Перелом позвоночника

Упражнения при компрессионном переломе позвоночника

Полноценная реабилитация после травм опорно-двигательного аппарата невозможна без специального курса лечебных физических упражнений. Гимнастика при переломе поясничного или грудного отдела позвоночника применяется в ряде случаев как основное лечение или становится частью общего комплекса консервативной терапии.

Общие правила лечебной гимнастики

К компрессионным переломам относят нарушения целостности позвоночника, сопровождающихся сжатием и смещением. Более всего подобным травмам подвержены участки грудного отдела и поясницы. Повреждения возникают в результате резких ударов при авариях, падении с высоты, неудачных прыжках в воду.

Выполнение гимнастических упражнений происходит в несколько последовательных этапов, каждый из которых четко распланирован: имеет временные рамки, набор определенных движений и статических положений тела. Переход к очередному этапу возможен после освоения предыдущего.

упражнения при компрессионном переломе позвоночника грудного отдела

Все элементы ЛФК при компрессионном переломе позвоночника пациент выполняет лежа в постели. На позднем этапе — стоя, с дополнительной опорой. Каждое движение и степень напряжения мышц строго контролируются. В ходе занятий для поддержки позвонков используются специальные крепления, фиксаторы, отягощения и растяжки. Для уменьшения компрессии под область повреждения подкладывают мягкие валики.

Общими задачами лечебной гимнастики после компрессионных переломов являются:

  • возвращение и стабилизация позвонков в нормальном положении;
  • устранение и предотвращение астенического синдрома: сохранение иннервации и силы мышц;
  • стимулирование кровообращения: в области травмы и общего;
  • профилактика возникновения пролежней;
  • предотвращения развития нарушений в работе внутренних органов;
  • устранение дисфункций пищеварительной системы.

Занятия проводятся ежедневно: по 10–20 мин. 2–3 раза в сутки.

Рекомендованный комплекс упражнений

Первые этапы реабилитационной лечебной гимнастики нацелены на восстановление и укрепление выносливости мягких тканей. Сильный мышечный корсет обеспечивает естественную поддержку позвоночного столба. Без него нельзя надеяться на полноценное восстановление.

Первый этап

Проводится в течение 10 суток.

Направлен на сохранение функций сосудов, нервной системы, профилактику ослабления мышц. Выполняется лежа на спине, на специальной жесткой кровати. Голова должна находиться на небольшом возвышении. Верхняя часть туловища вытянута. Руки — вдоль тела

упражнения при компрессионном переломе позвоночника

  1. Дыхание диафрагмой с втягиванием брюшных мышц на вдохе и выпячиванием на выдохе.
  2. Попеременное сжимание и разжимание пальцев рук и ступней.
  3. Сгибание и вращение локтевых и лучезапястных суставов рук.
  4. Разведение рук в стороны и вращение в плечевых суставах.
  5. Разведение выпрямленных ног.
  6. Поочередные подтягивания ног со сгибанием коленных суставов и скольжением ступней по постели.
  7. Поднятие таза с опорой на лопатки и ступни, согнутые в коленях ног.
  8. Поочередное статическое напряжение на 2–5 сек. мышц кистей, плечевого пояса, лопаток, голеней, бедер.

Количество повторов для движений: 5–6 раз.

Второй этап

Курс продолжается до 30 дней после травмы.

По мере укрепления мышц пациенту разрешают поворачиваться на живот. Основное внимание уделяют занятиям на укрепление корсетных мышц.

гимнастика при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела

  1. Медленные махи руками в стороны, вверх, сгибание в локтевых суставах.
  2. Попеременное сгибание в коленях ног.
  3. Поднятие ног вверх по очереди.
  4. Прогибание в грудном отделе с опорой на согнутые в локтях руки.
  5. Движения «велосипед» с поочередными движениями каждой ногой.
  6. Поднятие по очереди прямых ног на 45°, задержка в таком положении на 5 сек.
  7. Напряжение мышц бедер и голеней на 5–7 сек.
  8. В положении на животе: подъем вверх головы и плеч.
  9. Прогиб в грудном отделе с опорой на руки.
  10. Поочередное поднятие ног вверх.

Количество повторов: 5–6. Время выполнения: 20 мин.

Третий этап

Выполняется до 50–60 суток после перелома.

Увеличивается нагрузка на мышцы корсета и конечностей, вводятся упражнения на координацию, гибкость и мобильность позвоночника. Используются отягощения.

гимнастика при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника

  1. Лежа на спине, разводить и сводить руки с гантелями весом по 2 кг.
  2. Поднимать и опускать ноги, используя сопротивление — эспандер.
  3. Разводить и сводить ноги с применением жгута или эспандера.
  4. Прогиб в грудном отделе с опорой на локти, преодолевая сопротивление. Помогает инструктор.
  5. Поднятие обеих ног одновременно на 45°, удержание в течение 10 сек.
  6. Лежа на животе, поднимать голову и плечи, преодолевая сопротивление инструктора.
  7. Поднимать верхнюю часть тела и вытянутые в стороны руки, задерживаясь в крайнем положении на 10 сек.
  8. Поднимать прямые ноги через сопротивление.
  9. Одновременно поднимать плечи, голову и ноги.
  10. Ходить на четвереньках вперед и назад.
  11. Стоя на четвереньках, выпрямлять назад каждую ногу поочередно.
  12. Ходьба на коленях с опорой рук о спинку кровати.
  13. Стоя на коленях: наклоны туловища вправо и влево, отклонения вперед и назад.
  14. Стоя на коленях: повороты головы в сторону с отведением выпрямленной ноги в противоположную.

Комплекс выполняется 1–2 раза в день. Продолжительность каждого занятия: 30–40 мин.

Четвертый этап

Занятия готовят позвоночник к полной осевой нагрузке.

Выполняются со дня первого подъема пациента с постели до выписки из клиники. Первыми можно выполнять упражнения третьего периода, затем несколько новых:

  1. Стоя, опираясь руками о спинку кровати: перекаты ступней с пяток на носки.
  2. Поочередно сгибать и выпрямлять ноги, вращать голеностопом. Повторить с эспандером.
  3. Отводить прямую ногу назад, используя сопротивление.
  4. Полуприседания на носках.
  5. Наклоны корпуса назад.
  6. Поочередно напрягать на 20 сек. мышцы голеней, бедер и спины.

гимнастика при компрессионном переломе позвоночника

После выполнения каждого этапа ЛФК проводится тестирование. Врач проверяет способность пациента удерживать ноги на весу, глубокие наклоны вперед и в стороны, время хождения без опоры. Успех лечения подтверждается рентгенологическим обследованием.

Польза лечебной физкультуры

В условиях отсутствия привычной физической нагрузки упражнения помогают избежать атрофических процессов в тканях, вернуть необходимую гибкость позвоночнику и подготовить для него поддержку. Статические и динамические занятия предотвращают замедление регенерационных процессов в костных тканях, возвращают форму компримированным позвонкам, закрепляют правильную осанку, обеспечивают восстановление нормальной походки, двигательной способности скелета, не допуская дальнейшее развитие болей в спине.

Продолжительность реабилитации в основном зависит от имеющихся резервов здоровья и педантичности в выполнении упражнений. После ее окончания больному разрешается вернуться к прежнему образу жизни.

Особенности выполнения упражнений при переломе в пожилом возрасте

Комплекс упражнений после компрессионного перелома грудного или поясничного отдела позвоночника у пожилых имеет свои особенности. При наличии сердечно-сосудистых нарушений им сокращают продолжительность статических нагрузок, снижают уровень физического сопротивления на поздних этапах. Количество повторов увеличивают. Контролируют самочувствие до и после выполнения комплекса.

упражнения при компрессионном переломе поясничного отдела

Для предупреждения повторного смещения при вставании исключают сидячее положение, так как подобное смещение центра тяжести провоцирует недопустимую нагрузку на поврежденные позвонки. Во время занятий обеспечивают дополнительные опоры. В большинстве случаев показано постоянное ношение жестких бандажей и корсетов, разгружающих позвоночник.

Реабилитация, включающая в себя консервативную терапию, для пожилых более длительная. Восстановление происходит в 1,5–2 раза медленнее, так как скорость всех обменных реакций в организме снижена.

На позднем этапе главное внимание уделяют ходьбе. При самостоятельном передвижении в первое время прибегают к помощи трости или костылей.

Противопоказания

ЛФК запрещен к выполнению пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, при температуре тела выше 37,5°С, при сильных продолжительных болях, гипертонии или скачках артериального давления, нарушениях чувствительности конечностей, мозгового кровообращения, астеническом синдроме, непроходимости или атрофии кишечника.

упражнения после компрессионного перелома позвоночника

В каждом случае прежде добиваются стабилизации состояния больного, затем решают вопрос о назначении ЛФК в зависимости от степени тяжести травмы позвоночника.

Мнение врачей

Лечебная гимнастика — обязательная часть лечения перелома позвоночника и реабилитации после получения. Без нее полноценное восстановление организма невозможно. Упражнения необходимо выполнять, не пропуская ни одного дня, добиваясь максимальной амплитуды и требуемого количества повторов. При этом нужно контролировать самочувствие, не допуская резких болей или развития приступа.

Врач-реабилитолог подберет гимнастику, соответствующую состоянию здоровья и возрасту пациента, поможет выполнять все движения правильно, оценит достигнутые результаты.

гимнастика при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

После выписки рекомендуется продолжить тренировку, чтобы поддерживать необходимый тонус мышц и гибкость позвоночного столба. Желательно посещать кабинет лечебной физкультуры и тренироваться под контролем специалиста.

Итоги

Реабилитация после компрессионного перелома включает обязательную гимнастику. Она помогает ускорить регенерацию поврежденных тканей, предотвратить развитие нежелательных последствий травмы. От того, насколько тщательно и дисциплинированно пациент будет ее выполнять, зависит дальнейшее качество его жизни.

👨🏻‍⚕️Вас также может заинтересовать
Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела позвоночникаКомпрессионный перелом позвонка поясничного отделаКомпрессионный перелом позвоночника симптомыСтепени компрессионных переломов позвонка
Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Читайте также
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *