Комплекс упражнений при переломе лодыжки

Упражнения после перелома лодыжки — главная часть комплекса восстановительных мероприятий. От их правильного выполнения зависит, как скоро окрепнут связки и  исчезнут признаки атрофии мышечных тканей.

Упражнения при травмах после снятия гипса

Насколько интенсивны должны быть разрешенные нагрузки, решает лечащий врач. При успешном срастании костей лодыжки рекомендуется незамедлительно приступать к их выполнению. Это позволяет сохранить тонус мягких тканей конечности, стимулировать кровообращение и обмен веществ.

Первые движения больной совершает под контролем инструктора, находясь в клинике. Каждое упражнение после перелома лодыжки начинают с 2–3 повторов, ежедневно увеличивая их количество на 1–3.

Большинство пациентов отмечают сильное чувство скованности, онемения в области повреждения. У многих после длительного пребывания в гипсе после перелома лодыжки мышцы ног теряют физическую форму, становясь дряблыми. Для восстановления процессов внутритканевого обмена вместе с комплексом упражнений назначают курс лечебного массажа и физиотерапии.

Не всегда удается с первой попытки выполнить требуемые движения. В первые несколько раз достаточно любой посильной нагрузки. Так как цель лечебной гимнастики — не спортивное достижение, а укрепление сустава, необходимо ориентироваться на самочувствие. По мере схождения отеков и улучшения состояния сосудов движения будут даваться легче.

Лечебная физкультура в домашних условиях

После освоения комплекса упражнений в клинике последующая реабилитация костных сочленений проводится в домашних условиях.

ЛФК после травмы лодыжки

Разработка лодыжки занимает 15–30 мин. в сутки. По мере усвоения движений, подход в целом должен включать 20–30 повторов. При физических затруднениях, для более успешного восстановления, можно разбивать упражнения на несколько серий состоящих из 5–10 повторений, несколько минут отдыхая между упражнениями.

Реабилитация в первую неделю:

1. Лежа на кровати, сгибать больную ногу, скользя стопой по поверхности. Выполнять медленно, плавно выпрямляя ногу.
2. Слегка вывернуть колено наружу, а пятку внутрь. Медленно согнуть ногу, отводя ее немного в сторону, стараясь довести стопу до колена другой ноги. Затем плавно выпрямить.

Реабилитация в течение 2–4 недели:

1. В течение 1–2 мин. выполнять неглубокие приседания сидя на фитболе.
2. Лежа на спине, крутить педали воображаемого велосипеда. Можно использовать велотренажер с минимальной нагрузкой.
3. Делая комплекс упражнений после перелома лодыжки, необходимо контролировать самочувствие. Нормальным считается ощущение легкой усталости, скованности в области сустава. При появлении резкой дергающей боли нужно немедленно прекратить занятие.

Дополнительные ЛФК после перелома лодыжки

В период ранней реабилитации все физические упражнения ЛФК при переломе лодыжки выполняются, сидя на стуле. Обувь необходимо снять. Для синхронности работают обе ноги: больная и здоровая. Выполняют по 10–15 повторов.

1. Поставить ноги на пол, ступни расположить параллельно. Ритмично поднимать и опускать пятки, опираясь на носки.
2. То же упражнение, но с подъемом и опусканием носков.
3. Перекатывать ступни с пятки на носок и обратно.
4. Положить на пол кусок тонкой ткани. Перебирая пальцами, собрать ее полностью под ноги.
5. Катать по полу ногами бутылку, скалку или другой цилиндрический предмет.
6. Выпрямлять поочередно ноги в коленях, вытягивая голени вперед.
7. Вытянув ноги вперед, плавно вращать ступнями по часовой, затем против часовой стрелки.

После 2–3 дней выполнения комплекса в положении сидя, приступают к тем же упражнениям, но стоя. В первое время необходимо контролировать равновесие, слегка опираясь на стул или стену.

Упражнения в поздний реабилитационный период

Реабилитация в течение 2–4 месяцев после срастания костных тканей называется поздней. После снятия гипса область поврежденной лодыжки долгое время напоминает о себе скованностью, тянущими болями после длительных физических нагрузок. Лечебная гимнастика стимулирует кровоток, устраняет застойные явления, помогает вернуть эластичность связкам.

Упражнения для восстановления работы голеностопного сустава:

1. Шагать по ровной поверхности без поддержки, варьируя движения: переступая прямыми ногами с пятки на носок, затем с чуть согнутыми коленями, на носках, на пятках.
2. Глубокие медленные приседания в течение 5–10 мин.
3. Встать на колени, упереться ладонями в пол. Ходить, аккуратно переставляя ноги, вперед и назад.
4. Из положения стоя нагнуться вниз, положить ладони на пол и начать ходить, попеременно переставляя руки и прямые ноги. Выполнять в направлении вперед и назад.
5. Ходить попеременно на внешней, затем на внутренней стороне ступней.
6. Стоя на полу, ступню больной ноги положить на резиновый мяч диаметром около 15 см. Медленно катать его, сдавливая носком, внешней и внутренней сторонами, пяткой.

Приступать к новому упражнению следует сразу после предыдущего, посвящая занятиям 30–40 мин. ежедневно. Наиболее сложные, вызывающие боль движения можно отложить, выполняя те, которые не приносят дискомфорта. По мере того как сустав окрепнет, можно начинать выполнять оставшиеся.

Особенности физических нагрузок в пожилом возрасте

Упражнения после перелома лодыжки людям старше 50 лет, для полноценного восстановления необходимо выполнять более длительный период. Причина этому — возрастное снижение плотности костной ткани и медленное ее нарастание.

Общий срок реабилитации может занять от 6 мес. до 2 лет.

Травмы лодыжки со смещением у пожилых людей нередко приводят к операции и последующему длительному обездвиживанию. Но даже постельный режим не повод отказываться от посильных физических нагрузок. Движения сустава рекомендуется выполнять в том числе и в положении лежа. После того как будет разрешено вставать с кровати, главным упражнением для восстановления функций поврежденной лодыжки является ходьба. Передвигаться необходимо с помощью костылей или ходунков.

Противопоказания

Не всегда лечебная гимнастика помогает полностью возвратить здоровье травмированной конечности.

Среди противопоказаний для выполнения ЛФК после перелома голеностопа:

• тяжелая степень артроза;
• подагрические изменения в тканях;
• третья стадия сахарного диабета;
• заболевания центральной нервной системы, приводящие к двигательным нарушениям.

Мнение врачей

Лечебная физкультура необходима для восстановления подвижности травмированного сустава и связочного аппарата, предотвращения застойных явлений, развития воспалительного процесса, хромоты. При регулярном выполнении упражнений, ткани после периода обездвиживания «вспоминают», как нужно работать.

Назначает гимнастику и степень нагрузки врач-ортопед. Не следует использовать движения, запрещенные специалистом. Время полного восстановления функционирования сочленений стопы зависит от массы тела, возраста и сопутствующих заболеваний пациента.

Итоги

Лечебной физкультурой после перелома лодыжки пациент начинает заниматься после того, как будет сделан контрольный снимок травмированной области. Все движения строго согласовываются с лечащим врачом. При выполнении комплекса требуется следить за ощущениями в ноге и срочно прекращать занятия при появлении сильных болей.

Продолжать физическую реабилитацию необходимо до тех пор, пока человек не начнет нормально ходить. Пожилым пациентам, к сожалению, после травмы нередко приходится несколько лет пользоваться тростью или костылями.