Положение пациента с переломом позвоночника при транспортировке

Первая помощь при переломе позвоночника должна быть оказана незамедлительно и качественно. Иммобилизация и транспортировка при переломе позвоночника в стационар — два обязательных пункта в списке мер по оказанию доврачебной помощи.

Общие правила перемещения

В первую очередь, необходимо уделить внимание фундаментальным правилам при транспортировке пострадавшего с переломом позвоночника, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

1. Заниматься перемещением больного должны, как минимум двое человек. Важно согласовать действия всех участников процесса транспортировки и проследить за тем, чтобы пациент был переложен на носилки одномоментно, без перекатывания.
2. В качестве носилок могут выступить и подручные средства, например, щиты, двери и другие предметы с твердой поверхностью.
3. Дальнейшая фиксация происходит за счет различных ремней, повязок и прочих подобных средств. Закрепить больного важно крепко, но не туго, чтобы не нарушить кровообращение. Фиксация распространяется, как правило, на лоб, живот, таз, бедра, колени и голени.
4. Подняв пострадавшего, следует удерживать его на одинаковой высоте. Идти следует не «в шаг», чтобы не создавать ритмичных колебаний носилок.
5. Транспортировка человека при травме позвоночника без иммобилизации строго запрешена.

Затруднительными ситуациями являются такие, при которых пострадавший находится в бессознательном состоянии.

Особенности транспортировки при разных видах переломов позвоночника

Способы иммобилизации человека варьируются в зависимости от вида травмы. Различают следующие типы:

• компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника;
• повреждение грудного отдела;
• повреждение шейного отдела.

Первые два вида не требуют столь жесткой фиксации, как при травме шейного отдела. Важно проследить за тем, чтобы шина достаточно прочно зафиксировала место перелома, и надежно прикрепить потерпевшего к носилкам. При переломе шейного отдела позвоночника иммобилизацию обычно осуществляют при помощи специального воротника Шанца.

Если достать такой проблематично, можно сделать импровизированный фиксатор из ваты и марли. Правильный воротник спереди будет доходить до подбородка, а снизу — до надплечий. Во время перемещения потерпевшего важно наблюдать за непрерывностью дыхания, предупреждать западание языка или появление рвотного рефлекса. Эти же меры иммобилизации для транспортировки оправданы и при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника.

Что категорически запрещается делать

Может ли перевозка пострадавшего при переломе навредить ему? Однозначно, да. Проблема здесь раскрывается на двух уровнях: во-первых, передвижение без иммобилизации грозит развитием побочных травм, во-вторых, человек, находясь в шоковом состоянии, не способен адекватно понять произошедшее.

Если потерпевший пребывает в бессознательном состоянии и находится в неестественном положении, нельзя медлить с оказанием медицинской помощи. Категорически запрещается вправлять позвонки, сажать или ставить потерпевшего! Не стоит поддаваться панике и страху — это грозит ошибочными действиями при транспортировке.

Возможные последствия неправильной транспортировки

К сожалению, не всегда иммобилизация при переломе позвоночника проходит успешно. Самыми распространенными упущениями является фиксация в некорректном положении. Самостоятельное (в одиночку) перемещение пострадавшего способно сильно усугубить имеющуюся травму. Любая нагрузка на сломанный позвоночник неизбежно приведет к смещению позвонков.

Перелом шейного отдела позвоночника способен вызвать повреждение спинного мозга. Это может привести к инвалидности (параличу) или даже летальному исходу. Для того чтобы максимально продуктивно реабилитировать состояние потерпевшего, необходимо обеспечить правильную фиксацию и как можно скорее доставить его в больницу.

Мнение медиков

Перелом позвоночника относится к разряду самых серьезных травм, требующих немедленного оказания помощи. Следует как можно скорее вызвать медицинскую бригаду либо МЧС.

Итоги

Перед транспортировкой человека с переломом позвоночника следует определить, какая его часть была поражена, так как от этого будут зависеть меры иммобилизации. Правильная фиксация поможет избежать развития побочных травм, смещения позвонков, повреждения спинного мозга. Лишь после иммобилизации пораженного участка следует производить транспортировку на носилках и только в лежачем положении.

При этом важно понимать, что помощь, оказанная некорректно и непрофессионально, способна, напротив, ухудшить состояние пострадавшего. Последствия повреждения такого рода всегда тяжелые и трудноустранимые. 40% переломов приводят к повреждению нервных окончаний в спинном мозге, как следствие, к инвалидности или летальному исходу.