Как лечить остеопороз позвоночника

Остеопороз возникает как следствие нарушений метаболических процессов, которые связаны с возрастными изменениями, или при неправильном образе жизни. Костная ткань теряет плотность, кости становятся хрупкими, ломкими, склонными к деформации.

Остеопороз позвоночника часто становится причиной переломов компрессионного характера, искривления позвоночника, от которого страдают внутренние органы и системы. На первых стадиях остеопороз развивается бессимптомно, поэтому очень важно уделять внимание профилактике, чтобы избежать серьезных проблем. Но если вдруг заболевание все же одолевает опорно-двигательную систему, следует знать, какими способами можно вылечить недуг.

Остеопороз позвоночника клиническая картина

Нарушению плотности костей может подвергаться любой отдел позвоночника. Наиболее уязвимы шейный и поясничный отделы. Это связано с тем, что большое количество людей ведут малоподвижный образ жизни, проводят длительное время за компьютером и пренебрегают спортом. Существует три этапа развития остеопороза:

1. На первом этапе остеопороз практически невозможно диагностировать. Плотность позвонков изменяется, однако болевых ощущений пострадавший не ощущает.
2. Изменения можно заметить с помощью рентгена, возникает болевой синдром, несущественно деформируется позвоночник.
3. Деформация позвоночника существенная, больной сильно сутулится, изменяется походка, мучают боли. Повышается риск компрессионного перелома позвоночника.

В зависимости от того, какая часть подверглась остеопорозу, различается клиническая картина.

1. Самым распространенным видом нарушения плотности костей позвоночника считается остеопороз шейного отдела. Его позвонки имеют маленький размер, в то же время нагрузка на них достаточно большая, и обмен веществ очень активный. Пассивный образ жизни, постоянное сидячее положение приводят к поражению участка. Вследствие этого, происходит защемление нервов, возникает перманентная боль, мигрени.
2. Главным признаком поражения грудного отдела является выраженный горб. Болевые ощущения нарастают медленно, но при резких движениях, кашле, чихании, возникает острая боль.
3. Остеопороз поясничного отдела возникает у малоподвижных больных, которые длительное время проводят в сидячем положении. Сильная нагрузка на позвонки приводит к болевым ощущениям и деформации позвоночника. Болезнь может возникнуть в любом возрасте и очень сильно повлиять на рост больного.

Люди с повышенной хрупкостью костной ткани больше остальных подвержены патологическим переломам. Чаще всего, причина определяется только после получения травмы, которая срастается очень долго (а у людей пожилого возраста может не срастись вовсе).

Причины возникновения

Считается, что остеопороз – заболевание возрастное, однако в любой период жизни человека может настигнуть недуг. Главные причины болезни действительно связаны с нарушением гормонального равновесия, которое возникает у женщин в период менопаузы. Но и другие категории людей подвержены этой патологии. Наиболее распространенные причины остеопороза следующие:

• снижение уровня эстрогена у женщин старше 50 лет, в период климакса;
• возрастные нарушения костей;
• нарушения эндокринной системы;
• некорректная гормональная терапия;
• нездоровый образ жизни;
• сидячая работа и малоподвижность;
• наследственная предрасположенность.

Помимо этого, усиление пористости костей провоцирует несбалансированное питание. Недостаток кальция и витамина Д, поступающих с пищей, может способствовать уменьшению плотности костной ткани и ее хрупкости. Из-за того, что первые этапы развития болезни практически не сопровождаются симптомами, выявить недуг очень сложно. Как правило, наличие остеопороза подтверждается только после получения травмы, в виде компрессионного перелома, и только тогда начинается лечение. Прогрессирующая болезнь может перейти из локальной стадии в диффузную. В этом случае остеопороз не ограничивается поражением какой-либо части позвоночника, а переходит на другие части опорно-двигательной системы.

Симптоматика заболевания

Прямые признаки остеопороза проявляются, как правило, уже в прогрессирующей стадии. Женщины подвергаются болезни чаще, так как у них случаются гормональные сбои, и их образ жизни, как правило, менее активный, чем у мужчин. Однако существуют условия, при которых и мужчины страдают этим недугом.

У мужчин

Заподозрить проявление остеопороза у мужчин можно благодаря следующим симптомам:

• искривление позвоночника;
• слабость в мышцах, снижение работоспособности, выносливости;
• переломы при незначительных нагрузках;
• боль в костях, тяжесть между лопатками;
• уменьшение подвижности в суставах;
• снижение амплитуды подвижности.

У женщин

У женщин остеопороз проявляется практически так же, как и у мужчин. Помимо этих признаков, можно заподозрить наличие заболевания в следующих:

• уменьшение роста;
• деформация позвоночника, появление горба;
• увеличение живота, появление новых складок на животе и боках;
• сильный налет на зубах;
• пародонтоз;
• расслоение ногтей;
• хруст в суставах при движении;
• судороги в руках и ногах;
• возникновение преждевременной седины.

Диагностика заболевания

Не всегда возможно диагностировать остеопороз на ранних стадиях заболевания, даже с применением специальных диагностических аппаратов. С помощью такого способа обследования, как денситометрия, можно узнать уровень кальция в костной ткани позвоночника и ее плотность. Для этого применяют следующие методы:

1. Ультразвуковое исследование.
2. МРТ.
3. Компьютерная томография.

Как правило, остеопороз диагностируется на более поздних этапах, когда разные ракурсы рентгенографии позволяют увидеть изменения костей.

• позвонки становятся тонкими;
• костные перегородки утолщаются, чтобы компенсировать деформацию позвонков;
• позвонки уменьшаются по вертикали и уплощаются.

К сожалению, определить остеопороз чаще всего удается тогда, когда необратимые процессы запущены. Невозможно вылечить этот недуг, но возможно замедлить его развитие и предотвратить тяжелые травмы, которыми болезнь чревата.

Лечение

Чтобы подобрать оптимальную терапевтическую схему, нужно понять причину возникновения остеопороза. В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение этой причины. Иногда остеопороз развивается из-за действия некоторых лекарств. В этом случае, необходимо проконсультироваться с узким специалистом, чтобы он подобрал препараты менее активного действия.

Медикаментозная терапия

Если уменьшение плотности костной ткани возникло по причине резкого снижения эстрогена при менопаузе, то врачом назначается терапия замещения гормона.

Чтобы больной имел возможность больше двигаться, врач назначает обезболивающие препараты. Увеличение двигательной активности имеет большое значение в лечении, а при сильной боли пациент не может вести активный образ жизни.

Для торможения разрушительных процессов необходимы препараты кальция и витамин Д – для более эффективного усвоения. Существует множество вариантов комбинирования минералов и витаминов, которые способствуют уплотнению костной ткани.

Лечение не может обойтись без приема витаминных комплексов. Не только витамин Д необходим в данной терапии, но и витамин А, С, В. Врач должен подобрать оптимальные комбинации, чтобы терапия имела положительный результат.

Совместно с препаратами кальция, уменьшить вероятность переломов помогут современные ,бисфосфонаты  (Осталон, Алендронат). Нельзя принимать медикаменты без назначения лечащим врачом. Самолечение может навредить здоровью.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических методов наиболее эффективны в лечении остеопороза следующие:

1. Электрофорез кальция.
2. Лазеротерапия.
3. Ультразвук.
4. Магнитотерапия.
5. Лечение грязями.

Народные средства и рецепты

В качестве вспомогательной терапии используют народные средства:

• Мед, прополис и другие продукты жизнедеятельности пчел хорошо проявили себя в укреплении костной ткани.
• Тщательно промытая измельченная яичная скорлупа считается хорошим дополнением к основному лечению. Ее принимают по 2-3 грамма ежедневно, запивая водой или добавляя в еду.
• Отвары из лечебных трав, таких как хвощ полевой, спорыш, сныть, чернобыльник, зверобой, одуванчик, помогают в лечении остеопороза.
• Популярным средством народной медицины считают мумие. Его растворяют в воде и пьют утром и вечером. Также рекомендуют ванны с мумие.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько оперативных методов, позволяющих устранить последствия остеопороза. Компрессионный перелом позвоночника – самая распространенная травма, которая сопровождает заболевание. Малоинвазивные способы хирургического вмешательства укрепляют позвоночный столб и усиливают его опороспособность. Для этого выполняют введение в тело позвонка костного цемента. После подобной операции уменьшение высоты позвонков в дальнейшем не происходит.

Если компрессионный перелом имеет множественный характер, кифозная деформация позвоночника выражена или заметна при сдавливании позвоночного канала, необходима коррекция деформированного участка и надежная фиксация позвоночного столба. Для этого выполняется протяженный многоуровневый транспедикулярный остеосинтез.

Комплекс ЛФК

Специальные физические упражнения играют немаловажную роль в лечении остеопороза. Во-первых, активный образ жизни стабилизирует все обменные процессы, во-вторых, развитие мышц способствует поддержанию позвоночника. Положительный эффект от лечебной физкультуры достигается благодаря следующим моментам:

• Физические упражнения способствуют ускорению обмена веществ, а вместе с этим регенерации костной ткани, поступлению к ней необходимого количества кальция и витаминов.
• Укрепление мышечного корсета обеспечивает надежную поддержку позвоночному столбу.
• Регулярные занятия спортом увеличивают костную массу.
• Лечебная физкультура повышает эластичность мышц, связок и костей, что предотвращает получение травм.

Следует ответственно отнестись к выбору комплекса упражнений. Прежде чем приступить к ЛФК, необходимо посоветоваться с врачом. Иногда болевой синдром не позволяет выполнять элементарные упражнения. При необходимости врач назначит обезболивающие лекарства. Начинать гимнастику нужно с простых упражнений, постепенно переходя к более сложным.

Корсет

Параллельно с лечебной физкультурой, врач может посоветовать ношение специального корсета (ортеза), который поможет поддержать позвоночник. Это особенно актуально для пациентов с недавними компрессионными переломами. Длительное ношение корсета может привести к ослаблению мышц, поэтому злоупотреблять не стоит. Во всем следует придерживаться рекомендаций врача.

Массаж

Для снижения мышечной усталости, боли, напряжения, а также для нормализации циркуляции крови, врач может назначить лечебный массаж. Движения при этом должны быть плавные, круговые, направленные на разогрев и расслабление мышц. Однако эту процедуру следует выполнять крайне осторожно, чтобы не навредить больному.

Новинки медицины

Совсем недавно ученые из Швейцарии открыли взаимосвязь между ростом костей и действием белка склеростина. Этот белок затормаживает рост костной ткани, а его деактивация способствует утолщению костей. Введение антител устраняет действие склеростина, после чего происходит активный рост костной ткани. Такое лечение применяют для пациентов с тяжелой формой заболевания, и оно снижает риск переломов позвоночника на 75%.

Питание при остеопорозе

Лечение и профилактика остеопороза не могут обойтись без специального диетического рациона. Под диетой подразумевается система питания, способствующая увеличению костной массы:

• продукты, которые содержат кальций: кисломолочные, зерновые;
• витаминосодержащие продукты (особенно необходим витамин Д): капуста, яйца, кунжут, орехи;
• морепродукты, рыба, печень, фасоль – источник цинка;
• фрукты и овощи, содержащие магний;
• соки из яблок, моркови, свеклы.

Возможные последствия

Самым очевидным последствием остеопороза позвоночника являются переломы, которые не всегда срастаются. Это приводит к длительному обездвижению и осложнениям (застойная пневмония, атрофия мышц). Риск переломов позвоночника при остеопорозе очень высок, поэтому следует быть осторожным, особенно в пожилом возрасте.

Помимо этого, деформация позвоночного столба оказывает пагубное воздействие на внутренние органы, что может влиять на их работу. Так остеопороз шейного отдела чреват нервными ущемлениями, кислородным голоданием мозга, мигренями. Искривление грудного отдела влияет на органы дыхания, а также на пищеварительную систему.

Профилактика

Остеопороз, особенно после 50 лет, далеко не новость, поэтому следует быть готовым к подобному развитию событий. Особенно важно это учитывать женщинам, так как они наиболее подвержены патологии. Профилактика остеопороза состоит в следующих простых правилах:

• правильное сбалансированное питание, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кальция, магния и витаминов;
• активный образ жизни, включающий в себя занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек: алкоголя, никотина, фаст-фуда, сладких газированных напитков;
• исключение рисков, связанных с получением травм;
• своевременное обращение к врачу.

Прогноз

На сегодняшний день остеопороз позвоночника – распространенная болезнь, особенно среди женщин после 50. К сожалению, иногда ее невозможно избежать. В большинстве случаев это связано с тем, что человек решает проблему после ее возникновения, а не пытается ее предотвратить. Но если с раннего возраста настроиться на здоровый образ жизни, то многих возрастных проблем удастся избежать. В том числе и остеопороза костей позвоночника.