Компрессионный перелом коленного сустава

В травматологии нередко встречается перелом коленного сустава. Такая травма чревата многими серьезными осложнениями в виде артроза, смещения поверхности сустава, травм надколенника. Она считается одной из самых опасных и сложных. В связи с непростым строением колена, не всегда удается быстро и верно диагностировать компрессионный перелом коленного сустава, что чревато осложнениями, которые нередко могут привести к полной неподвижности ноги. Чаще всего это случается у людей пожилого возраста, спортсменов.

Причины

Получить такую травму есть риск у людей, занимающихся профессиональным спортом. Подвижные его виды требуют постоянного движения и нагрузки на коленный сустав. У людей пожилого возраста происходят определенные изменения в строении и качестве суставной ткани, что является также первопричиной подобных травм.

Перелом в области колена случается в результате сильного давления на него. Кроме того, травма может произойти в результате удара. Падение с высоты заканчивается компрессионным переломом, если в момент падения колено оказывается согнутым. Нередким явлением считается удар в надколенник.

Стоит выделить основные причины, в результате которых происходит травма колена:

• Человек стоит на зафиксированной стопе и одновременно с этим резко поворачивается. Такое неосторожное движение заканчивается разрывом коленных связок.
• В результате сильного выгибания ноги повреждаются связки и мениск.
• К травме мениска приводит сильное вращение.
• Берцовая кость смещается вследствие сильного разгибания ноги.
• Повреждается хрящ и ломается надколенник в результате фронтального удара по ноге.

Разновидности

Существует много разновидностей внутрисуставных повреждений колена. Они бывают двух видов – со смещением и без. В зависимости оттого, на какую часть колена пришлись травмы, они бывают такими:

• Перелом бедренной кости.
• Травма берцовой малой и большой кости.
• Перелом чашечки.
• Травма мениска.

Перелом бывает:

• закрытым или открытым;
• компрессионным или оскольчатым;
• имеет продольный или поперечный разрыв.

Перелом мыщелка коленного сустава

Это опасная травма, требующая длительного лечения, после которого необходима продолжительная реабилитация. Причиной такой травмы выступают физические нагрузки или прямой удар большой силы.

Появление открытого перелома может произойти в результате приземления на ноги с высоты или он появляется в результате ДТП. Стоит выделить патологические причины подобных переломов. Случаются они вследствие таких заболеваний, как остеопороз, диабет, туберкулез костей и др. Проблемы могут возникнуть по причине нехватки кальция.

Подобная травма встречается у людей:

• занимающихся спортом и тех, кто ведет активный образ жизни;
• деятельность которых связана с физическим трудом.

При малейших симптомах такой травмы больной должен быть немедленно доставлен в больницу.

Ни в коем случае нельзя предпринимать попытки самостоятельного исправления ситуации. Это может вызвать ряд серьезных осложнений.

В особенности тяжело приходится больному с компрессионным переломом мыщелка коленного сустава, в результате которого появляются проблемы в хрящевых тканях, связках, страдает капсула коленного сустава. Перелом со смещением требует хирургического вмешательства. Травмированные части надколенника не в состоянии срастись самостоятельно, поэтому их соединяют специальными спицами.

Перелом мениска

За амортизацию в суставе отвечает мениск, который представляет собой хрящевую прокладку. Разрыв мениска бывает острым и хроническим. Диагностировать эту проблему в острой фазе сложно из-за реактивных воспалительных процессов, которые могут быть еще свидетельством внутреннего повреждения сустава.

Для разрыва мениска характерна болезненная симптоматика вдоль линии суставной щели и резкие проблемы с движением ноги. Больному трудно становится разогнуть поврежденную ногу.

Полный разрыв мениска приводит к воспалению и дегенерации в нем. Только верное и эффективное лечение с участием специалиста приводит к выздоровлению.

Перелом чашечки

В медицинской терминологии чашечка называется надколенником. Первопричиной переломов чашечки служит падение на колено в согнутом виде. В редкости причиной такой травмы выступает сильный удар по чашечке или чрезмерная тяга сухожилия. В этом случае отрывается нижняя часть надколенника. При сильном ударе возникает многооскольчатый перелом. Он бывает двух видов – со смещением осколков и без него.

Такая травма сопровождается сильной болью, отеком, чувством распирания в районе повреждения, невозможностью разгибания и выпрямления ноги. Ее можно рассмотреть или прощупать. Обычно в районе чашечки наблюдается западение. Через некоторое время в поврежденном месте появляется синяк, который постепенно спускается к стопе. Появление синяка считается нормальным явлением. Поводом для беспокойства должно послужить резкое его увеличение, повышенная отечность и проблемы, связанные с чувствительностью.

В случае подозрения на перелом чашечки к больной ноге человека необходимо срочно приложить лед, сделать ногу недвижимой и обратиться за медицинской помощью.

Симптомы травмы

Переломы костей являются серьезными травмами, которые требует немедленной помощи медиков. Несвоевременное обращение в больницу, самостоятельные попытки лечения чреваты артрозом сустава, который нередко может стать причиной невозможности свободного передвижения.

Из общих симптомов перелома коленного сустава отмечаются следующие:

• Повышается температура.
• Просматриваются кровоподтеки.
• Место поражения припухает и отекает.
• Человек испытывает сильную боль.
• В суставах наблюдается деформация.

Тяжелые случаи травмы сопровождаются такими симптомами:

• Больной жалуется на резкую боль в районе коленки.
• Коленный сустав значительно увеличивается в размерах.
• Наблюдается его резкое внутреннее наполнение кровью.

Очень редко случается так, что человек не ощущает перелома и продолжает ходить. Подозрения на травму вызывает только некая «разболтанность» в коленном суставе.

Диагностика

Первый осмотр позволяет понять и визуализировать всю серьезность проблемы. В результате него выясняется степень тяжести и характер травмы. Благодаря пальпации удается установить, какая именно часть коленного сустава повреждена. Для точного анамнеза и верного диагноза врачу понадобятся сведения об обстоятельствах, при которых была получена травма.

Рентгенография считается одним из самых эффективных способов диагностики перелома. Для точной постановки диагноза необходимо сделать снимки в нескольких проекциях. При этом положение больного зависит оттого, какую именно цель диагностики преследует врач.

При подозрении на перелом мениска необходимо МРТ или КТ. Дополнительную информацию о травме можно получить после УЗИ.С помощью эндоскопической артроскопии можно не только понять, насколько серьезна ситуация, но и соединить поврежденный мениск.

Первая помощь

От своевременного оказания медицинской помощи при переломе коленного сустава зависит дальнейшее лечение пациента. В первую очередь, до приезда врачей поврежденная нога должна быть обездвижена с помощью шины. 

Для дальнейшего лечения необходима точная диагностика и определение характера травмы.

Как лечить травмированный надколенник

Перелом коленного сустава лечится консервативным или хирургическим путем, который выбирается травматологом в зависимости от таких факторов:

• характер травмы;
• наличие других заболеваний;
• образ жизни пациента;
• возрастная, весовая категория потерпевшего.

Смещение осколков также играет важную роль в выборе лечения больного.

В некоторых случаях не рекомендуется отказываться от хирургического вмешательства. К примеру, если пациент – молодой человек, который посвятил себя активным видам спорта. Только хирургическим путем удается восстановить нормальную работу сустава.

При малоподвижном образе жизни человека больше подходит консервативное лечение, которое включает в себя использование наложенных повязок, гипса. С помощью этого метода происходит самостоятельное восстановление коленного сустава. Это лечение производится в такой последовательности:

• Врач извлекает из сустава накопившуюся кровь при помощи пункции.
• В колено колется новокаин.
• При отсутствии перелома мениска накладывается специальная повязка.

Стоит отметить, что наименьший риск появления осложнений наблюдается при хирургическом лечении травмы коленного сустава.

Реабилитация и восстановление

Для разработки поврежденного колена врачом назначается ЛФК. В каждом отдельном случае упражнения подбираются индивидуально. Реабилитационный период считается заключительным и необходимым для дальнейшей правильной работы сустава. Кроме специальных упражнений, больному назначаются массаж и физиотерапевтические процедуры. С их помощью удается окончательно восстановить работоспособность коленного сустава.

Возможные осложнения

Своевременное обращение за медицинской помощью сводит риск появления осложнений к минимуму. Уже упоминалось о серьезном последствии травмы в виде артроза. Это действительно серьезное осложнение, которое приводит к хромоте и инвалидности.

В результате открытых переломов и после операции возможно появление гнойных процессов в области раны. Кроме того, такая травма может стать причиной появления проблем в работе сердечно-сосудистой системы и сердца. Первопричиной возможных последствий выступает несвоевременное обращение в больницу или неправильное лечение.