Оказание первой медицинской помощи при переломе ноги

Перелом – довольно распространенная травма, под которой подразумевается нарушение целостности костных структур. Происходит такое повреждение в результате усиленного механического воздействия. Оно приносит множество неудобств, значительно ухудшая качество жизни пострадавшего.

Главные симптомы, указывающие на повреждение целостности костных тканей:

1. Сильная боль в травмированной области.
2. Ухудшение работоспособности травмированной части скелета.
3. Сильное кровоизлияние и разрыв мягких тканей (имеет место, когда перелом открытого типа).
4. Крепитация отломков (неестественный хруст).
5. При нагрузке на поврежденную кость боль усиливается.
6. Деформирование костей в месте травмы.

Первая помощь при переломе руки, ноги или другой части человеческого скелета очень важна для последующей скорости заживления костных отломков. Именно поэтому каждый человек должен знать некоторые правила неотложной помощи и уметь производить их в экстренной ситуации.

Определение травмы и правила оказания доврачебной помощи

Для того чтобы самостоятельно определить вид произошедшей травмы, необходимо знать общепринятые признаки каждой. Определение необходимо для того, чтобы правильно оказать первую помощь при переломе костей таза, верхних или нижних конечностей, а также других частей скелета.

Существуют переломы:

• Открытый перелом ноги – во время травмы происходит повреждение мягких тканей (мышцы, кожа) из-за сильного смещения костной структуры, наблюдается обильное или незначительное кровотечение.
• Закрытый – во время перелома все слои мягких тканей остаются целыми.
• Со смещением – после усиленного механического воздействия кость смещается, в результате чего такое состояние проявляется неестественной деформацией поврежденной области.
• Без смещения – костные отломки остаются на прежнем месте, деформация пораженного места не наблюдается.

Правила транспортной иммобилизации

Первая помощь при переломе шейки бедра или других частей нижних конечностей состоит в обезболивании, предотвращении кровоизлияния и фиксации ноги в недвижимом положении. Для снятия незначительных болевых ощущений и предупреждения образования отечности, синяков и гематом рекомендуется приложить лед.

Транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение должны квалифицированные работники скорой помощи, но если нет возможности вызвать их, то следует придерживаться следующих правил:

• убедиться, что нога прочно зафиксирована в одном положении;
• выполнить общие приемы первой помощи;
• при открытой травме в первую очередь остановить кровотечение;
• выбрать для транспортировки ровные и жесткие доски (мягкие носилки в этом случае не помогут, а лишь спровоцируют ухудшение состояния травмированной нижней конечности);
• нести пострадавшего необходимо очень аккуратно, чтобы предотвратить резкие телодвижения и повторное травмирование.

Первая помощь при открытом переломе

Если у пострадавшего открытый перелом бедра, то первая помощь должна оказываться в срочном порядке. Открытая травма любой области человеческого скелета – это повреждение с кровотечением и торчащими наружу обломками кости. Сделать давящую повязку или жгут необходимо сразу же, не дожидаясь приезда бригады скорой помощи. Обусловлено это тем, что потеря большого количества крови может повлечь за собой множество опасных осложнений: обморочное состояние, сильную слабость, инфицирование, смерть.

Если кровоизлияние неинтенсивное, то следует приложить чистую повязку на раневую область. Но если повредился важный сосуд, и из раны выходит пульсирующая струя кровяной жидкости, то следует производить четкие и быстрые действия, не теряя ни минуты. Останавливают кровоизлияние с помощью жгута, накладываемого немного выше кровоточащей раны. Если кровь имеет темный цвет и течет в медленном темпе, то сдавливающую повязку накладывают немного ниже травмы. 

Ни в коем случае не нужно пытаться сопоставить отломки травмированной кости, а особенно запрещено вставлять сломанные кости в раневую область – это должен производить исключительно медик. Для улучшения состояния потерпевшего дайте ему любое болеутоляющее средство, а также приложите ледяной компресс на поврежденное место, чтобы предотвратить появление отечности, синяка или гематомы.

Если же нет возможности вызвать скорую, нужно самому транспортировать пострадавшего, но перед этим наложить шину. Для создания шины можно применять подручные материалы: лыжи или прямые доски, ровные палки или даже зонты.

При ее наложении необходимо придерживаться следующих правил:

• шину накладывают на бедро не менее чем на две суставных капсулы (выше и ниже места травмы);
• шина не должна соприкасаться с оголенными частями тела (под нее можно подложить вату, марлю, одежду);
• накладываемая шина должна быть прочно закреплена на теле.

Пострадавшему во время транспортировки в больницу необходимо обеспечить полную неподвижность, чтобы не усугубить его положение и не допустить смещения костных структур, повреждения окружающих сосудов и мягких тканей.

Специфика оказания медицинской помощи при закрытом переломе

При закрытых переломах, в первую очередь, как и в других случаях, следует обратиться за помощью к медицинским работникам. Далее следует постараться унять боль (иногда она очень сильная), чтобы потерпевший не впал в обморочное состояние до приезда медиков. Для этого можно обеспечить ему прием не наркотического обезболивающего препарата или, при незначительных болевых ощущениях, приложить холодный компресс к области травме. Также использование льда позволит предотвратить образование отечности мягких тканей. Чтобы избежать отмирания мягких тканей из-за переохлаждения, необходимо прикладывать лед, предварительно обмотав его тканью или пакетом, а также не оставлять компресс на ноге более чем на 15 минут.

Помимо вышеописанных действий, нужно зафиксировать ногу в одном положении с помощью специальной шины или других подручных средств (палки, доски). При переломе бедра следует предварительно обмотать ногу тканью, чтобы не повредить кожные покровы, а затем закрепить обездвиживающую шину на минимум два здоровых сустава. Все выполняемые действия должны сопровождаться предельной аккуратностью, чтобы не спровоцировать смещение отломков или повреждение мягких тканей.

Последствия при нарушении правил первой помощи

При выполнении всех манипуляций неотложной помощи необходимо соблюдать четкий алгоритм действий. При нецелесообразном оказании первой помощи при переломе бедра или других костных структур скелета можно спровоцировать массу неприятных осложнений и увеличить продолжительность процесса восстановления и реабилитации костных тканей.

В первую очередь, если самостоятельно пытаться сопоставить смещенные отломки или не предоставить травмированной ноге полного покоя, можно спровоцировать, смещение отломков, повторное их нарушение целостности, повредить сосуды кровоснабжения или близлежащие к пораженной кости мягкие ткани.

Если туго наложить бинты на рану или крепко фиксировать предмет иммобилизации, то в результате сильного сдавливания конечности может ухудшиться циркуляция крови, конечность начнет неметь, а мягкие ткани – подвергаться некрозу. То же самое может произойти и в том случае, если холодный компресс будет использоваться на протяжении долгого времени, или лед будет напрямую контактировать с кожными покровами пострадавшего.

Если не унять боль с помощью фармакологических препаратов, то больной может потерять сознание, что очень нежелательно в таком патологическом состоянии.

Правильная транспортировка пострадавшего также имеет большое значение для последующего заживления костей и восстановления прежней работоспособности травмированной конечности. При использовании мягких носилок или неполной фиксации больного может произойти падение, в результате которого травмированная кость будет повторно подвержена механическому воздействию и состояние кости значительно ухудшится.

Именно из-за вероятности таких неприятных последствий, прежде чем приступать к оказанию неотложной помощи, следует четко изучить инструкцию и максимально ответственно отнестись к проведению данных манипуляций.

Особенности иммобилизации в пожилом возрасте

При травмированной шейки бедра у человека в пожилом возрасте очень важно выполнять все действия неотложной помощи в четкой последовательности и с большой аккуратностью. Это обусловлено тем, что костные структуры у людей старше средних лет являются менее прочными в связи с возрастным «износом». Так, при нецелесообразном отношении к выполнению правил первой помощи, существует большая вероятность лишь усугубить состояние пострадавшего или, при обычном повреждении, спровоцировать смещение перелома.

Также стоит отметить, что болевой порог у людей старшего возраста ниже. Поэтому в первую очередь перед произведением неотложных процедур рекомендуется дать пострадавшему любое болеутоляющее средство. Иногда болевой шок приводит к потере сознания, что значительно утяжеляет проведение последующих манипуляций.

Мнение врачей

Мнения врачей относительно самостоятельного оказания доврачебной помощи немного разделились. Некоторые считают, что неквалифицированные люди категорически не должны производить никаких действий до приезда бригады скорой помощи, так как зафиксировано множество подобных случаев, когда все заканчивалось плачевно для потерпевшего. Другие же считают, что первая помощь необходима, но в разумных рамках: следует предотвратить кровотечение (при открытом переломе), дать больному болеутоляющее и попытаться самостоятельно зафиксировать ногу в одном положении с помощью подручных средств. Это поможет медикам быстрее доставить травмированного человека в больницу и произвести остальные лечебные процедуры.

Однако каждый специалист твердит, что пытаться самостоятельно сопоставить смещенные отломки категорически запрещено.

Итоги

Перелом костей, особенно когда речь идет о нижних конечностях, бесспорно, опасная травма. При несвоевременном лечении пострадавший рискует навсегда остаться инвалидом. Всем людям очень важно знать общие правила первой помощи при подобных травмах, чтобы в любой непредсказуемой ситуации быть готовыми облегчить страдания пострадавшего и поспособствовать нормальной его транспортировке в больницу.