Как определить остеопороз

Остеопороз – это заболевание системного прогрессирующего характера, которое непосредственно влияет на костную ткань, ее структуру и показатели плотности. Оно входит в список полностью изученных патологий, поэтому обнаружить его не составляет труда. Но не стоит считать, что лечение этой болезни покажется таким же простым. Как и к любому недугу, здесь также нужен ответственный и серьезный подход.

Развивающийся остеопороз необходимо обнаружить на ранних стадиях, поскольку только в этом случае можно сделать лечение быстрым и успешным. Сложность состоит только в том, что в самом начале симптомов нет, а обследование на остеопороз без причин назначают редко. Для этого проводятся специальные анализы, которые могут выделить все проблемы и сбои в организме. Данная статья посвящена более информативному изучению такого явления, как остеопороз, и из нее можно будет узнать о целом ряде методик, предлагаемых современной медициной.

Диагностика остеопороза с чего начинать

Перед полной проверкой структуры кости на остеопороз инструментально и в лабораторных условиях необходимо распознать факторы, изменившие нормальное развитие и восстановление костей.

Для этого лечащий врач назначит:

1. Сбор данных для анамнеза.
2. Диагностику состояния пациента на протяжении некоторого времени.
3. Изучение амбулаторной карты за последние три года.

Самые типичные факторы проявления болезни в наше время:

• недостаток витамина D;
• рано начавшийся климакс у женщины;
• ожирение;
• проблемы, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, предотвращающие нормальное всасывание кальция в костную ткань;
• патологии эндокринной системы;
• малоподвижный образ жизни;
• наличие искривлений позвоночника;
• низкий коэффициент общей массы тела;
• проявление болезни на генном уровне, передающееся по линии отца или матери.

Чтобы дать точное определение остеопороза, лечащий врач использует методы, направленные на демонстрацию архитектуры тела человека и выявление проблем, влияющих на минеральное разрушение костной ткани. В первую очередь, для акцентирования внимания на одном из вышеперечисленных факторов ревматолог проведет клинический осмотр. После этого необходимо пройти диагностику на аппаратах УЗИ и рентген.

Однако если это и лабораторная диагностика не даст никаких результатов, врачи обращаются за помощью к генетическим методам обследования.

Осмотр в клинике

При диспансеризации врач уже может определить группу с ярко выраженным риском остеопороза. Полная проверка костей может выделить искривление позвоночника или грудного отдела, чему может предшествовать явное уменьшение роста человека, нуждающегося в помощи после последнего обследования.

Жалобы на резкую боль в спине – это критический маркер, сигнализирующий об опасности остеопороза, который необходимо сразу же проверить. Шансы также увеличиваются и при выявлении у пациента двух и более факторов риска, описанных выше. Проведение специального опроса подопечного может обнаружить и дополнительные факторы, которые приводят к деформации не только костной ткани, но и систем организма в целом. Среди такого блиц-опроса могут быть положительные ответы на вопросы о:

• курении;
• частом распитии спиртных напитков;
• проблемах с кишечником;
• редких прогулках и недоступности солнечного света;
• хронической обструктивной болезни легких;
• лечении других заболеваний гормональными курсами;
• низкой физической активности.

Врачи делят своих пациентов на четыре группы при подтверждении хотя бы одного пункта:

1. В первую категорию попадают лица с несомненным наличием остеопороза. Они травмируются при ударах даже с минимальной силой и, зачастую, это люди в возрасте (старше 65-ти лет).
2. Во второй категории лица с возможным остеопорозом. Их клинические факторы связаны с низким ростом и смешиванием нескольких факторов риска одновременно. Средний возраст таких пациентов – 50 лет.
3. Третья категория – это лица с вероятным остеопорозом и высоким шансом падения. В основном это пожилые люди, которые не могут сами о себе позаботиться, а в нагрузку еще и страдают от головокружений и заболеваний психики.
4. В четвертой категории находятся лица с самым высоким риском развития патологии. Такие пациенты не употребляют кальций в нужных количествах, а также имеют заболевание соматического характера, потенциально опасное при остеопорозе.

Сдача биохимических анализов

Для того чтобы максимально точно выявить остеопороз, лица, входящие в одну из категорий, сдают соответствующие анализы, результаты которых позволят определить максимально эффективное лечение:

Фосфор неорганический

Все знают, что фосфор обеспечивает целостность и быстрое восстановление костной ткани при ушибах. По скорости его передвижения в крови несложно понять и скорость его всасывания, а также наличие в организме витамина D. У маленьких детей, так же как и у взрослых, количество фосфора должно быть около 1,4 моль.

Общий анализ на кальций

Показатели этого элемента в костной ткани очень важны, поэтому сдать общий анализ на кальций необходимо в первую очередь. Нормой кальция в организме считается 2,5 моль для всех возрастов.

Cross Laps

В народе такой анализ называется маркером, поскольку он отмечает частоту вымывания минералов из костей. Нормальным показателем до пятидесяти лет является отметка 0,580 нанограмм на литр. Ближе к старости нормой у мужчин будет 0,854, а у женщин – 1,008, что без сомнений связано с менопаузой.

Щелочная фосфатаза

Превышение нормального состояния фосфатазы является сигналом не только при активном развитии патологий костей, но и болезней почек из-за закупоривания желчевыводящего пути.

Анализы на гормоны

Анализ на гормоны – это еще один наиболее точный тип диагностики, определяющий наличие гормонов разных видов.

1. В минеральном обмене принимает участие паратиреоидный гормон, нормы которого одинаковы для женщин и мужчин – 50–100 пикограмм на миллиметр.
2. Гормон яичников под названием эстрадиол принимает участие в метаболизме женщины, и его норма зависит от дня менструального цикла. Когда фолликул созревает, можно заметить скачок от 69 до 1270 пикограмм. Во время овуляции гормон достигает особенного пика в 1659 пикограмм. В лютеиновой фазе он идет на спад, а при климаксе удерживает планку в 74 пикограмма.
3. У обоих полов также можно найти гормоны кортизол и тестостерон. Гормон надпочечников зависит от возраста пациента, поэтому может варьироваться от 138 до 635 наномоль на литр. Однако во время беременности он может превышать свое значение в пять и более раз. Упоминая тестостерон, регулирующий и нормализующий обмен веществ, стоит отметить, что у женщин он не должен превышать 80 нанограмм на литр, а для мужчин этот показатель невозможен. Их норма – от 400 до 1000.

Анализ костей на остеопороз

Денситометрия фиксирует плотность костной ткани и просчитывает все риски переломов, поэтому с ее помощью можно получить самые точные данные. Однако этот метод не способен анализировать стадии, при которых кости не «дошли» до деформации, в чем его существенный минус.

На смену ему пришли современные технологии в виде метода радиоизотопного сканирования. При таком анализе в кровь заносят радиоактивное вещество, которое дает яркий спектр и показывает участки с самым большим и возможным поражением. Такое обследование отличается невероятной точностью и предоставляет возможность проанализировать костную ткань еще до возникновения непоправимых последствий.

Анализ крови

Этот анализ является наиболее распространенным и назначается врачом практически при любых патологиях, поскольку кровь может очень многое рассказать о нашем организме. В числе этой информации и нормализация обмена кальция и фосфора, ведь всем известно, что при остеопорозе эти два ключевых элемента попросту вымываются. Обычно клетки, завершившие свой жизненный цикл, отмирают, что держит под контролем остеокласты. В организме в противовес вырабатываются остеобласты, которые ответственны за производство фосфатов, объединяющихся с кальцием. С появлением остеопороза работа клеток нарушается, и остеокласты начинают убивать здоровые клетки, которые остеобласты не успевают за столь кроткий срок вырабатывать. Такой процесс делает кости пористыми и, соответственно, ломкими.

Методы диагностики

Нарушения необходимо определять при первых признаках их проявления, для чего медицинские исследователи и разработали ряд диагностических методов, среди которых заняли свои ниши перечисленные ниже процедуры.

Ультразвук

Ультразвук является отличным методом выявления участков с пористой плотностью. Тест базируется на отражении волн ультразвука от плотных тканей органов. Как показывает практика, применение такой диагностики каждые пять лет позволяет держать под контролем общее состояние костей, оценивая их механические свойства.

Радио Денситометрия

Этот диагностический метод считается золотым стандартом при обнаружении остеопороза, входит в программу денситометрии. Это наиболее точный и максимально безвредный метод обследования, ведь уровень облучения лучами гораздо меньше того удара, который ежегодно получает наш организм при рентгене.

В связи с тем, что потеря костной плотности чаще всего встречается в шейке бедра, поясничных позвонках и средней области предплечья, изменения в минеральной концентрации костной ткани просматриваются в перечисленных областях лучше всего при использовании радио денситометрии.

МРТ для определения плотности костной ткани

Проведение МРТ – довольно чувствительный и инновационный способ выявления состояния жизненно важных органов и насыщенности костей. Такое исследование дает возможность получить точную картину происходящего без облучения ионами и вредоносных функций химикатами.

Генетические исследования при остеопорозе

Комплексная генетическая диагностика позволяет выявить нарушения на генном уровне. Они отвечают за наличие коллагена и нормальный синтез витамина D. Этот метод может указать на остеопороз также и в юношеском возрасте, что значительно облегчит ситуацию в будущем при помощи профилактического лечения время от времени.

Лечебные мероприятия и профилактика

В том случае, если генетическое исследование прогнозировало остеопороз, не стоит ставить на себе крест. Существует масса профилактических методик, помогающих, если не побороть, то временно предотвратить опасную симптоматику. В первую очередь необходимо следить за своим образом жизни, снизить потребление алкоголя и сигарет, а также соленой пищи и щавеля. Диетологи советуют включать в свой рацион больше кальцийсодержащих продуктов.

Пища также должна быть богата магнием и фосфором. Уровень потребляемой соли, наоборот, необходимо снизить – этот продукт вымывает все полезные элементы, употребляемые витамины и минералы. Также пациентам, для которых высок риск появления остеопороза, будут полезны солнечные ванны и занятия физкультурой.