При переломе ребра что делать
В структуре травм грудной клетки наиболее распространенным повреждением травматологи признали именно перелом ребер. Чаще встречается у пожилых людей, спортсменов, на производстве и в быту. Сломать ребро можно, упав с высоты, вследствие прямого удара, в ДТП.
Грудная клетка является формообразующим элементом туловища, но, помимо этого, она надежно защищает внутренние органы от механических повреждений. Поэтому нарушение целостности реберного каркаса может привести к травмированию органов грудной полости как отломками кости, так и посторонними предметами извне.
Содержание
Основные симптомы перелома ребра
Каждое заболевание, в том числе и травма, имеет свои особенности, позволяющие правильно и своевременно установить диагноз и начать соответствующее лечение. Зная определенные признаки сломанного ребра, легче определиться, что делать, если травмировался кто-то из окружения.
Если в результате воздействия на грудную клетку какой-либо физической силы появляются следующие симптомы перелома ребра, то можно предположить наличие перелома одного или нескольких ребер у пострадавшего:
- Боль в грудной клетки, разлитая, однако с очагом локализации. Она усиливается при поворотах туловища, дыхании.
- Характерный хруст (крепитация) при ощупывании предполагаемого места перелома.
- Поверхностное дыхание. Для того чтобы минимизировать неприятные ощущения, организм непроизвольно сам себя оберегает от трения внутренних органов о костные отломки.
- Головокружение, головная боль вследствие кислородной недостаточности, развивается в течение некоторого времени после получения травмы.
- Мокрота с включением кровянистых прожилок, кашель.
- Наличие раневой поверхности с выступающими отломками.
- Диагноз подтверждается рентгенограммой в двух проекциях (прямой и боковой), на ней присутствуют просветления в костной ткани грудной клетки, могут быть видны отломки костей.
Первая неотложная помощь
Как говорилось выше, при травме ребер часто страдают органы грудной полости – легкие и даже сердце. При подозрении на повреждение необходимо вызвать бригаду скорой помощи. При отсутствии пульса и дыхания, начинайте проводить искусственное дыхание. Непрямой массаж сердца самостоятельно делать не стоит, ведь есть риск дополнительного повреждения внутренних органов костными отломками.
Обеспечьте приток свежего воздуха к дыхательным путям пострадавшего – расстегните тугие воротнички, откройте окно.
Можно усадить потерпевшего на стул или уложить на твердую поверхность, немного приподняв голову и грудную клетку.
Читайте также
Упражнения после вывиха плечевого сустава
Вывих – это полное разъединение суставных окончаний двух костей с разрывом капсулы и связок. Травмы плеча составляют…
Если пациент в сознании, уточните, нет ли у него аллергии на лекарственные препараты. Если это возможно, предложите ему обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов – анальгин, ибупрофен, парацетамол.
Пострадавшему необходима тугая давящая повязка на грудную клетку. Она накладывается на высоте глубокого вдоха. Вместо бинта, можно применить любой подручный материал.
Что делать, если сломано одно ребро (или несколько) для предотвращения обширной гематомы? К травмированной области можно приложить пакет со льдом.
Как правильно лечить перелом ребер
Окончательная диагностика производится только в медицинском учреждении. Травматолог и/или торакальный хирург определяют глубину поражения и объем медицинского вмешательства, необходимый при данной травме. Что делать, если перелом ребра все-таки подтвержден?
В случаях, когда сломаны ребра, но нет осложнений, допустимо лечение в домашних условиях, что делать пострадавшему пошагово рассказывает врач. Пациенту назначается курс ненаркотических анальгетиков, отхаркивающих препаратов, накладывается повязка на грудную клетку. Физическая активность дозированная, определяется лечащим врачом.
| Группа препаратов | Терапевтический эффект от применения |
| Анальгетики | Действие направлено на обезболивание травмы. Весьма эффективным в таких случаях является Ибупрофен. В качестве местных анестетиков можно использовать мази при переломах ребер. Например, Вольтарен или Диклофенак — утоляют боль и понижают воспалительные процессы |
| Противовоспалительные | Если у пострадавшего несложный перелом ребра, лечение подразумевает применение противовоспалительных нестероидных средств для снятия воспалений и отечностей в месте травмы. В некоторых случаях врач может назначить глюкокортикоиды для устранения проблем с дыханием. К этой группе относят Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Ацеклофенак и другие |
| Антибиотики | Для скорейшего восстановления и срастания костей назначают антибактериальные препараты, особенно в случаях повреждения внутренних тканей или кожных покровов |
| Отхаркивающие | Средства этой группы назначают с целью эффективного вывода скопившейся в бронхиальном дереве мокроты, которая по причине повреждений грудной клетки самостоятельно удалиться не может. Если кашель доставляет боль, то больному назначают препараты, блокирующие кашлевой рефлекс |
| Минерально- витаминные добавки | Лечение сломанных ребер в домашних условиях будет намного эффективнее, если принимать минералы, содержащие фосфор, кальций и другие элементы, а также витамины группы К и D |
Если состояние пациента нестабильное, имеет место дыхательная недостаточность, первый этап лечения может производиться в травматологическом стационаре. Вот что делают медики при переломе ребра в таком случае:
- Проведение блокады нервных окончаний в области повреждения. Для этого используется анальгетик и 70% спирт.
- Кислородные ингаляции. Позволяют насытить кровь и внутренние органы достаточным количеством кислорода даже при поверхностном дыхании.
- При развитии пневмонии (как осложнения) проводится антибактериальная терапия.
- Пункция плевральной полости проводится с диагностической и/или лечебной целью. Ведь очень часто после травмы ребер развивается пневмоторакс (буквально – воздух в грудной клетке) или гемоторакс (выпот кровянистого характера в плевре). Манипуляция производится под местным обезболиванием.
В тяжелых случаях пациентам показано хирургическое лечение.
Оно показано пациентам с повреждением органов брюшной или грудной полости, при наличии большого количества костных отломков, продолжающемся внутреннем кровотечении.
Читайте также
Вывих плечевого сустава лечение
Вывих плеча – довольно распространенная травма, которую легко исправить, если во время обратиться за врачебной…
Пациенты, которые лечатся амбулаторно (в домашних условиях под наблюдением поликлинического травматолога), с позволения лечащего врача могут прибегнуть к народным методам лечения. Целители имеют целый набор рецептов, позволяющих ускорить период выздоровления и реабилитации. Наиболее распространенные – компрессы из настоев и отваров. Они улучшают местное кровообращение, активизируя обмен веществ в поврежденных тканях. Внутрь рекомендуют принимать настои растений, богатых витамином С (шиповник), кальцием (порошок, изготовленный из яичной скорлупы).
В каком положении спать
При переломе костей грудной клетки часто наблюдаются нарушения дыхательной функции. Обусловлены они и механическими препятствиями на пути к вдоху, и болевым синдромом. Облегчить состояние пациента во время сна можно при помощи правильной позиции. Спать необходимо на твердой поверхности. При этом поясница, грудина, плечи, голова приподняты выше таза и находятся на разных восходящих уровнях. Такое положение позволяет избежать застойных явлений в легких, облегчает процесс дыхания.
Пациентам нельзя спать на животе и боку, если сломаны ребра, что же делать, если невозможно всю ночь провести на спине. С разрешения лечащего врача, на непродолжительное время можно переворачиваться на здоровую сторону.
Учтите, что при травме ребер со стороны спины, спать необходимо на животе.
Реабилитационный период
Реабилитационный период достаточно длительный. У детей составляет в среднем три недели, у здоровых взрослых – месяц–полтора, пациенты пожилого возраста иногда выздоравливают более двух месяцев. Только врач-травматолог может определить длительность восстановительного периода, исходя из тяжести травмы, общего состояния организма, наличия немедленных или отсроченных осложнений. Завершается реабилитация после восстановления целостности костной ткани.
- глубокое дыхание;
- быстрое дыхание.
Пациентам рекомендуется в кратчайшие сроки самостоятельно ходить, сначала по квартире и палате, затем и на улице. С разрешения лечащего врача выполняются комплексы лечебной физической культуры. Нагрузка возрастает постепенно, пациент ни в коем случае не должен ощущать боль при выполнении упражнений.
На этапе реабилитации пострадавшим выписывают диету, богатую кальцийсодержащими продуктами, иногда непосредственно препараты кальция и поливитаминные комплексы.
Читайте также
Сломанный палец на ноге – одна из самых распространенных разновидностей травм. Такой вид повреждения характеризуется…
После травм важно не допустить образование спаек. Для этого в дополнение к физкультуре и дыхательной гимнастике пациенту рекомендуют ежедневно надувать воздушные шарики или через трубочку пускать пузыри в стакане.
Что делать не рекомендуется
Категорически противопоказан жесткий постельный режим. Иногда из-за тяжести травмы не удается достаточно рано начать восстановление. Тогда в организме, в дыхательной системе в частности, развиваются застойные явления.
Если вовремя не добиться восстановления дыхательного ритма, повышается риск развития пневмонии у пациентов.
После торакальной травмы больным не рекомендованы чрезмерные физические нагрузки. Они могут спровоцировать повторную травму в месте, где костная мозоль еще не окостенела.
Маринады, шоколад, чрезмерно соленая пища тормозит процесс заживления костей, от употребления таких продуктов стоит на время отказаться.
Профилактика переломов
Для того чтобы избежать травмы, в том числе и грудной клетки, стоит придерживаться следующих принципов:
- соблюдение техники безопасности в быту, на производстве, во время занятий спортом;
- отказ от посещения аварийных объектов;
- забота о собственном здоровье – полноценное питание, обеспечивающее прочность костей, своевременная диагностика заболеваний, повышающих риск перелома.
Внутренние органы человека очень уязвимы, поэтому природа придумала «спрятать» их в грудной клетке. Сохраняя ее целостность, можно избежать ряда тяжелых осложнений.
Мнение медиков
Лечение травмы грудной клетки должно проводиться под пристальным контролем профессиональных медицинских работников. При подозрении на перелом ребер необходимо обратиться в травмпункт.
Тщательная диагностика позволит выявить осложнения на ранней стадии и ликвидировать их в минимальные сроки.
Самостоятельно определить тяжесть травмы практически невозможно. При повреждении легких, которые пострадавший может не ощутить сразу после травмы, тканям и органам приходится пережить настоящее кислородное голодание, ведущее к нарушению нормального функционирования организма, иногда даже к летальному исходу.
Итоги
При повреждении костей грудной клетки наиболее часто регистрируется перелом ребер.
Пустяковая, на первый взгляд, травма грозит серьезными осложнениями, ввиду близкого расположения жизненно важных органов – легких и сердца.
Несмотря на то что область травмы может выглядеть вполне «здоровой», при подозрении на нарушение целостности костной ткани грудной клетки необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.
Объем лечебных мероприятий определяет лечащий врач, в зависимости от тяжести травмы и общего состояния здоровья пациента. Грамотно и безопасно вылечить пациента, если он сломал ребро, может травматолог или торакальный хирург, профессионал точно знает, что делать и как лечить после проведения всех этапов диагностики. Самолечение недопустимо.
Реабилитация предполагает определенный уровень двигательной активности на всех этапах, это позволяет предотвратить развитие застойных явлений в легких.
