Как лечить компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

В этой статье мы подробно рассмотрим как осуществляется лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночника, чем опасны такие повреждения, и можно ли полностью восстановиться после полученной травмы и предотвратить осложнения.

Лечение перелома позвоночника

Основная задача лечения компрессионного перелома грудного отдела позвоночника это создание наиболее благоприятных условий для заживления и восстановления статико- динамических функций позвонков.

При переломах с укоренной компрессией тел позвонков которые не сопровождаются нарушением оси и физиологических изгибов, то есть без смещения, основным в лечении является проведение декомпрессии с помощью хирургического вмешательства и  правильная укладка пациента в положение которое способно обеспечить разгрузку передних отделов позвонков. Человека необходимо уложить на живот с подложенными под грудь и ноги клиновидными подушками, такое положение тела обеспечивает максимальную разгрузку и предупреждает развитие вторичных деформаций.

При лечении компрессионного перелома грудного отдела позвоночника сопровождающегося смещением и первичной кифотической деформацией необходимо в первую очередь провести одномоментную репозицию под местной анестезией и применить функциональную терапию, целью которой есть создание биологического корсета. Применение гипсового корсета после проведения манипуляций нецелесообразно, так как ухудшает результат и увеличивает сроки реабилитации.

Следующим этапом является применение анальгетических препаратов и соблюдение охранительного режима с использованием реклинаторов и корсетных поясов. В период консолидации ( 12 – 14 недель ), необходимо избегать всяческих физических нагрузок, значительных наклонов и поворотов туловища.

Виды и степени тяжести

Выбор конкретной методики восстановления позвонков грудного отдела во многом зависит от тяжести травмы и индивидуальных особенностей человека. Чтобы определить степень перелома, врачи в обязательном порядке проводят тщательную диагностику, которая позволит выявить определяющие факторы — высоту деформированного позвонка и возможные повреждения спинного мозга с другими внутренними органами.

В медицинской практике принято различать 4 степени компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе:

  1. Легкая. В этом случае позвонок укорачивается на 30% или меньше, его целостность не нарушена, а травма не спровоцировала повреждения других внутренних органов.
  2. Средняя. Высота позвонка уменьшается вдвое, но при этом нарушена его целостность (как правило, появление трещин). Спинной мозг или близлежащие внутренние органы не повреждены.
  3. Тяжелая. Позвонок деформируется таким образом, что его высота уменьшилась больше чем на 50%, а структура сильно изменилась (возможно, раздробление). Отмечены повреждения спинного мозга или некоторых внутренних органов.
  4. Особо тяжелая. Характеризуется сильной деформацией позвонков параллельно с нарушениями стабильности всего позвоночника. В результате травмы страдают и внутренние органы, и спинной мозг.

Восстановление после компрессионного перелома

Независимо от того, как проходило лечение (применялись консервативные способы или проводилась операция) при компрессионном переломе грудного отдела назначается ЛФК — комплекс упражнений, укрепляющих мышцы спины после иммобилизации. Только лечебная гимнастика при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника позволит вернуть мобильность позвоночника, восстановить двигательную активность без отягощенных последствий в дальнейшем, а также правильную осанку.

Кроме того, реабилитация после перелома предусматривает:

  • электростимуляцию;
  • дарсонвализацию;
  • термоаппликации;
  • электрофорез;
  • УВЧ.

Все это способствует восстановлению систем кровообращения, а также возобновлению обменных процессов в тканях. Поэтапная реабилитация под контролем врачей способна в буквальном смысле поставить человека на ноги после лечения компрессионного перелома грудного отдела позвоночника.

Профилактика осложнений

Для того чтобы терапия грудного позвонка не повлекла за собой осложнений, необходимо выполнять все требования и рекомендации врача после выписки из больницы. Этап реабилитации при таких травмах достаточно длительный, поэтому особенно важно соблюдать постельный режим, пройти назначенные курсы дыхательной гимнастики (особенно в первые дни и недели после травмы). Программа восстановления должна составляться только опытным специалистом и корректироваться при выявлении побочных реакций. Если же у пациента жар или сильные боли, гимнастика корректируется исходя из состояния человека и особенностей травмы. Если недобросовестно подойти к реабилитации, опасными последствиями такого отношения могут стать:

  • повторная деформация позвонка;
  • усиление изгиба позвоночника и, как результат, появление горба;
  • онемение некоторых частей тела, вследствие нарушения кровообращения;
  • боли при передвижении (из-за защемления нервных окончаний).

Частой причиной ограниченной подвижности после лечения компрессионного перелома грудного отдела позвоночника может быть слишком короткий реабилитационный период или отсутствие комплексного подхода. Для восстановления его мобильности, врачи рекомендуют не только лечебную гимнастику, которая займет не меньше нескольких месяцев, но и курс массажей, способных обеспечить полноценную реабилитацию.

Последствия перелома в пожилом возрасте

Для людей преклонного возраста подобного рода травма особенно опасна, поскольку на восстановление зачастую требуется в разы больше времени, а болевые ощущения гораздо более выражены, если не уделять должного внимания присутствующим симптомам компрессионного перелома позвоночника то существует риск:

  1. Полной потери мобильности позвоночника. Во избежание такого последствия некоторым пожилым пациентам разрешается менять положение. Им допустимо переворачиваться на живот или лежать на боку на протяжении установленного срока.
  2. Болевого шока даже при легкой степени перелома. Чтобы исключить дополнительную нагрузку на позвоночную ось и уменьшить боль, по решению лечащего врача может быть назначено ношение специального корсета. Кроме того, требуется задействование специальных кроватей для пострадавшего. Лежачее положение на чрезмерно жесткой поверхности может усиливать болевые ощущения у пожилого человека, поэтому в обязательном порядке применяется петля Глиссона.
  3. Парализация. При повреждении спинного мозга особо тяжелая травма позвоночника требует незамедлительного вмешательства. Если упустить момент лечения компрессионного перелома грудного отдела позвоночника , риск паралича у пожилого пациента предельно высок.

Возможные осложнения

Больше всего пациенты боятся утратить прежние двигательные функции. Это возможно при давлении на спинной нерв осколками костей: при повреждении спинного мозга, особо тяжелая травма влечет за собой больше рисков. Впрочем, при своевременном вмешательстве этого можно избежать, и, как показывает практика, причиной осложнений чаще всего становится человеческий фактор. Из-за скрытых травм при несвоевременно оказанной медицинской помощи, некорректного лечения и восстановительных предписаний, повторных травмирований или резких физических перегрузок вполне вероятны следующие осложнения:

  • частичная потеря чувствительности (если сращивание костей произошло со смещением);
  • остеомиелит (при попадании инфекции);
  • межпозвонковая грыжа при сильных физических нагрузках;
  • остеопорозы и туберкулез костей.
Проявление симптомов, свидетельствующих о возникших осложнениях, возможно как на ранних стадиях лечения, так и в более позднем периоде. 

К сожалению, негативные последствия после непрофессионального лечения компрессионного перелома грудного отдела позвоночника могут преследовать человека до конца его жизни. Именно поэтому заниматься самолечением категорически запрещено: при любой травме (даже без явных симптомов ), нужно сразу отправляться в больницу, где по результатам рентгеновского исследования, будет назначен курс консервативного или хирургического лечения с последующей реабилитацией.

Мнение врачей

Сложность лечения компрессионных переломов грудного отдела позвоночника заключается в том, что люди часто путают их с симптомами других заболеваний, в результате чего врачебная помощь оказывается несвоевременно, а осложнения неизбежны. Врачи рекомендуют проходить комплексное обследование (в том числе, рентгенографию) при любых, даже незначительных симптомах (покалывании в груди, болях в спине и т. д.).

Итоги

Травмы позвоночника грудного отдела — довольно редкое явление, но если это произошло, существует огромный риск для человека, ведь без своевременной врачебной помощи позвонки продолжат смещаться и деформироваться, а спинной мозг и близлежащие органы будут находиться под угрозой повреждения осколками костей. Как результат, движения человека будут ограничены или вызывать болезненные ощущения. Для пострадавшего очень важно не только обеспечить корректное лечение, но и предоставить соответствующие условия в период восстановления. Зачастую компрессия лечится консервативными методами, поэтому бояться этого совершенно не стоит. Главное — добросовестно выполнять все рекомендации врачей и не пытаться ускорить реабилитацию.

Вас может заинтересовать
Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела позвоночникаУшиб грудной клетки лечениеЛФК при переломе плечевой костиКомпрессионный перелом позвоночника у ребенка последствия
Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *