Чем можно заменить гипс при переломе лодыжки

По статистике, каждая пятая травма нижних конечностей — перелом лодыжки, который на долгие недели «выбивает из колеи» пострадавшего. Ношение гипса часто сопровождается огромным дискомфортом для человека, так что при легких повреждениях кости пациенты часто хотят избавиться от повязки раньше срока, ходить без нее или заменить ее более удобной в использовании альтернативой.

Сколько носить гипс при переломе лодыжки без смещения и при более серьезных травмах, можно ли обездвижить ногу с помощью других фиксаторов и каковы особенности восстановления костных тканей в этой области конечности — все эти вопросы мы постараемся максимально понятно и лаконично изложить в нашей статье.

Общая клиническая картина

Лодыжка расположена в нижней части конечности и представляет собой комплексное соединение, основанное на связи с голеностопным суставом. При ходьбе человека она испытывает механическое давление всего веса и амортизирует его. Именно лодыжка отвечает за требуемую фиксацию голенной кости во время движения, поэтому ее целостность невероятно важна. Что происходит при переломе?

Как следствие, связки сильно растягиваются и отрываются от костей вместе с костными фрагментами:

1. При переломах без смещения наблюдается надлом в области костей и надрыв связок без сдвига костных фрагментов. В этом случае ногу нужно зафиксировать с помощью гипса на 3-4 недели.
2. Травма со смещением влечет за собой более длительное ношение гипса. В этом случае латеральная и медиальная части лодыжки изменяют свое расположение по отношению друг к другу, поэтому перед наложением повязки врач-травматолог обязательно вправляет кости.

Сколько носить и возможные альтернативы гипсу

Длительность ношения гипсовой повязки связана с индивидуальными особенностями организма пострадавшего, а также с тем, насколько серьезен перелом лодыжки: сколько ходят в гипсе пациенты и когда можно после перелома ноги начать снова ходить, зависит от степени тяжести травмы, локализации и многих других факторов. Иными словами, любые цифры будут усреднены и не играют никакой роли при определении оптимальных сроков лечения в каждом конкретном случае. Если же говорить ориентировочно, то:

1. При закрытом переломе лодыжки без смещения молодые люди носят гипс около месяца, в то время как пожилым потребуется как минимум 8 недель.
2. Смещение не слишком влияет на сроки сращивания, однако, если кости не «встали» на свои места, их снова ломают и гипс накладывает еще на 4 недели.
3. Одновременный перелом двух лодыжек обременяется тем, что больной не может достаточно двигаться, в результате чего начинаются застойные процессы, замедляющие регенерацию костной ткани. Восстановление может занять до двух с половиной месяцев.

Чем можно заменить гипс и возможно ли это вообще? Медицина не стоит на месте, и в наше время вместо гипсовой повязки пациент может использовать ортез, хорошо фиксирующий голеностопный сустав.

Это позволяет следить за процессом сращивания костей и не при необходимости в любой момент заменить фиксатор на другой. Еще один вариант — полимерный гипс, который, конечно, не укоротит сроки лечения, но значительно облегчит жизнь больного: с пластиковым фиксатором этого типа можно купаться, а движения будут гораздо проще, ведь вес такого гипса в 3-4 раза меньше обычного. Это далеко не все виды повязок, выступающих неплохой альтернативой традиционным методам иммобилизации, хотя подавляющее большинство медиков все же отдает предпочтение классическому лечению.

Бандаж после снятия гипса

Учитывая, что лодыжка испытывает постоянную нагрузку при ходьбе, а также отвечает за удержания равновесия и распределение веса, реабилитационный процесс после снятия гипса предполагает обязательное ношение специального бандажа. Он снизит нагрузку на еще хрупкий голеностоп и сможет предотвратить отечность.

Это ортопедическое приспособление в виде высокого носка обеспечивает хорошую фиксацию травмированного участка лодыжки на подготовительном этапе реабилитации. Он подбирается в индивидуальном порядке, так как может обладать разной степенью жесткости для различных случаев. Например, при серьезной травме со смещением пациенту может быть рекомендован бандаж повышенной жесткости с металлическими вставками, предотвращающими риск повторного сдвига костей.

Если же пострадавший поступил в травмпункт с закрытым переломом, а спустя 4 недели ношения гипса рентгеновский аппарат показал хорошие снимки, фиксатор может быть рекомендован в качестве профилактики. В какой-то степени он станет психологическим средством (позволит избавиться от страха делать первые шаги и наступать на больную ногу).

Эффективные лекарственные препараты

Сращивание кости — это естественный процесс, однако стимулировать его скорость развития можно посредством специальных лекарственных препаратов:

• на стадии образования костной мозоли принимаются таблетки с хондроитином и глюкозамином;
• по окончании формирования хряща (первичной костной мозоли) назначается прием таблеток для укрепления костной ткани (в том числе, витаминные комплексы с содержанием кальция и фосфора);
• монотерапия при переломе ноги витамином D и рыбьим жиром выступает в качестве вспомогательного лечения на последних стадиях сращивания костной ткани;
• во избежание отечности применяются гели, мази и масла с согревающим эффектом для стимулирования кровообращения;
• перед или после снятия гипса может быть назначен прием обезболивающих нестероидных препаратов (в случае сильной боли).

Период реабилитации и восстановления после травмы

Если пациенту сняли гипс после перелома лодыжки, это еще не значит, что он полностью здоров и не нуждается в помощи врачей. Реабилитационный период очень важен, независимо от того, каких методов мобилизации вы придерживались, традиционных или менее распространенных.Как правило, перелом или вывих кости со смещением требует длительного восстановительного периода, ведь конечность большее количество времени находилось в обездвиженном положении и утратила прежние:

• двигательные способности;
• мышечный тонус;
• выносливость при выполнении физических нагрузок.

Если при лечении применялись консервативные методы иммобилизации лодыжки (наложение гипса, фиксирующей повязки, ортеза и т. д.), то для восстановления может потребоваться около месяца. В случаях, когда перелом сопровождается смещением кости, помимо реабилитационного курса, врач будет проверять состояние конечности больного посредством рентгена, что позволит отслеживать процесс заживления.

Негативные факторы влияющие на сроки заживления

Чтобы процесс заживления протекал в нормальном темпе, необходимо соблюдать все рекомендации врача-травматолога после снятия гипса, а именно:

• использовать при ходьбе эластичный ортез;
• регулярно проходить процедуру электрофореза;
• проводить лечебный массаж;
• выполнять специальные упражнения для разработки суставов конечности;
• обеспечить правильное питание с дозированным применением витаминов, минералов и микроэлементов.

В посттравматический период важно правильно распределить нагрузку на ноги, аккуратно наступая на травмированную конечность и оберегая ее от любых ударов.

Категорически запрещается перегружать лодыжку, а также бегать и заниматься спортом в прежнем режиме, ходить на каблуках, кататься на велосипеде, танцевать и заниматься силовыми упражнениями.

Впрочем, далеко не всегда сроки заживления раны и сращивания костных обломков зависят от выполнения озвученных рекомендаций. Даже при их соблюдении реабилитация может потребовать больше времени из-за таких факторов, как возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний, вызывающих хрупкость костной ткани, а также специфика и правильность наложения гипсовой повязки.

Мнение врачей

Современные альтернативы обычной гипсовой повязки в какой-то мере более эффективны: с их помощью гораздо проще наблюдать за процессом сращивания костей и, как результат, своевременно вмешаться при выявлении отклонений. Тем не менее, при иммобилизации конечности посредством гипса соблазн снять повязку будет гораздо ниже, а врач сможет быть уверен в том, что пациент не избавится от фиксатора досрочно.

В целом, при обездвиживании лодыжки можно задействовать различные типы фиксаторов, будь то жесткий ортез, короткий или традиционный гипс. Гораздо важнее научиться правильно ходить, стоять, сидеть и лежать, а также проходить лечебные процедуры согласно предписаниям врача. Именно это определяет сроки дальнейшей реабилитации, и хотя индивидуальные особенности человека тоже имеют место быть, мы не в силах повлиять на это, так что пациенту ничего не остается, кроме как восстанавливаться согласно рекомендациям лечащего доктора.

Итоги

При переломе лодыжки заменить обычную гипсовую повязку можно с помощью полимерного гипса, ортеза и многих других фиксаторов, однако на сроки реабилитации и сращивания кости это не слишком повлияет. Единственное, что даст использование альтернативного фиксатора — более комфортное передвижение больного, а также возможность более тщательного обследования кости. Независимо от того, какому способу иммобилизации вы отдали предпочтение, восстановление функций конечности будет достигаться посредством специальных процедур, а также ношения специального бандажа, способного снизить риск повторного смещения кости или других осложнений. Полный курс лечения и реабилитации назначит ваш лечащий врач, но, увы, даже новомодные средства для фиксации поврежденной конечности не помогут укоротить сроки восстановления.