многочисленными исследованиями и примерами тысяч пациентов, попавших в больницу с диагнозом компрессионного перелома. С ее помощью больной сможет не только восстановить деформированные позвонки того или иного отдела, но и стимулировать создание мышечного корсета, который исчезает за время длительной иммобилизации тела.

Выбор конкретных упражнений всецело зависит от степени перелома, его локализации и индивидуальных особенностей человека (в том числе, его возраста). Именно поэтому планирование программы ЛФК и контроль выполнения назначенных процедур должны осуществляться только опытным специалистом.

👨🏻‍⚕️Вас также может заинтересовать
Компрессионный перелом позвоночника симптомы у детейКомпрессионный перелом поясничного отдела позвоночника лечение домаКорсет при компрессионном переломе позвоночника грудного отделаКомпрессионный перелом грудного отдела позвоночника лечение
Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Читайте также
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *