Последствия компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

За жизненный период человек может получить множество травм, среди них редко, но встречается компрессионный перелом грудного отдела позвоночника. От чего он может быть? Каковы последствия такой травмы? Об этом стоит поговорить в данной статье.

Симптоматика перелома грудного отдела позвоночника

Иногда человек может даже и не предполагать, что у него компрессионный перелом позвоночника. Такое явление называется «скрытым» переломом, но рано или поздно эта травма заявит о себе не лучшим образом. Тогда уже последствия могут быть необратимы.

Компрессионный перелом в грудном отделе позвоночника происходит по причине сдавливания позвонка по вертикали. На рентгене ясно видна при этом трещина на позвонке, а также уменьшение его. Он может по инерции оставаться на своем месте, но каждое движение пострадавшего постепенно вызывает смещение поврежденного позвонка.

Иногда встречается перелом не одного, а нескольких позвонков. В этом случае, конечно, более заметны изменения. Перелом позвоночника в грудном отделе случается по самым разным причинам.

Среди них:

• недостаток кальция в организме;
• остеопороз;
• несчастный случай;
• опухоль позвоночника;
• ДТП;
• падение или неудачные прыжки с высоты;
• прыжки в воду на маленькой глубине;
• туберкулез позвоночника;
• удары в грудь;
• профессиональные повреждения (у летчиков, грузчиков, парашютистов);
• резкое сгибание и разгибание туловища;
• спортивные травмы;
• метастазы от опухоли в другом месте.

Но бывают и такие случаи, когда вследствие нехватки кальция кости становятся чересчур хрупкими. Тогда переломы случаются, как говорится, на ровном месте. Человек может просто сильно чихнуть или кашлянуть для того, чтобы произошел перелом.

Проявления перелома грудного позвонка могут быть различны.

Когда это случилось вследствие заболевания костной ткани, человек может ощущать:

• ноющие, нерезкие боли в спине и даже во всем теле;
• заметную деформацию спины, приводящую к образованию горба.

Но если произошла травма в результате несчастного случая или ДТП, то симптомы будут иными:

• резкая, внезапная боль, усиливающаяся при вздохе, движении;
• развитие отека;
• появление онемения конечностей;
• признаки поражения спинного мозга вплоть до паралича;
• вегетативные нарушения: язва желудка, расстройство кишечника и т. д.;
• затруднения дыхания, кашель вплоть до воспаления легких.

В зависимости от того, с какими внутренними органами был связан сломанный позвонок, появляются симптомы повреждения того или иного органа. Бывают даже ушибы легких, сердца, пневмоторакс.

В этих критических случаях возникают следующие опасные симптомы:

• сильная одышка, чувство нехватки воздуха;
• появляется посинение кожи лица;
• аритмия;
• сильная разница между верхним и нижним давлением;
• проявление подкожной эмфиземы.

При подкожной эмфиземе воздух попадает под кожу и распространяется по другим частям тела. Человек зрительно «надувается», это выглядит довольно страшно. Но обычно этот симптом неопасен, он проходит самостоятельно через некоторое время. Если же долгое время это не проходит, то требуется операция.

Намного страшнее разрыв сердца при подобной травме, тогда происходит внезапная смерть.

Степень тяжести компрессионного перелома

В зависимости от тяжести повреждения выделяют несколько стадий переломов. Здесь учитывается размер позвонка после травмы и повреждения внутренних органов и спинного мозга.

Выделяют 4 стадии переломов:

1. При легкой стадии нет повреждения внутренних органов и нарушений целостности позвонка. Размер сломанного позвонка уменьшен на одну треть.
2. При средней стадии тяжести размер поврежденного позвонка уменьшается ровно вполовину. Целостность позвонка нарушена, но внутренние органы не повреждены.
3. При тяжелой стадии высота сломанного позвонка уменьшена больше чем наполовину. Целостность позвоночника сильно повреждена, внутренние органы умеренно пострадали.
4. При самой тяжелой степени имеются сильные повреждения позвонка и всего позвоночника в целом. Задет спинной мозг и внутренние органы.

Компрессионный перелом 12 грудного позвонка требует незамедлительной доставки в медицинское учреждение, но это следует делать правильно. Следует сразу после перелома обеспечить полный покой пострадавшему, уложить его на твердую поверхность и вызвать «скорую помощь». Нельзя разрешать больному двигаться, садиться и т. д. Ни в коем случае не стоит самим везти пострадавшего в больницу, особенно в сидячем или полусидящем положении. Это способствует ухудшению состояния пациента и усугублению процесса повреждения в позвоночнике.

Принципы лечения компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

Для правильного назначения лечения всегда используется диагностика.

В нее входит:

• рентген позвоночника;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• радионуклидное исследование костей;
• ЭКГ для выявления повреждения сердца;
• исследование на остеопороз (денситометрия).

Лечение выполняется консервативным и хирургическими способами в зависимости от степени тяжести процесса. Консервативный способ подразумевает наложение гипсовой повязки или корсета по назначению врача с периодическим рентгенологическим контролем. Также обязательно проводится обезболивание. При травматических переломах назначаются новокаин и гидрокортизон.

При метастатических переломах применяются наркотические обезболивающие. При структурных переломах назначают миорелаксанты и анальгетики. Пострадавший должен лежать на твердой поверхности с небольшим наклоном на месяц или полтора, в зависимости от тяжести процесса.

Затем два месяца он должен носить специальный корсет при переломе позвоночника, если же не назначается постельный режим на твердой поверхности, то корсет носят в течение трех месяцев.

Кроме обезболивающих, обязательно назначаются следующие препараты:

• хондропротекторы;
• гормональные препараты;
• препараты с кальцием;
• витамины;
• биофосфонаты.

В некоторых случаях, особенно на 3 и 4 степенях поражения, применяется хирургическое вмешательство.

Оно обычно имеет 3 вида:

• кифопластика;
• вертебропластика;
• имплантирование.

Вертебропластика

При этом способе удаляется межпозвоночная жидкость, затем с помощью шприца в полость позвонка вводится специальный элемент, который действует по принципу цемента. Он со временем твердеет и приводит позвонок в первоначальный размер. Этот способ применяется также при лечении гемангиомы.

Кифопластика

На месте грудного отдела позвоночника делается разрез, в который вводится специальный инструмент. С его помощью в поврежденный позвонок вводят емкость, которую заполняют контрастным раствором. Емкость постепенно раздувается, оказывает давление на поврежденный позвонок, приводя его к нормальным размерам.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей

Малыши обычно очень подвижны, поэтому они часто подвергаются травмам, в том числе переломам хребта. При этом дети могут не давать знать об этом, продолжать двигаться. Их кости еще хрупкие, поэтому у детей легко может возникнуть компрессионный перелом грудного отдела позвоночника.

Родители должны быть наблюдательными, следить за ребенком, когда он двигается. И при первых же симптомах переломов необходимо сразу же показать его специалистам. Детям трудно выполнять все рекомендации доктора, они не любят долго лежать. Поэтому родители обязаны проследить, чтобы все условия для выздоровления были выполнены. В остальном способы лечения переломов у детей такие же, как у взрослых.

Специфика травмы у пожилых людей

Поскольку костный аппарат с возрастом слабеет, появляется дефицит кальция, у пожилых людей часто возникают различные переломы. Обычно в пожилом возрасте перелом позвоночника, вызванный компрессией позвонков в грудном отделе, заживает в течение трех месяцев. Одновременно с этим следует лечить остеопороз. Надо сказать, что у пожилых людей больше вероятности осложнений при таких травмах.

Особенности реабилитации

Поскольку лечение переломов позвоночника требует длительной иммобилизации, то возникают в результате пролежни, связки и мышцы слабеют. Поэтому требуется массаж и лечебная гимнастика.

Весь реабилитационный период состоит из нескольких этапов:

1. Длится примерно неделю, на этом этапе важно снять напряжение нервных окончаний околопозвоночных мягких тканей. Затем надо восстановить правильную работу внутренних органов.
2. Длится в течение месяца, в этот период укрепляются мышцы спины, нормализуется кровообращение.
3. Длится около 2 месяцев. ЛФК при переломе позвоночника проводится под наблюдением тренера с постепенным увеличением нагрузки.
4. Еще 2 месяца, можно ходить, заниматься плаванием.

Конечно, весь период реабилитации проводится под наблюдением медиков. При выполнении физической нагрузки важно следить за тем, чтобы не появлялись боли в области повреждения. Также хорошо помогает физиотерапия.

Она включает в себя:

• электрофорез;
• УВЧ;
• ультразвук и др.

Важно соблюдать специальную диету, она включает в себя продукты, богатые кальцием и фолиевой кислотой.

Это:

• миндаль;
• творог;
• орехи;
• морковь;
• кукуруза;
• свекла;
• цитрусовые;
• тыква;
• чечевица;
• горох;
• рыба и т. д.

Если все рекомендации доктора будут выполняться, то выздоровление наступает скоро, и неприятные последствия минимальны.

Возможные последствия и осложнения

Если же обращение в медицинское учреждение было запоздалым, а рекомендации врача не выполнялись, то возможны различные опасные последствия компрессионного перелома отдела позвоночника.

Результатом ошибок может быть:

1. Поскольку высота позвонков изменилась, то нормальная осанка становится невозможной. Появляется усиление прогиба в спине, а затем проявляется горб.
2. Нервные окончания так и не зажили, вследствие чего появляются боли в спине при любой нагрузке, резком повороте или просто в покое.
3. Иногда появляется грыжа межпозвоночного диска.
4. Нередки случаи сужения позвоночного канала после неправильного лечения и реабилитации.
5. Если зажаты нервные корешки, то развивается радикулит, остеохондроз и т. д.

Поэтому надо быть внимательным к своему состоянию и выполнять рекомендации доктора.

Мнение медиков

На этот счет медики могут сказать только одно: важно своевременное обращение при переломе позвоночника, а затем тщательное выполнение рекомендаций врача. Особенно важно соблюдать постельный режим сразу после травмы, а в реабилитационный период – соблюдение диеты и выполнение ЛФК. Это поможет позвоночному столбу приобрести первоначальный вид.

Итоги

Выздоровление после перелома позвоночника зависит от тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма. У пожилых людей осложнения, как правило, возникают чаще. Важно соблюдать меры профилактики, быть осторожными при занятиях спортом, правильно питаться, а с возрастом принимать добавки с кальцием.