Перелом ноги

Как выглядит закрытый перелом лодыжки

При падении с высоты возможно появление переломов конечностей. Заживление закрытого перелома лодыжки происходит значительно быстрее, если перелом не сопровождается смещением. Специалисты выделяют несколько типов перелома лодыжки, которые сопровождаются характерными признаками. Чтобы избежать осложнений, необходимо правильно оказать пострадавшему доврачебную помощь.

Виды закрытых переломов лодыжки

Тип травмы зависит от наличия дополнительных осложнений при получении перелома. Основные виды закрытого перелома:

  1. Перелом латеральной лодыжки. Пронационно-абдукционный закрытый перелом появляется вследствие неправильного выверта ступни. Нижняя часть конечности выворачивается наружу, сустав голеностопа «смотрит» в ту сторону, куда была вывернута стопа. Возможна травма связок.
  2. Перелом двух лодыжек одновременно. При двухлодыжечном переломе травма голени на левой и правой ноге возникает одновременно. Перелом закрытого типа, нередко присутствует смещение.
  3. Травма наружной лодыжки. Перелом преимущественно закрытый, может сопровождаться смещением. Сломанная медиальная лодыжка при прямой травме выворачивается в сторону другой ноги, подвывих правой ноги происходит в левую сторону и наоборот. Перелом медиальной лодыжки закрытого типа может появиться при падении.
  4. Комбинированный. Заключает в себе сразу несколько типов.
  5. Ротационный. Стопа выворачивается под неестественным углом, преимущественно наружу. При травме этого типа кость разламывается.
  6. Перелом большой берцовой кости. Травма происходит вследствие чрезмерного сгибательного или разгибательного движения стопы. Всегда присутствует смещение.
Лечебная терапия напрямую зависит от типа травмы и назначается врачом-травматологом.

Симптоматика переломов лодыжки

В зависимости от ряда причин, появление закрытых переломов лодыжек с небольшим смещением сопровождается характерными признаками.

закрытый перелом лодыжки наружной

Симптоматика:

  • При получении закрытой травмы внутренней лодыжки больной слышит характерный звук. Хруст сигнализирует о разломе кости.
  • Независимо от того, сопровождается травма смещением или нет, конечность стремительно отекает. Закрытый перелом лодыжки без смещения сопровождается острой болью.
  • Травмированная стопа теряет подвижность.
  • Стопа, особенно пальцы, приобретает синюшность.
  • Присутствуют синяки и гематомы. При ударе происходит разрыв кровеносных сосудов, кровь скапливается под кожным покровом.
При обнаружении хотя бы одного пункта из вышеперечисленного списка необходимо в кратчайшие сроки обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Первая неотложная помощь при закрытом переломе

Кожный покров на поврежденном участке ступни становится сине-черным. При появлении ряда характерных признаков перелома щиколотки необходимо оказать пострадавшему необходимую доврачебную помощь:

  • Пострадавшему рекомендуется дать обезболивающее средство. Препарат необходимо выбирать сильнодействующий, чтобы купировать острый болевой приступ.
  • При сильном эмоциональном потрясении пострадавшего необходимо успокоить. Паника может привести к серьезным последствиям, в частности, остановке дыхания на фоне стресса.
  • Поврежденную конечность до приезда скорой неотложной помощи необходимо содержать в покое.
  • Сломанную щиколотку необходимо освободить от одежды, обуви и иных, сдавливающих конечность, факторов. Одежду можно аккуратно разрезать, обувь снять со ступни, стараясь не травмировать конечность. Эта мера крайне необходима для того, чтобы обеспечить отток крови от травмированной щиколотки.
  • Под сломанную ногу необходимо положить свернутую мягкую ткань. Высота валика выбирается в зависимости от пожеланий пострадавшего, травмированная конечность не должна затекать.
  • При закрытом переломе необходимо провести терапию холодом. Мягкая ткань предварительно смачивается в холодной воде и прикладывается к травмированному участку. Холод способствует снятию отека, болевых ощущений и прекращению кровотечения (при наличии).

закрытый перелом наружной лодыжки

Обязательным критерием первой доврачебной помощи является правильное наложение шины. Пошаговое руководство:

  • Необходимо правильно подобрать предмет, используемый в качестве шины. Предпочтительно выбирать ровную и длинную палку (лыжу, ветку, доску).
  • Подходящий предмет необходимо приложить к сломанной конечности. Шина должна удерживать ногу в анатомически правильном положении.
  • Предмет рекомендуется прикрепить к ноге при помощи бинта или длинных полосок ткани.

Транспортировка пострадавшего должна осуществляться по всем правилам:

  • Пациента необходимо аккуратно перенести в транспортное средство.
  • Уложить на сидение, конечность должна находиться в вытянутом виде.
  • При поездке щиколотка должна находиться в состоянии покоя. Касания посторонних предметов к лодыжке необходимо исключить.

Транспортировка разрешена в редких случаях, если скорая неотложная помощь по каким-то причинам не прибыла по месту вызова.

Показания к хирургическому вмешательству

Хирургическое вмешательство осуществляется с разрешения врача-травматолога. Предполагается несколько причин, по которым необходима операция:

  • Раздробленные кости при закрытом переломе.
  • Неправильно оказанная помощь, повлекшая за собой неправильное сращение костной ткани.

закрытый перелом правой лодыжки правой голени

При осколочном повреждении межберцового соединения при закрытом переломе хирургическое вмешательство необходимо по жизненным показаниям. Восстановление целостности происходит операбельным путем, с использованием современных восстановительных технологий.

Особенности лечения в пожилом возрасте

Пожилые люди, ввиду возрастных изменений, происходящих в организме, теряют прочность костной ткани. Как следствие, повышается риск возникновения переломов. При механических травмах происходит разлом или смещение кости, срастание которой занимает продолжительное время.

Пожилой пациент подлежит госпитализации, если перелом средней тяжести. Самостоятельный выбор лечебных процедур исключен. Лечение в стационаре под присмотром специалиста позволяет ускорить процесс сращивания деформированной костной ткани и избежать возможных осложнений. Кости пожилого пациента полностью восстанавливаются за 7-8 месяцев. Раздробленная костная ткань восстанавливается хирургическим путем.

Для постепенного устранения сильных болевых ощущений и предупреждения разрыва связок стопы травмированную конечность рекомендуется обездвижить. Иммобилизация должна осуществляться своевременно, с использованием медицинского полимера или гипса. Сильная синюшность и отек на сломанной ноге проходят самостоятельно.

Травмированную щиколотку при необходимости рекомендуется вправить. Эта процедура направлена на возвращение кости в анатомически правильное положение. Пожилому пациенту необходимо дать незначительный наркоз, чтобы избежать потери сознания от резкой острой боли.

закрытый перелом левой лодыжки левой голени

В зависимости от типа травмы травматолог может рекомендовать хирургическое вмешательство. Операция позволяет получить доступ специалисту к сложному перелому и зафиксировать костные отломки в правильном положении. При наличии многочисленных трещин на костной ткани разрешено применение специальных фиксаторов, благодаря которым костная полость удерживается в правильном анатомическом положении. В качестве креплений используют ортопедические спицы из металла и шурупы. Металлические пластины и рамки применяются наружно.

Вживление в кость постороннего фиксирующего предмета позволяет длительный период удерживать конечность в правильном положении и ускорить процесс сращивания. Наружные фиксаторы нельзя удалять самостоятельно. Во время лечения пациент должен находиться под наблюдением врача.

Возможные осложнения после перелома

Травмы, сопровождаемые переломами щиколотки, могут повлечь за собой ряд нежелательных последствий. Осложнения могут возникнуть на фоне длительного пребывания больного на постельном режиме. У пациента, особенно если он преклонного возраста, развивается сердечная и легочная недостаточность. Не имея возможности встать на ноги, пациент долгое время находится в лежачем положении. Этот фактор благоприятно воздействует на развитие гиподинамии или атрофии мышечной ткани. Возможно появление пролежней и трофических язв.

При травмировании костной ткани нижних конечностей повышается риск появления тромбоэмболии или тромбоза. Варикозное расширение вен и чрезмерно активная свертываемость крови приводит к образованию тромба.

перелом лодыжки закрытый со смещением

Перелом щиколотки может повлечь за собой ряд осложнений. К ним относят:

  • Суставной артроз. При травме возникает обширный разрыв связок, особенно если отсутствовала необходимая реабилитация. Голеностоп теряет подвижность, при ходьбе возникают сильные болевые ощущения. Сустав сильно отекает, деформация отчетливо видна.
  • Нервный парез. Осложнение появляется при сложных лодыжечных переломах, сопровождающихся разрывом мышечной ткани и деформации нервных окончаний. Травмированная конечность теряет чувствительность, возможен кратковременный паралич. Медикаментозная терапия при этом типе осложнений малоэффективна.
  • Лимфостаз. При наличии раздробленной кости и большого количества отломков у пациента наблюдается замедленный отток лимфы. Лимфосистема не восстанавливается даже после полного срастания кости. Нижняя часть ноги распухает, отечность не сходит. Осложнение сопровождается сильными болевыми ощущениями и образованием плохо заживающих язв.

После хирургического вмешательства возможно появление осложнений инфекционного характера. Воспалительный процесс в костной ткани (остеомиелит) замедляет скорость сращивания кости. Лечебная терапия основывается на регулярном приеме антибиотиков.

Профилактика против переломов лодыжки в будущем

В качестве профилактических мер по предупреждению лодыжечных переломов специалисты рекомендуют использовать ряд мероприятий.

перелом лодыжки закрытый

К ним относят:

  • Пересмотр рациона. В ежедневном меню должны присутствовать витамины, минералы и кальций. При недостатке кальция в организме наблюдается снижение прочности кости, риск травмирования увеличивается.
  • Прием солнечных ванн. При нахождении пациента под прямыми солнечными лучами выработка витамина D ускоряется. Витамин этой группы обеспечивает надлежащее усвоение вещества.
  • Регулярные занятия спортом. Физическая нагрузка укрепляет мышцы и сухожилия, наращивает мышечный каркас и снижает риск появления перелома.
  • Прохождение медосмотра. Своевременный поход к врачу позволит выявить у пациента болезней суставов и костей.
Травматологи рекомендуют приобретать устойчивую, удобную обувь с высоким голенищем. Это позволит держать стопу в анатомически правильном положении.

Мнение медиков

Осложнения возникают при неправильно оказанной доврачебной помощи. В первую очередь, пострадавшему необходимо наложить шину и ни в коем случае не давать ему наступать на травмированную ногу. Если по каким-то причинам скорая помощь опаздывает, нужно самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт. Транспорт должен быть вместительным, пострадавшего нужно усадить на автомобильное сидение и попросить вытянуть сломанную ногу. Дмитрий Остапенко, врач-травматолог.

закрытый перелом правой лодыжки правой голени

Сломанная конечность нуждается в реабилитации. После того как снимут гипс, необходимо ежедневно массажировать и разрабатывать ступню. Массирование можно осуществлять самостоятельно, комплекс лечебной физкультуры подбирается специалистом. При массаже нельзя допускать грубых движений, силу необходимо контролировать. Арина Лазарева, массажист.

Итоги

Лечебная и реабилитационная терапия определяется врачом. При четком соблюдении всех рекомендаций специалиста срок сращивания можно снизить. Важно правильно оказать пострадавшему помощь, чтобы избежать рецидива.

Читайте также
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close