Последствия перелома костей таза

Перелом костей таза относится к разряду тяжелых повреждений скелета, это сложная политравма многих органов и тканей. Возникает преимущественно вследствие автомобильных аварий, падений с большой высоты, в процессе активных спортивных тренировок или экстремального отдыха. Сопровождается сильной кровопотерей, сопутствующими травмами внутренних органов, посттравматическим шоком. Согласно статистическим данным, на этот вид приходится до 7% от общего количества переломов. За последние несколько десятилетий число подобных травм увеличилось вдвое, они стали в разы тяжелее, последствия перелома таза опасные и непредсказуемые, 10% из них и вовсе заканчиваются летально.

Виды переломов костей таза

Существует множество медицинских классификаций, разработанных Key и Conwell, Dunn и Morris и Furey, пр. Переломы делят на стабильные (монолитность тазового кольца осталась ненарушенной) и нестабильные (целостность нарушена), переломовывихи, а также травмирования дна/краев вертлужной впадины.

сломан таз у человека последствия

Перелом тазового кольца

Это весьма мощный комплекс скелета, поэтому отдельный перелом не способен развить механическую нестабильность. Для этого тазовое кольцо должно быть разорвано сразу в нескольких местах. Отталкиваясь от внешнего воздействующего вектора, травму дифференцируют на 4 базовых паттерна, они впоследствии стали основой для типологии Юнга-Бургесса. Разрыв тазового кольца может возникнуть в результате:

  1. Боковой или же переднезадней компрессии (LC, APC).
  2. Вертикального сдвига(VS).
  3. Комбинированного механизма (CM).

Читайте также

Компрессионный перелом позвоночника лечение

Такой тип перелома считается одним из самых сложных и опасных. Его результатом является смещение хрящей и перелом…

При подобном травмировании сильной боли сопутствует потеря сознания, кожа покрыта многочисленными кровоподтеками, гематомами. При повреждениях полуколец таза (как передних, так и задних) образуется асимметрия, при слабом надавливании они отличаются патологической подвижностью.

Перелом лобковой кости

Чреват высоким риском летального исхода, т.к. почти всегда ему аккомпанируют массивная кровопотеря и ярко выраженный травматический шок. Внутренние органы могут быть смещены или разорваны. Переломы лонной кости дифференцируют на:

  • изолированные;
  • с искривлением лобка (одно- или двухсторонним);
  • с деформацией седалищной кости;
  • с разрывом переходного соединения между костями скелета.

Травмированный человек находится в вынужденной «позе лягушки», когда ноги разведены и слегка согнуты в колене, бедра повернуты наружу. Положение пассивное, при любых движениях возникает резкая боль в лобковой области. Если пальпировать лонную кость, легко определяется крепитация обломков. Таз становится асимметричным, а одна нога короче.

перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте последствия

Перелом седалищной кости

Подразделяется на стабильный и нестабильный, единичный и множественный, со смещением и без него. Характеризуется острой болью, отечностью и покраснением ягодиц. Может осложняться парезом кишечника, шоковым состоянием, возникновением внутреннего кровотечения. Ножные мышцы становятся бесконтрольными – расположенные горизонтально конечности непроизвольно поднимаются, актуален симптом «прилипшей пятки», когда ее невозможно оторвать от поверхности.

Перелом подвздошной кости

В медицинской практике отмечается достаточно редко, так как кость считается самой крупной, соответственно, прочной в человеческом скелете. При травмировании симптоматика следующая:

  • асимметрия конечностей;
  • сильная отечность;
  • дисфункция одной из ног, расположенной со стороны перелома;
  • локализация боли в зоне крыла или гребня подвздошной кости;
  • снижение чувствительности ягодиц.

Также человеку проще шагать спиной вперед (симптом «задней ходы»).

Какие могут быть последствия

Несмотря на своевременную госпитализацию и строгое выполнение предписаний врача, примерно у 20% людей, сломавших кости таза, все равно формируются патологические последствия. Отломки могут срастись некорректно, а повреждения внутренних органов и большая кровопотеря в момент травмирования влекут за собой ряд неприятных и влияющих на качество жизни осложнений.

Появление костных наростов и радикулита

Когда в месте перелома костей таза наблюдается избыточный рост ткани, речь идет об экзостозе. Костные наросты – стойкое образование, которое впоследствии лечится только хирургическим путем. Явление нельзя оставлять без внимания, так как есть риск его перерождения в злокачественное, а в детском возрасте экзостоз чреват деформациями скелета.

перелом таза последствие

Перелом таза со смещением– прямой путь к повреждению внутренних органов, он сдвигает позвоночную ось, как следствие – острые приступы радикулита, сопровождающиеся онемением тела, слабостью, постоянной болезненностью в области спины и шеи.

Атрофия мышц

Длительное отсутствие подвижности и физической активности, являющиеся неотъемлемыми спутниками серьезных переломов, чреваты возникновением дисфункциональной атрофии мышц. В этом случае сильно страдает качество жизни пациента, даже простейшие движения и действия даются ему с трудом. Последствия: утрата сил, риск повторного травмирования, высокая вероятность развития сердечных патологий.

Читайте также

Как перелом отличить от ушиба

Мы часто путаем ушиб и перелом между собой, из-за чего порой пренебрегаем травмой, считая, что: «ушиб и сам заживет». А…

Сексуальная дисфункция

Примерно в 15-20 случаях на 100 тыс. переломы таза сопровождаются серьезными повреждениями уретры и мужских половых органов. Окклюзия артерий малого таза – основная причина того, что пациент сильного пола не может достичь нужного увеличения члена или же не в состоянии поддерживать эрекцию на время, достаточное для совершения полового акта.

Снижение работоспособности

Ослабление тонуса мышц нижних конечностей, которое происходит в результате длительного реабилитационного периода после травмы, изменение кровообращения и питания окружающих мягких тканей затрудняют нормальную опорную и двигательную функции в дальнейшем. Многие пациенты получают группу инвалидности, полностью или частично утрачивают трудоспособность. Последняя полностью восстанавливается лишь при переломах краевых либо, когда тазовое кольцо остается цельным.

Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией

При повреждениях и разрывах мочевого пузыря, сопровождающих перелом костей таза, человек и в дальнейшем может испытывать трудности с мочеиспусканием. Не исключено развитие гематурии – состояния, когда в моче присутствует кровь, в количествах, превышающих физиологические показатели нормы. Вследствие повреждения определенных нервных волокон акт дефекации также затрудняется.

перелом таза последствия

Парестезии

Этот специфический вид нарушения чувствительности может возникать при длительном воздействии травматической компрессии. В нижних конечностях возникают нетипичные (субъективные) ощущения: «мурашки», покалывания, онемения. Так как, передача импульсов в нервном корешке происходит со сбоями, из-за этого он раздражается. Регулярные и длительные парестезии могут стать причиной формирования трофических и следующих за ними органических сбоев в функционировании задетого нерва.

Развитие инфекционных патологий

Самыми распространенными являются:

  1. Тромбофлебит – воспаление внутренней венозной стенки, сопровождающееся формированием кровяных сгустков различной плотности (тромбов). Вдоль пораженной вены образуются уплотнения и покраснения, конечность отекает, становится крайне болезненной, температура тела повышается.
  2. Экзогенный остеомиелит – воспаление костного мозга, захватывающее также надкостницу и Гаверсовы каналы. Ткани в области перелома становиться отечными и гиперемированными, гноятся. Инфекция сопровождается лихорадкой, анемией, лейкоцитозом, общей слабостью.

Последствия в пожилом возрасте

Травмирование тазобедренной кости, равно как и любой другой перелом скелета, пациентами в летах переносится сложно. Пролежни и анемия, развивающиеся в результате продолжительного постельного режима и отсутствия двигательной активности, лишь «вершина айсберга». Свертываемость крови повышается, появляется варикозное расширение вен, что влечет риск возникновения таких патологий как тромбоз и эмболия. Тяжелым последствием является также разрушение костной ткани ( костный лизис). Высока вероятность того, что у мужчин почтенных лет, переживших перелом тазовых костей, сексуальная функция будет полностью нарушена.

Можно ли рожать после перелома

Функция таза у слабого пола – протекция внутренних половых органов + проведение плода по родовым путям. Если в медицинской карте пациентки присутствует травма тазобедренного сустава любого срока давности, это должно стать весомой причиной для предварительной консультации с рядом врачей: гинекологом, травматологом, ортопедом. Перелом способен отрицательно сказаться на протекании беременности и биомеханизме родовой деятельности. Также часто он становится причиной развития симфизиопатии – состояния, когда хрящи лонного сочленения становятся чрезмерно мягкими, что ухудшает самочувствие дамы в положении и провоцирует полный разрыв хрящевой ткани. Часто подобного рода травмирования не дают возможности для естественного родоразрешения и становятся показанием для проведения кесарево сечение.

перелом тазобедренной кости в пожилом возрасте последствия

Как не допустить вышеперечисленного

Для минимизации рисков развития неприятных последствий травмирования таза особое внимание следует уделить реабилитационному периоду, включая в него комплекс обязательных мероприятий:

  • лечебные вытяжения и гимнастику;
  • массажи и криомассажи;
  • курс препаратов, способствующих восстановлению кости;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • правильное питание с обязательным включением в рацион кальцийсодержащих продуктов;
  • плавание;
  • продолжительное ношение бандажа/корсета, применение ходунков или костылей для облегчения давления, оказываемого на таз.

Точно указать сроки восстановления не просто – на это способны повлиять внутренние ресурсы организма, специфика перелома, усилия и желание самого человека. Регенерация кости таза стандартно проходит за пол года, год.

Вас может заинтересовать
Остеопороз тазобедренного сустава симптомы и лечениеЛФК при переломе тазаПервая помощь при переломе тазаТранспортировка при переломе таза
Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *