Как определить перелома большого пальца на ноге

Перелом фаланги пальца является травмой, от которой не застрахован никто. Если не знать признаки перелома большого пальца на ноге, то серьезную травму нередко можно спутать, например, с ушибом.

Как правило, базовыми предпосылками к повреждению большого пальца становятся сильные ушибы пальцев, спотыкания во время физической активности, падение на ногу, резкий перегиб стопы и другие.

Помимо этого, провоцировать переломы вполне могут заболевания опорно-двигательного аппарата, отголоски старых травм, а также такие хронические болезни, как плоскостопие, онкология, туберкулез. Это далеко не полный список заболеваний, пагубно влияющих на прочность костной ткани.

Классификация переломов пальца

Типология повреждений пальцев исчисляется десятками видов. Среди самых распространенных повреждений в медицинской практике обычно различают следующие классификации:

1. По наличию нарушения целостности кожного покрова обломками кости:

• закрытый — без видимых нарушений;
• открытый — характеризуется взаимодействием обломков кости с внешней средой, то есть повреждением мягких тканей.

2. По показателю смещения костных отломков конечности зависит сколько срастается перелом пальца:

• без смещения — с сохранением правильного анатомического положения кости;
• со смещением — с расхождением фрагментов кости.

3. По месту расположения травмы переломы бывают:

• локализованные в основной фаланге пальца;
• в ногтевой фаланге пальца;
• в средней фаланге пальца.

При открытом переломе со смещением кости следует обратить внимание на характер размещения костного обломка. Врачи выделяют под классификацию переломов со смещением: угловой, боковой, с вклиниванием костного обломка, а также с продольным расхождением или захождением. Каждый из перечисленных видов требует отдельных мер по репозиции кости. Этот процесс представляет собой процедуру сопоставления обломков для дальнейшего правильного срастания.

Меры лечения в случае закрытого перелома гораздо проще, поскольку он не требует оперативных мер и не сопряжен с дополнительными рисками.

Закрытые переломы появляются, как правило, в связи с тем, что большие пальцы подвижны и наиболее подвержены травмам.

Прецеденты, при которых несколько костей подвергаются перелому, тоже имеют место быть. Это связано с одновременным травмированием двух фаланг большого пальца. Такое повреждение обладает более выраженной симптоматикой и доставляет больший дискомфорт при ходьбе, когда на пальцы приходится максимальная нагрузка.

Симптомы перелома пальца ноги

Симптомы при переломе пальца на ноге могут быть более или менее выраженными. Даже если признаки травмы кажутся пострадавшему незначительными, ему следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы предупредить развитие возможных осложнений.

Однозначно идентифицировать перелом фаланги большого пальца позволяют следующие проявления:

• видимые дефекты целостности кожного покрова;
• нарушение функциональности пальца;
• нехарактерное искажение фаланги;
• улавливаемый слухом хруст при попытке двигать пальцем.

Ввиду этого различают ряд дополнительных признаков, свидетельствующих о наличии травмы:

• острая боль, усиливающая при движении;
• отек и гематома в месте травмы;
• локальная гиперемия кожи;
• ухудшение двигательной способности.

Несмотря на то что эти же симптомы сопровождают и такие повреждения, как вывихи или ушибы, при наличии хотя бы нескольких основных признаков (или совокупности дополнительных) для выбора правильного алгоритма лечения все равно необходимо обратиться в больницу.

Часто при простом закрытом переломе больной испытывает лишь некоторую боль при движении пальцем. Тем не менее, за кажущейся маловажностью травмы может скрываться вероятность развития побочных заболеваний, поэтому для достоверности диагноза рекомендуется сделать рентгеновский снимок ступни в одной или двух проекциях. Это позволит выявить с точностью до 99% текущее состояние кости.

Как правильно оказать первую помощь при переломе большого пальца

Совершенно очевидно, что диагностировать перелом большого пальца на ноге, если он не сопровождается видимыми дефектами, под силу только опытным травматологам. Если же у вас возникли подозрения насчет серьезности травмы, выполните следующие базовые действия:

• Рекомендуется положить пострадавшего горизонтально. Травмированную конечность желательно зафиксировать выше уровня сердца.
• Для уменьшения возможного кровотечения и предотвращения развития отека в месте закрытого перелома можно воспользоваться льдом или же приложить бутылку с холодной водой.
• В случае открытого перелома надлежит обработать рану антисептическими препаратами и наложить стерильную повязку.

Первичный болевой синдром снимается такими медикаментами, как Ибупрофен, Анальгин, Нимесулид.

Поврежденному пальцу необходимо обеспечить максимальную фиксацию в неподвижном состоянии. В качестве шины можно использовать самые обычные предметы, к примеру, две деревянные палочки по длине фаланги пальца. Для создания импровизированной шины их необходимо расположить по бокам пальца и обмотать бинтом.

Оказываемые меры первой помощи направлены на обезболивание, фиксацию фаланг пальцев ног и дезинфекцию раны, в случае если она открытая. Дальнейшие действия по лечению травмы следует производить в соответствии с рекомендациями доктора.

Специфика лечения перелома большого пальца

Многочисленные симптомы травмы неизбежно приведут пострадавшего в больницу. Особенности лечения зависят от таких факторов, как степень тяжести и вид перелома, а также от возраста пациента. В современной медицине существуют три методики лечения:

• Одномоментная закрытая репозиция используется в случае открытого перелома со смещением костных обломков. Особенность этого вида терапии заключается в полном обезболивании пальца с последующим его вытягиванием и параллельным становлением кости в корректное положение.
• Скелетное вытягивание также применяется при переломе со смещением. К данному методу обращаются тогда, когда репозиция не дает желаемых результатов, и надломленная кость после закрытого вправления не держится в правильном положении. Для того чтобы не дать отломкам кости снова разойтись,и для снижения давления на фалангу пальца, дистальный отломок удерживают в оттянутом положении.
• Открытая репозиция — самый сложный способ лечения травмы. Это полноценная операция, применяющаяся при всевозможных тяжелых видах открытых переломов.

Для того чтобы эффективность принимаемых мер была максимальной, лечение должно проводиться своевременно. Определить характер травмы и скоординировать врача в выборе метода терапии невозможно без рентгеновского снимка. В целом, отказ от обращения к специалисту не только оттянет выздоровление, но повлечет за собой осложнения, как то:

1. Неправильное срастание с дальнейшей деформацией.
2. Остеомиелит.
3. Большая костная мозоль.
4. Анкилоз.
5. Ложный сустав.

Разумеется, большинство из представленных осложнений не грозят обладателям закрытого перелома без смещения, но это не значит, что им можно игнорировать процесс лечения и последующую реабилитацию.

Симптоматика нарушений целостности кости у пожилых людей

Ни для кого не секрет, что травмы, связанные с нарушением целостности костей, больше всего проблем доставляют именно пожилым людям, у которых замедлен процесс обмена веществ. Даже закрытый перелом большого пальца ноги по своей симптоматике будет ощущаться как острое серьезное повреждение.

Поскольку с годами в организме происходит постепенное вымывание кальция, костный аппарат перестает интенсивно обновляться. В связи с этим особенности лечения перелома большого пальца на ноге у пожилых людей включают в себя не только наложение фиксирующего материала и обезболивание, но и включение в рацион как можно большего количества витаминов.

Мнение врачей

Для лечения перелома пальцев врач, специализирующийся в области травматологии, не всегда назначает фиксацию гипсом. Это зависит от двух факторов. Первый заключается в том, что альтернативные повязки из полимеров, в сравнении с гипсом, отличаются легкостью и гибкостью, а также не оказывают охлаждающий эффект на поврежденную конечность.

Второй фактор базируется на том, что иммобилизацию перелома проводят не всегда.

Существует ряд исключительных ситуаций, например, при трещинах фаланг, применении аппарата Илизарова или восстановления в первые дни после хирургического вмешательства.

Например, после операции по репозиции костных обломков осуществляется внутрикостная иммобилизация, для которой применяются спицы, шурупы и пластины. Фиксация конечности в неподвижном состоянии после операции подкрепляется лонгетом.

Итоги

Чтобы воспрепятствовать неправильному заживлению фаланги большого пальца, нужно обратиться к врачу сразу, как только проявились первые симптомы травмы. После прохождения курса лечения и снятия гипса рекомендуется прибегнуть к реабилитационным мерам. Для возобновления подвижности сломанного пальца назначается лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, сбалансированное питание и сеансы массажа.

В случае наличия болевого синдрома после снятия гипса и процесса реабилитации,необходимо обратиться к врачу для повторной диагностики. Некорректное сращивание кости грозит ухудшением двигательной способности, а осложнения, связанные с последствиями открытого перелома со смещением, могут нанести серьезный вред здоровью, если их не устранить вовремя.