Вертебролог

Обследование у вертебролога

Сегодня в помощь доктору предоставлен целый арсенал специального оборудования, при помощи которого можно быстро определить причину болезни. Врач-вертебролог пользуется такими методами как:

• Рентгенография позвоночника. Назначается только в тех случаях, когда врачу необходимо видеть состояние костей.
• Компьютерная томография — если есть подозрение на различные опухоли.
• Ультразвуковое обследование.
• Магнитно-резонансная томография — этот метод наиболее популярен, поскольку снимок показывает костные структуры, диски и мягкие ткани (спинной мозг).

В каждом конкретном случае нет необходимости проводить все исследования, лечащий врач выберет то, что даст ему больше информации.

Когда следует обратиться к вертебрологу

Существует ряд специфических симптомов, которые красноречиво свидетельствуют о патологиях позвоночника. И любой из этих симптомов может послужить поводом для посещения данного специалиста.

Наиболее частые жалобы:

• постоянные головные боли;
• боли в шее и спине;
• нарушение осанки;
• головокружения при повороте головы;
• высокие показатели артериального давления (АД);
• мигрирующие боли в разных отделах позвоночника;
• появление горба;
• боли в руках, скованность и онемение;
• боли опоясывающего характера;
• появление сколиоза;
• часты е боли в области сердца, которые не купируются анальгетиками;
• поясничные боли, которые способны ирадиировать в ягодицы и тазобедренный сустав;
• слабость в ногах, а также их онемение;
• нарушение дефекации и мочеиспускания;
• сглаживание поясничного изгиба;
• нарушение функциональности позвоночника;
• появление хруста и треска при повороте и других движениях позвоночника.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если наблюдается усиление симптомов:

• появление другого типа болей, то есть меняется их характер;
• усиление болевых ощущений, которые иррадиируют в другие части тела;
• появление слабости в ногах;
• нарушение функций тазовых органов (задержка мочи или непроизвольное мочеиспускание);
• онемение кожи.

Тесная связь неврологии и вертебрологии

Опытный вертебролог с успехом объединяет методы разных направлений медицины, ортопедии и неврологии. Это необходимо для того, чтобы избежать разнопланового лечения у нескольких специалистов. Врач, прошедший полноценное обучение, именуется невролог-вертебролог, или вертеброневролог.

Вы можете смело доверить свою спину доктору, который имеет специализацию по диагностике и лечению заболеваний позвоночника. Работая в мононаправленной области, он поможет разобраться с проблемой и найти ее причину. Поэтому если беспокоит спина и есть все перечисленные нами симптомы, лучший выбор — врач невролог-вертебролог.

Если вам необходима консультация вертебролога, то самое время заняться поисками специалиста. Задача это не такая простая, как хотелось бы, ведь лечат не таблетки и уколы, как во многих других случаях, а руки врача. Подходите к этому с большой ответственностью.

Крупные центры часто предлагают услугу бесплатной первичной консультации, во время которой пациент может познакомиться с врачом, узнать подробнее о его предыдущем опыте, методах и сроках предполагаемого лечения. Начинайте лечение у доктора, только если вы ему полностью доверяете и не испытываете дискомфорта при общении с ним.

Несколько слов о самолечении. Часто при болях в спине люди пробуют решить проблему самостоятельно: в домашних условиях, при помощи грелки и мазей либо через знакомых массажистов, которые не всегда владеют достаточными знаниями, чтобы подобрать эффективный лечебный курс. Поэтому обязательно пройдите консультацию у вертебролога.

Он подберет для вас индивидуальную схему лечения и лечебную гимнастику, которая существенно облегчит состояние и закрепит эффект на долгие годы. Поскольку каждый человек уникален, то, скачав единую схему занятий и массажных движений с интернета, вы не сможете избавиться от проблем.

Особенности приема у невролога-вертебролога

Попасть на прием к вертебрологу-неврологу можно в специализированном центре, частной клинике или государственном учреждении

Чтобы выбрать хорошего специалиста, необходимо обращать внимание на стаж его работы, квалификацию и отзывы пациентов. Хороший вертебролог-невролог, как и мануальный терапевт, должен в совершенстве владеть различными мануальными техниками, облегчающими болевой синдром и восстанавливающими состояние позвоночника

Для постановки диагноза обязательно комплексное обследование организма пациента, включающее дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ и другие). Врач невролог-вертебролог лечит заболевание при помощи медикаментозной терапии, массажа, мануальных методик, физиотерапии. Иногда пациенту показано оперативное лечение
для устранения проблем с позвоночником.

Следует помнить, что лечить заболевание позвоночника в большинстве случаев приходится достаточно продолжительное время (год и более)

Важно придерживаться всех рекомендаций врача и не прерывать курс лечения. Самолечение при любых проблемах с позвоночником строго противопоказано, так как может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья

Название специальности «вертебролог» происходит от латинского слова vertebra, то есть позвоночник. Врачи занимаются лечением и профилактикой заболеваний этого важнейшего органа. С позвоночником через связаны все внутренние органы, поэтому вертебрологу приходится работать на стыке ортопедии, нейрохирургии и неврологии.

Методы лечения

В большинстве случаев вертебрологи лечат без уколов и лекарств. Оперативное вмешательство рассматривается как крайняя мера, по возможности его стараются избежать. Для решения проблем широко используется специальный лечебный массаж и

Остеопатические методы лечения помогают облегчить состояние: уже на первом сеансе снижается напряжение и улучшается кровоснабжение больного органа. В результате боль уходит.

Лечебное — еще один метод, который дает хорошие результаты при остеохондрозах. Обязательно поинтересуйтесь у врача, каков его опыт проведения подобных процедур, ведь если он не рассчитает усилия, то серьезно вам навредит. Часто используется физиотерапия, так как у нее очень широкий спектр показаний.

Рефлексотерапия является вспомогательным методом лечения, признанным официальной медициной, и имеет стойкие положительные результаты, хотя в основе его лежит биоэнергетика. О том, что различные по силе воздействия уколы, надавливания на определенные точки тела могут облегчить боль или излечить болезнь, знали еще в древности. Сегодня врачи с успехом используют умения, накопленные веками.

Гирудотерапия (использование пиявок) применяется не для лечения пораженного органа, а для оздоровления организма в целом. Очищаются сосуды, нормализуется течение крови и лимфы, что помогает справиться с застоем в тканях и обеспечить приток кислорода. Если есть прямая необходимость, подключается медикаментозная терапия, а завершает курс обязательная для закрепления эффекта и снижения риска рецидива.

Как видите, у вертебролога широкий арсенал способов помощи вам. В этом и плюс, и минус, так как молодому специалисту без должного опыта сложно сделать правильный выбор в пользу определенного метода лечения.

Что будет, если игнорировать симптомы и не обращаться за врачебной помощью

Если болезни позвоночника и нервной системы не лечить, ситуация будет только ухудшаться. То есть усилятся боль и дискомфорт, выраженность симптомов будет становиться все ярче.

На определенном этапе могут начаться осложнения – тяжелые заболевания других органов и систем, отсутствие возможности свободно двигаться, обслуживать себя самостоятельно, работать, поднимать вещи.

В зависимости от того, какое заболевание позвоночника стало причиной осложнений, могут возникнуть нарушения функции головного мозга. Это в свою очередь может стать причиной травматизации при падении в обморок, причиной инсульта, комы и даже смерти больного.

Профилактические меры

Профилактика заболеваний позвоночного столба требуют следующего решения:

1. Высвобождение нервных волокон и улучшение проводимости импульсов. Это корректируется при помощи массажа, иглоукалывания и мануальной терапии.
2. Улучшение физической подвижности при помощи физических упражнений. С этой целью пациента направляют на курс лечебной физкультуры. При отсутствии необходимой активности, происходит дистрофия костной и мышечной ткани. С помощью индивидуальных физических упражнений увеличивают гибкость и пластичность позвонков.
3. Обучение больного правильно держать осанку во время сидения и ходьбе, правильно наклоняться и подниматься.
4. Борьба с ожирением и лишним весом.
5. Выбор удобной обуви с ортопедическими стельками или ношение ортопедической обуви.
6. Равномерное распределение физическую нагрузку.

В медицине есть отдельная отрасль – вертебрология. Кто такой вертеброневролог? Он занимается изучением болезней позвоночника. Таких врачей пока еще очень мало. Причины кроются в огромном объеме знаний, которыми нужно уметь правильно оперировать, и необходим опыт.

Диагностические меры

Для точной диагностики заболеваний позвоночного столба назначаются следующие методы:

• визуальный осмотр больного;
• опрос пациента и сбор анамнеза;
• пальпация позвоночника для определения локализации патологического процесса;
• двигательные тесты (наклоны, повороты головы и туловища).

Также назначают инструментальные методы диагностики:

• рентгенографию позвоночника для оценки его состояния;
• электронейрографию для определения состояния нервов и проводимости электрического импульса;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) для определения состояния мягких тканей;
• дискография для оценки состояния межпозвоночных дисков;
• компьютерную томографию (КТ) для выявления опухолевого новообразования;
• миелографию для исследования спинного мозга, которая проводится при помощи контрастного вещества;
• магнитно — резонансную томографию (МРТ), самый информативный метод диагностики, который определяет состояние костной ткани, мышц, сосудов и нервов;
• электромиография для определения электрической активности мышечных волокон.

Такой существенный спектр исследований поможет установить детальную картину изменения структуры костей и определить состояние мышечной, нервной и сосудистой ткани.

Для полной диагностической картины назначают лабораторные анализы:

• общий анализ крови;
• биохимию крови;
• анализ мочи;
• анализ крови на выявление ревматоидного фактора;
• серологические исследования;
• анализ крови на наличие антинуклеарных антител;
• исследование спинномозговой жидкости;
• анализ крови на клетки Lupus Erythematosus (красная волчанка).

Принципы лечения

Лечение спины проводятся в двух направлениях:

• консервативные;
• хирургические.

Консервативное лечение

Консервативное лечение также осуществляется в нескольких направлениях:

• медикаментозная терапия;
• новокаиновые блокады;
• физиотерапевтическое лечение;
• рефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• остеопатия.

Вертебролог только назначает лечение, однако работает в тесном сотрудничестве с другими специалистами: физиотерапевтами, мануальными терапевтами, кинезитерапевтом, массажистами, специалистами по иглоукалыванию, инструкторами по лечебной физкультуре и остеопатами.

Медикаментозное лечение назначают при наличии у пациента сильных нестерпимых болей и воспалительных процессов. С этой целью назначают препараты группы НПВП: диклофенак, индометацин, ибупрофен, мовалис. Медикаменты назначают на начальном этапе заболевания. В тяжелых и запущенных случаях назначают блокады с обезболивающими препаратами (новокаином, лидокаином). Они быстро и надежно купируют боль. Блокаду проводят на уровне нервных корешков, которые локализуются достаточно глубоко. Процедуру проводят в стационаре под наблюдением врача.

Мануальную терапию, физиопроцедуры, массаж и лечебную физкультуру проводят в реабилитационный период, когда острая стадия недуга миновала. Данные методики очень эффективны и способны за несколько сеансов значительно улучшить состояние больного. В настоящее время очень эффективен и востребован метод гирудотерапии (лечение пиявками). Метод способен нормализовать кровообращение на больном участке и оказать оздоровительный эффект на весь организм.

Остеопатические методы помогут расслабить спазмированные мышцы, что оказывает пролонгированный анальгизирующий эффект. При остеохондрозах выполняют вытяжение позвоночника. Однако процедура достаточно сложная и нуждается в точном выполнении, поскольку одно неточное движение может вызвать серьезные последствия.

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, когда консервативные методы не оказали должного результата, а болезни прогрессирует и грозят человеку обездвиженностью. В настоящее время используют так называемые мини- операции (малоинвазивные методы), они менее болезненны и травматичны, а также легче переносятся, и имеет короткий восстановительный период. Наиболее популярны и востребованы следующие хирургические техники:

• лазерная дискэктомия;
• радиочастотное термальное лечение;
• вертебропластика (заполнение образовавшихся пустот специальным клеем, который склеивает позвонки).

Если проблемы с позвоночником возникли у ребенка

Поскольку заболевания возникают независимо от возраста, отдельно работает вертебролог детский. Пациентами этого врача становятся даже новорожденные дети. В его ведении любые изменения структур позвоночника (костной ткани позвонков, межпозвоночных дисков, спинного мозга, связок, суставов и мышц).

В чем удобство консультации вертебролога? Раньше при проблемах у ребенка со спиной его вели к педиатру, который направлял сначала к хирургу, а потом невропатологу. Если проблема была сложная или причина не выснена до конца, ребенка приходилось лечить одновременно у нейрохирурга, ортопеда и невропатолога. Куда удобнее обратиться к одному специалисту, который обеспечит комплексный подход к лечению.

Чаще всего к детскому вертебрологу обращаются со сколиозом и кифозом. Более сложными, решаемыми задачами являются врожденные или родовые деформации позвоночника и опухоли позвоночника (как злокачественные, так и доброкачественные).

С раннего детства приучайте ребенка спать на жесткой кровати и соблюдать режим дня: сон, активное бодрствование, отдых, прием пищи.
Обратите особое внимание на выбор обуви — она должна быть удобная и идеально подходить по размеру.
Прививайте любовь к спорту, заставляйте малыша двигаться, вместе ходите на плавание.
В школьном возрасте следите за поддержанием правильной осанки за столом и нормальной нагрузкой на плечи при ношении ранца.

Симптомы, с которыми можно обращаться к этому специалисту

Их достаточно много, и если сложно разобраться самостоятельно, предварительно запишитесь на прием к терапевту. Выслушав ваши жалобы, он скажет, нужен ли вам этот специалист. Скорее всего, он посоветует обратиться за консультацией в том случае, если:

Вас беспокоят боли в спине и частые головокружения

Особенно важно не затягивать с лечением, если дискомфорт локализован в шейном отделе.
Частые головные боли в височной или затылочной областях, которые усиливаются либо возникают при наклоне и повороте головы.
Болят ноги или руки, появляется чувство онемения конечностей.
Длительные болезненные ощущения в области сердца, межреберная невралгия.
Скованность движений, снижение подвижности позвоночника.
Острые или хронические боли в позвоночнике и конечностях, которые усиливаются при ходьбе или глубоком дыхании.. Опытный врач-вертебролог способен провести диагностику и найти причину недуга уже на первом приеме

Опытный врач-вертебролог способен провести диагностику и найти причину недуга уже на первом приеме.

Что лечат вертеброневрологи

Что лечит вертеброневрологи? Эти специалисты занимаются юношеским плоскостопием, межпозвоночными грыжами, остеохондрозами. Лечат кифоз, стеноз позвоночного канала, сколиоз и протрузии. Вертеброневрологи помогают исправлять искривление спины, лечат не только болезни позвоночника, но и нервную систему, суставы. В список входит и вегетососудистая дистония.

Часто к врачу обращаются с непрекращающимися желудочными или головными болями. Дискомфортном ощущении в спине (как при движении, так и в спокойном состоянии позвоночника). Пациенты жалуются на проблемы с почками или поджелудочной железой.

На практике выходит, что многое из перечисленного – следствие болезней отделов позвоночника. В этом случае вертеброневрологи начинают полное обследование во многих направлениях, так как патология может быть не в их компетенции.

Чаще всего к таким специалистам обращаются с радикулитом, сколиозом и остеохондрозом. Эти заболевания встречаются у каждого второго человека. На втором месте по обращениям к врачу находятся протрузии, межпозвоночные грыжи и смещение позвонков.

Насколько эффективно лечение грыжи методом вертеброревитологии

Так как межпозвонковая грыжа – это заболевание довольно распространенное и известное уже не одно столетие, ученые в течение долгого времени искали различные методы его лечения.

На сегодняшний день в зависимости от стадии развития патологии и ее тяжести, врач может назначить как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство.

Есть и другой способ – лечение грыжи методом вертеброревитологии. Он наименее распространенный, а потому окружен массой вопросов, на которые мы постараемся ответить.

Общее описание методики

До некоторых пор подавляющее большинство врачей, специализирующихся на дегенеративно-дистрофических изменениях в структуре позвоночника, в частности, остеохондрозе, были уверены, что данная патология не может быть излечена полностью.

Человек, приобретая остеохондроз, протрузию или грыжу, вынужден страдать от проявлений этих явлений всю жизнь.

Учитывая тот факт, что с каждым десятилетием остеохондроз, когда-то считавшийся старческим заболеванием, начал неумолимо «молодеть», некоторые специалисты стали задумываться над тем, как же все-таки избавить пациентов от бесконечной череды болей и страданий:

• ежегодных длительных обследований в больницах,
• болезненных процедур, таких как блокады и другое.

Одним из таких энтузиастов был профессор и академик по имени Игорь Михайлович Данилов. Он разработал так называемый метод вертеброревитологии, как правило, применяемый для лечения при межпозвонковой грыже, который сейчас многие называют чудодейственным и целительным.

В основе методики Данилова лежит небезосновательная теория, что лучшим лекарем для человека является природа, а сам он представляет собой некий сгусток энергии и сокрытых запасных сил, которые нужно просто выпустить на свободу.

Чтобы осуществить это и задействовать резервные силы организма, нужно изменить биохимические процессы посредством паравертебрального массажа.

Специалист по паравертебральному массажу, который сегодня применяется не только для лечения проблем с позвоночником, но также для избавления человека от детского церебрального паралича и для восстановления после перенесенного инсульта, использует специальные движения рук.

Воздействуя на весь позвоночник, он добивается возникновения рефлекторных изменений в состоящих из нескольких сегментов зонах и запускает все вегетативные функции организма.

Несмотря на то, что лечение грыжи позвоночника методом вертеброревитологии в России считается кардинально новым способом, он уже успешно применяется в качестве комплексного лечения, способного привести к полноценному восстановлению пострадавшего участка позвоночника.

Подготовительные процедуры

Как и перед применением любой другой терапевтической методики, перед назначением вертеброревитологии для лечения межпозвоночной грыжи врач должен провести некоторые подготовительные манипуляции. Перечислим их:

1. Выясняется, насколько сильно пострадал позвоночник, его структура, а также какова степень дегеративно-дистрофического изменения;
2. Выявляются противопоказания, распространяющиеся на ручное воздействие;
3. Проводится первая процедура лечебного массажа;
4. Снимаются все выявленные в ходе массажа ограничения, препятствующие полноценной подвижности хрящевых тел.
5. Осуществляется расслабление коротких мышц.

Все это необходимо, чтобы организм спокойно принял терапевтическое воздействие, которое, нужно отметить, для многих непривычно. Мы знаем, что практически от любых болей есть таблеточка, а вот чтобы тело подчинилось рукам врача – это для него что-то новенькое.

После подготовки тела врач, руководствуясь своим опытом и знаниями в данной сфере, а также ориентируясь на индивидуальные особенности пациента, начинает поэтапное воздействие на позвоночник.

Преимущества и недостатки

Основное и самое привлекательное преимущество лечения грыжи позвоночника методом вертеброревитологии заключается в возможности внешнего воздействия на организм посредством стимулирования регенерации тканей межпозвонкового диска с целью восстановить нормальную биомеханику позвоночника. При этом исключен риск нанесения ущерба пациенту.

Главным недостатком методики является тот факт, что сегодня она не настолько распространена, чтобы любой человек мог с легкостью попасть на прием к врачу-вертебрологу. В России специалистов в этой области не так много.

Тем не менее, если вы давно страдаете от межпозвонковой грыжи или другого дегенеративно-дистрофического недуга, а в вашем городе работает врач, специализирующийся на методе вертеброревитологии при грыже, не упустите возможность проконсультироваться с ним.

Прием вертебролога

Направление на прием к вертебрологу дает семейный или участковый терапевт. Поскольку достаточно часто боли в области позвоночника трактуются как воспаление внутренних органов, то пациенты обращаются к терапевту, полагая, что у них заболевания желудка, печени или поджелудочной железы. Однако определить происхождение проблемы может только терапевт, который при подозрении на патологию позвоночного столба, направит пациента к узкому специалисту.

Как проходит осмотр у данного специалиста?

При первичном осмотре врач соберет анамнез, проведет с пациентом беседу об его образе жизни, жалобах и тревогах. Также проведет пальпацию больного участка, определит наличие неврологических и ортопедических повреждений, выявит наличие врожденных аномалий и дефектов развития и травм позвоночного столба, которые имели место в прошлом.

Первичный осмотр включает в себя:

• проверку нарушения осанки;
• походку и правильное положение;
• выявление повреждений, наличие системных заболеваний и опухолевого роста;
• оценка симметричности плеч, лопаток, верхних и нижних конечностей; крупных складок, линий таза и мышц;
• проверка двигательных функций в состоянии покоя и при движениях;
• определение мышечного тонуса;
• выявление спазмированных мышц и болевых точек.

Такой всесторонний осмотр позволит дать оценку состоянию позвоночника. Визуальный осмотр обязательно дополняется инструментальными методами диагностики, которые помогут определить степень тяжести и характер имеющихся повреждений.

Краткие выводы

Вертебрология — это молодое направление в медицине, которое сегодня успешно развивается. И действительно, заболевания позвоночника настолько участились, что хорошие специалисты, владеющие обширными знаниями и новейшими методами диагностики и лечения этих недугов, необходимы как детям, так и взрослым.

Вертебрология (или вертеброревитология) — это отрасль медицины, занимающаяся заболеваниями позвоночника, таза и прилегающих к ним тканей: их лечением, профилактикой и изучением. Своё происхождение термин «вертебрология» получил от латинского слова vertebra
— спина. Заболеваниями позвоночника традиционно занимаются такие разделы медицины, как неврология, нейрохирургия и ортопедия.

Вследствие развития медицины обнаружилось, что база знаний о позвоночнике человека требует достаточного пространства для того, чтобы выделить под него отдельную область

Во время научных изысканий в области медицины, учёными медиками была выявлена большая важность благополучия позвоночника на состояние здоровья всего организма в целом. Таким образом, появилась вертебрология и стала самостоятельной специальностью медицины

Из вышесказанного следует, что вертебролог — это врач узкой специализации, полем деятельности которого являются патологии позвоночника
. Ввиду относительной молодости вертебрологии как самостоятельной области медицины и распространённости заболеваний позвоночника специалистов в этой области катастрофически не хватает.

Усугубляет эту проблему ещё и тот факт, что вертебролог должен иметь не менее двух медицинских образований
: основной по ортопедии (либо по неврологии) и как минимум курсы по ревматологии или мануальной терапии. Это следует учесть при выборе специалиста.

Лечит врач вертебролог следующие заболевания спины:

• остеохондроз;
• спондилёз;
• кифоз;
• остеопороз;
• радикулит;
• костные кисты;
• межпозвоночные грыжи и протрузии;
• инфекционные поражения позвоночника и прилегающих тканей;
• сколиоз;
• люмбаго;
• травмы спины и их последствия.

Попадают на приём к вертебрологу только по направлениям
от других врачей (терапевт, невролог, ортопед), к которым обратился больной с предъявлением следующих жалоб:

• Боли в различных участках спины, ягодиц, конечностей.
• Необычные ощущения в разных частях тела, периодически возникающие и исчезающие, как то: покалывание, онемение, судороги, отказ (парез) конечностей, ощущения «насекомых под кожей» и многое другое.

Особенности лечения у вертебролога

Во многих случаях проявления болезней позвоночника маскируются под другие заболевания, никак с ним не связанные: боли в сердце или почках, изжога, повышенная утомляемость или даже хроническая усталость, мигрени, нарушения мочеиспускания и дефекации, нарушения артериального давления.

Список очень длинный, перечислены симптомы, наиболее часто предъявляемые врачу больными. Когда причиной неблагополучия обнаруживают позвоночник, вот тогда пациент и может узнать, кто такой врач вертебролог и стараться как можно скорее попасть к нему на приём.

В государственных лечебных заведениях запись к вертебрологу ведётся за несколько месяцев: врачей вертебрологов не хватает. В крупных городах специалисты ведут приём в частных клиниках
. Их услуги достаточно дороги.

В этом плане обеспеченным жителям крупных городов повезло больше жителей удалённых районов: они могут начать лечить спину, не откладывая в долгий ящик и не усугубляя состояния здоровья. Запущенные болезни спины могут иметь коллапсовые последствия
для больного вплоть до обездвиживания частей тела или полной неподвижности, инвалидизации.

Лечить недуг у врача вертебролога придётся продолжительное время, поэтому, как уже было сказано выше, подходить к выбору специалиста необходимо со всей щепетильностью

Особенно важно это, если на приём ведут ребёнка, у которого жизнь только начинается

На первом приёме, на консультации, как правило, бесплатной, между пациентом и врачом должны сложиться доверительные взаимоотношения. У врача должны быть все необходимые специализации и патент
, дающий право заниматься практикой в области вертеброревитологии.

Лучше всего, если приём будет вести специалист из крупной клиники или известной сети клиник. На работу туда абы кто с улицы не попадает. Клиники дорожат своей деловой репутацией.