Как лечить перелом копчика — со смещением

Одна из самых распространенных травм, вызванная падением на ягодицы или крестцовую область — это перелом копчика. Лечение этого повреждения обычно проходит консервативно.

Первая медицинская помощь

Правильно оказанная доврачебная помощь способна значительно облегчить состояние пострадавшего. Лечение при переломе копчика следует начинать с базовых действий, которые можно провести до приезда медицинской бригады:

• Потерпевшего следует положить на твердую горизонтальную поверхность. Предпочтительнее класть больного боком, чтобы предупредить западание языка или захлебывание рвотными массами, которое вероятно в случае обморока.
• Положение тела необходимо зафиксировать. Это легко сделать с помощью подручных средств. Для того чтобы придать позвоночнику естественное положение и не нагружать копчик, тело пострадавшего следует обложить валиками из одежды.
• Применение пероральных обезболивающих возможно в том случае, если у пострадавшего не нарушен глотательный рефлекс.
• При закрытом переломе для снижения отека и обезболивания можно приложить сухой лед или холодную воду в бутылке.
• Переносить человека следует на носилках в положении лежа на животе. Перед транспортировкой надлежит создать неподвижность в поврежденной части.

Если перелом копчика открытый, пострадавшему необходимо в первую очередь остановить кровотечение. Это делают посредством пережатия сосуда выше раны, наложением на него жесткой повязки или плотной тампонады. Осуществление такого рода помощи требует навыка и внимания, потому что неправильные действия могут усилить смещение отломков кости. Потерпевшему, находящемуся в сознании, можно ввести внутримышечно кровоостанавливающее средство, способное ускорить формирование тромба и остановить кровотечение.

Специфика лечения перелома копчика

Лечение при переломе копчика, как правило, обходится без оперативного вмешательства. Срок заживления перелома копчика варьируется в зависимости от возраста пострадавшего, особенностей его организма и соблюдения рекомендаций врача. В среднем на восстановление после подобного повреждения уходит около месяца.

К консервативным методам лечения относятся:

1. Назначение обезболивающих инъекций анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов. При сильных болевых ощущениях используются наркотические обезболивающие медикаменты.
2. Соблюдение постельного режима. Больного кладут на жесткую постель животом вниз, чтобы не нагружать позвоночник. Спустя неделю после этого возможны переворачивания на спину при условии, если облегчать нагрузку на копчик будет ортопедическая защитная подушка. Встать на ноги пациенту разрешат не раньше чем через несколько недель и только при наличии дополнительной опоры.
3. Капельницы с физраствором или глюкозой. В некоторых случаях больным вводят,  антибиотики, направленные на подавление вторичных бактериальных инфекций, или кортикостероиды, предотвращающие шоковые реакции.

Оперативные меры по лечению копчика оправданы в случае перелома со смещением или повреждения спинного мозга. Хирургически реализуются следующие методы лечения:

• корректировка деформации позвонков;
• удаление осколков;
• устранение поврежденного фрагмента копчика с параллельной вертебро- или кифопластикой;
• полное удаление копчика.

Лечение перелома копчика без смещения заключается в снятии болевого синдрома и устранении отека. Степень серьезности полученной травмы определяют с помощью рентгена. В первые дни после получения травмы врачи могут назначить пациенту очищающие клизмы, чтобы предупредить нагрузку на позвоночник во время дефекации. Эти меры направлены на недопущение смещения позвонков. Медикаментозная терапия проводится в первую неделю лечения, когда болевой синдром ярко выражен.

В медицинской практике случаются ситуации, когда и закрытый перелом завершается операцией. Проводится она в случае неправильного сращения костей копчика — которые вызывают постоянные болевые ощущения и затрудняют процесс дефекации. С целью уменьшения дискомфорта рекомендуется пить много жидкости и добавить в рацион продукты, содержащие кальций, витамин Д и кремний, принимать ванны в положении сидя, принимать препараты для снятия мышечных спазмов и стимуляции стула (легкие слабительные).

Травма копчика не всегда проходит бесследно. Если  болевые ощущения проявились в постреабилитационный период рекомендуется принять следующие меры:

• пользоваться ортопедической защитной подушкой;
• переносить вес тела с одной ягодицы на другую во время сидения;
• не сидеть на мягких поверхностях, оказывающих дополнительное давление на копчик;
• сидеть в положении наклонившись вперед.

Лечение перелома копчика в домашних условиях

Ознакомившись с тем, как лечится перелом копчика в стационарных условиях, нужно обратить внимание и на вспомогательную терапию в домашних условиях после консультации с врачом.

Отвары из смеси противовоспалительных трав, предназначенные для приема внутрь, способны снизить болевой синдром. К разряду противовоспалительных трав относятся ромашка, тысячелистник, мелисса, корни одуванчика, звездчатка и корень валерьяны. Оказать целебный обезболивающий и восстанавливающий эффект поможет лечебная терапия: закрытый перелом копчика можно лечить:

• Мазью из окопника — она способствует скорому заживлению поврежденного участка.
•  Рекомендуется прием смеси мумие с медом (перорально).
•  Растирания, способствующие стимулированию кровообращения, осуществляются спустя месяц после получения травмы. Для растирки используют кашицы из тертого хрена, аптечную желчь и спиртовую настойку красного перца.

Особенности лечения у пожилых людей

У людей преклонного возраста лечение связанное с переломом копчика имеет специфические особенности обусловленные сниженной способностью к восстановлению костной ткани. Для сокращения сроков реабилитации после травмы обязательно рекомендуется применение препаратов содержащих хондроитин сульфат и кальций.

Противопоказания в лечении

Несвоевременное лечение перелома копчика может вызвать повреждение спинного мозга, которое, в свою очередь, грозит частичной или полной недееспособностью. Транспортировка потерпевшего без иммобилизации копчиковой области и в положении лежа на спине, ведет к расширению диапазона травмы. При невралгии нервных волокон и поражении надкостницы копчика развивается сильный болевой синдром, именуемый кокцигодинией.

Правильная реабилитация

Заживление перелома обычно сопровождается курсом реабилитационных мер, которые длятся около полутора месяцев. Основные методики включают в себя:

1. Лечебную физкультуру, направленную на предупреждение появления пролежней, восстановление микроциркуляции крови и нормализацию обменных процессов.
2. Массаж, содействующий расслаблению зон сопряженных с переломом.
3. Физиотерапию, состоящую из двух этапов. Сначала пациенту прописывают электрофорез, затем, на следующем этапе, подключают УФО, УВЧ, магнитотерапию.

Реабилитация будет проходить быстрее, если стимулировать процесс дефекации. В первую неделю после получения перелома очень велик риск смещения сегментов копчика во время опорожнения кишечника, поэтому лечение и реабилитация предусматривают размягчение каловых масс для их свободного прохождения через толстую кишку.

Если разнообразить ежедневный рацион кальцием и витамином Д, костная ткань будет насыщаться необходимыми для быстрой регенерации компонентами. Важно принимать в пищу творог, молоко, сыр, а также лесные орехи, хурму.

Продукты, содержащие кремний, например, редис, цветная капуста, маслины, смородина, помогут кальцию усвоиться лучше.

Мнение медиков

По мнению врачей, лечение при переломе копчика должно осуществляться незамедлительно. Среди прочих последствий — хроническая боль в поврежденном месте, нарушение работы органов малого таза, проявление нагноений, кист, неправильное сращивание кости.

Осуществлять самостоятельное передвижение пациенту запрещено на протяжении месяца после постановки диагноза. Это обусловлено тем, что любая нагрузка на копчик спровоцирует отек, боль, смещение сегментов копчика или позвонков.Врач может назначить больному курс легкой физической нагрузки. Ее нежелательно игнорировать, потому что она выполняет много полезных функций. Все упражнения выполняются лежа и усложняются только по мере выздоровления, поэтому опасаться за лишнее давление на копчик не стоит.

Итоги

Поскольку перелом копчика является одной из серьезных травм, больной должен находиться в стационаре до полного излечения, а после соблюдать курс реабилитации. Вернуться к обычному ритму жизни после легкой травмы можно спустя 1-2 месяца, при условии отказа от активных физических нагрузок, как минимум, на год.