Вальгусная деформация стопы у ребенка причины, диагностика, лечение

Содержание

Диагностика и лечение вальгусной деформации

В рассматриваемой ортопедической патологии диагностика устанавливается при помощи клинических показаний и расшифровки инструментального исследования. При плантографическом и рентгенологическом обследовании определяется  степень деформации и воспаления надкостницы. В зависимости от выраженности патологии и болевых ощущений, подбирается соответствующее лечение. Очевидно, что наилучшим образом лечению поддаётся деформация сустава на начальных этапах заболевания. Нормой отклонения первого пальца по отношению к первой плюсневой кости, считается угол в 10º, а пятого пальца – 5º. Лечение деформации споты может быть консервативным и оперативным. Ортопедическая обувь при вальгусной деформации, это один из самых распространённых методов консервативного лечения. Лечебный массаж, тёплые ванны и физиотерапевтические процедуры, будут способствовать уменьшению болевых ощущений и снятию воспалительных процессов в тканях плюсневой кости. Современные способы оперативного лечения, включают в себя около 140 разновидностей корректировки отклонения первого пальца кнаружи. Всё зависит от особенностей физиологического строения человека. Наиболее распространённая форма радикального лечения при незначительной выраженности отклонения первого пальца с появлением экзостоза (нароста на кости) на внутреннем крае головки плюсневой кости, является операция по Шеде. Хотя патология стопы при таком хирургическом вмешательстве не устраняется, но больные чувствуют заметное облегчение. Показания к такому виду оперативного вмешательства, весьма ограничены, так как после удаления головки плюсневой кости, человек полностью теряет упорность на большой палец стопы. В этом случае ортопедическая обувь при вальгусной деформации со специальными супинаторами, это единственно правильное решение, которое помогает человеку комфортно передвигаться.

Преимущества оперативного лечения над консервативным методом:

  • возможность корректировки сразу двух стоп;
  • вероятность повторного проявления (рецидива) сводится к нулю;
  • восстановление правильной анатомической формы споты;
  • безболезненный период восстановления.

Хирургические манипуляции проводятся под местной анестезией или внутривенной седацией.

Причины

Первый палец на ноге деформируется из-за длительного нарушения биомеханики в его первом плюснефаланговом суставе. Причина ее может быть во врожденных деформациях, в слабости связочного аппарата, в поперечном плоскостопии. Влияют на проблему и некоторые из неврологических нарушений. В качестве усугубляющей проблему причин выступает ношение неудобной обуви. При деформации сустава всегда развивается артрозоартрит, причем он постоянно прогрессирует.

Основой деформации является поперечное плоскостопие. Его развитию способствует ношение обуви на высоком или очень низком каблуке или с узким носом. Последнее больше касается женщин, потому наиболее сильно искривление происходит у них. Этому способствует и более слабая, чем у мужчин, соединительная ткань у женщин.

Проявлению Hallux valgus у женщин в более сильной форме способствует и форма обуви, которую они, обычно, носят. При этом элементы последней влияют на искривления по-разному:

  • при высоком (больше 7,6 см) каблуке передняя часть стопы подвергается повышенном удавлению; при длительном воздействии последнего, у женщины развивается плоскостопие; кроме того, пальцы ног также подвергаются вдавливанию в обувь;
  • при узком носке обуви пальцы ног сжимаются и не могут свободно двигаться внутри; для пальцев это плохая позиции, она способствует развитию изменений в лодыжках, которые деформируются;
  • при слишком короткой обуви пальцы ног также занимают в ней неестественную и неудобную позицию; в результате на большом пальце развивается бурсит, что и ведет в дальнейшем к деформациям.

Диагностика

При диагностировании Халюс Вальгус учитывают симптоматику, пациенту делают рентгенологический снимок стопы в районе первого рентгенографию I плюснефалангового сустава. Часто назначают исследование и остальных (второго и третьего) суставов большого пальца.

О характере деформации судят по двум углам:

  • отклонения между собой первой и второй плюсневых костей;
  • отклонению большого пальца от первой плюсневой кости.

В зависимости от величины указанных углов Hallux valgus устанавливают степень:

  • первую: первый из углов меньше 12°, второй меньше 25°;
  • вторую: первый угол не превышает 18°, второй больше 25°;
  • третью: значение первого угла больше 18°, второго больше 35°.

Вместе с деформациями большого пальца, изучая рентгеновские снимки, прослеживают в суставе артрозные изменения. Признаки артроза: наличие остеосклероза субхондральной зоны, краевых разрастаний, деформированная суставная площадка, сужена суставная щель.

Если есть подозрения на наличие проблем в окружающих сустав тканях, могут проводить МРТ стопы. При подозрениях на изменения в костных структурах – КТ стопы.

Мнение остеопата как лечить вальгус у детей

Само по себе отсутствие сформированного свода стопы у маленького ребенка не должно вас тревожить. Это норма. Но если вы наблюдаете, что:

  • пяточка отклоняется кнаружи,
  • стопа заваливается внутрь,
  • свод снижается или исчезает совсем,
  • походка получается «шлепающая», как у пингвина,

это и есть вальгусная деформация стопы.

Часто такое положение стоп сочетается с Х-образной деформацией коленей.

Очень важно остановить прогрессирование заболевания на раннем этапе, чтобы вовремя прекратить деформацию ножек ребёнка. Если не лечить малыша, в будущем это негативно отразится и на здоровье, т.к

данная патология указывает на нарушения во всем скелете и на перегрузку опорно-двигательного аппарата.
⠀Вальгус – признак такого состояния опорно-двигательного аппарата, при котором:

  • быстрее изнашиваются суставы,
  • устают мышцы,
  • существует предрасположенность к межпозвонковым грыжам,
  • ребёнок быстрее утомляется и бегает хуже, чем его здоровые сверстники.

В чем же причина?

Традиционной причиной плосковальгусной деформации стопы называют слабые связки и пониженный мышечный тонус на момент, когда малыш начинал учиться ходить. Конечно, гипотония мышц и дисплазия соединительной ткани  играют роль в усилении деформации стопы. И немаловажную роль здесь играет дефицит витамина Д. Но на самом деле, даже очень упругие мышцы не смогут удержать стопу  в правильном положении, если есть смещение костей основания черепа.

Что я имею ввиду?

Вследствие родовой травмы разворачиваются кости основания черепа, за ними следом смещается первый шейный позвонок, далее весь позвоночник, крестец, бедренные кости и голени. Стопа является финальным участком этой цепочки. Сместившись, кости черепа также пережимают сосуды, питающие нервные центры, регулирующие мышечный тонус. Всё в совокупности естественно, препятствует нормальному формированию свода стопы и ведет к ее деформации, повторюсь, как наиболее заметной части всего неправильного устроенного тела.

Как лечить?

Чтобы устранить последствия, нужно обязательно работать с причиной, а т.к. причины вальгуа – смещение костей основания черепа – из всех врачей только остеопат может устранить травму, полученную человеком при рождении.

Вернув в правильное положение кости основания черепа, остеопат восстанавливает положение всего опорно-двигательного аппарата: вслед за костями черепа встает на место первый шейный позвонок, за ним – весь позвоночник, крестец, бедренные кости, голени и, наконец, стопы. По освобожденным сосудам начинает вновь активно течь кровь, принося питательные вещества к каждой клеточке головного мозга. Это способствует восстановлению тонуса мышц.

Лечение при вальгусной деформации стоп длительное: при быстром темпе восстановление положения стоп происходит не ранее. чем через 2,5 года. Это связано с тем, что стопы несут на себе вес всего тела, и процесс восстановления мышц и связок под такой нагрузкой замедлен. Если дополнить остеопатическое лечение гимнастикой и массажем можно добиться более быстрых результатов. Упражнения, которые ежедневно выполняет ребенок, укрепляют связки и мышцы ножек, а массаж помогает временно нормализовать мышечный тонус. Однако свод стопы от этого не поднимается навсегда, также как  и ножки не станут идеально ровными. А ортопедическая обувь не только не излечивает неправильное положение стопы, но и оказывает негативное влияние.

Родовая травма влияет буквально на все аспекты нашего здоровья. Обычно мои пациенты, придя ко мне спустя полгода на плановый сеанс, с удивлением рассказывают, что вместе с очевидными проблемами ушли и те, об устранении которых они даже не думали.

Например, двухлетний ребенок, которого изначально привели ко мне для устранения вальгуса, теперь совершенно не реагирует на погоду головной болью и перестал закатывать родителям истерики.

Родители замечают, что вместе с родовой травмой ушли и проблемы со сном, запоры и хождение ребенка на цыпочках и т.д

Всё это объяснимо: в отлаженном, встроенном теле все системы начинают работать так, как надо. Наша задача как остеопатов – эффективно устранить нарушения.

А вы, уважаемые родители, постарайтесь вовремя их заметить.опубликовано econet.ru.

Автор Владимир Животов, врач-остеопат и краниопостуролог

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! econet

Диагностика халюс-вальгус

В Одессе в Медицинском доме Odrex врач ортопед-травматолог после внимательного осмотра и изучения исчерпывающего анамнеза назначит диагностику.

Первичным методом диагностики выступает плантография — получение отпечатков стопы с помощью специальных датчиков и определение реакции стопы на нагрузку.

Следующий диагностический метод — рентгеногрфический. Рентген покажет степень отклонения первой плюсневой кости по отношению ко второй, а также наклон оси между первым пальцем и первой плюсневой костью.

Также для полной картины постановки диагноза лечащий врач назначит вам компьютерную томографию — наблюдение с помощью рентгеновского излучения нужного участка тела в объемном изображении и в различных срезах.

Аналогичное обследование, но с помощью электромагнитных волн, — МРТ (магнитно-резонансная томография) — также входит в серию обязательного мониторинга организма при халюс-вальгус.

Профилактика

Профилактические мероприятия, способные повлиять на развитие Hallux valgus, требуют, прежде всего, изменения образа жизни человека. Среди них самыми главными являются следующие:

  • ежедневное выполнение специальных упражнений; они несложные, но позволяют поддерживать хорошую подвижность стоп; специалисты рекомендуют поднимать небольшие предметы пальцами ног с пола; перекатывать их по полу, ходить на цыпочках;
  • проведение массажа икроножных мышц, ступней ног; по окончании полезны ванночка с, например, морской солью, в которой необходимо подержать 10…15 мин. ступни ног; для ванночки можно использовать также хвойный экстракт;
  • корректировка питания: делают это для уменьшения отложений в суставах молочной кислоты, которая провоцирует развитие деформаций стоп; следует ограничить или убрать с рациона шоколад, какао, чай, бобовые, крепкие бульоны, морепродукты, некоторую рыбу, мясо;
  • изменение предпочтений в выборе обуви: в сторону должны быть отставлены узкие, тесные, имеющие высокий каблук модели; шпильки стоит одевать только на праздники, а для каждого дня подходят только удобные туфли, которые имеют невысокий каблук.

Лечение халюс-вальгус

В Одессе в Медицинском доме Odrex на консультации ортопеда-травматолога пациент получит также обстоятельную инструкцию по  лечению косточки на ноге.

Консервативное или медикаментозное лечение направлено на то, чтобы убрать симптоматику болезни. Оно базируется на нестероидных противовоспалительных препаратах (которые уменьшают боль и воспаление).

Консервативное лечение эффективно лишь на первой стадии болезни. При дальнейшем осложнении степени халюс-вальгус не обойтись без операции.

Оперативное вмешательство зависит от степени деформации стопы и болевого синдрома.

При незначительной деформации стопы — исправление искривления переднего отдела стопы за счет пластики мягких тканей, удлинения сухожилий. Восстановление наружной боковой связки плюснефалангового сустава. Исправление так называемой деформации поперечной “распластанности” стопы.

При бОльшей степени поражения стопы деформации в костной ткани исправляют  за счет изменения положения кости. Эта операция получила название остеотомии.

После оперативного лечения пересечением костей пациент может передвигаться без костылей уже в первые дни после операции. Для иммобилизации вместо гипса используют специальную обувь. Для того, чтобы послеоперационные рубцы были незаметны, на теле человека оставляют косметические швы.  Восстановительный период рассчитан на 2-3 месяца.

Кроме того, даже после операции по удалению халюс-вльгус врачи рекомендуют использовать корректирующие стельки, которые правильно “ставят” стопу, а также так называемые вкладыши между первым и вторым пальцами.

Вопрос-ответ:

У новорожденных нет оформленных сводов стопы. Они появляются только к 5 годам. С этим явлением и связана несколько неуклюжая детская походка. Вместо свода стопы у малыша — своеобразная жировая подушечка-”амортизатор”

Но чтобы физиологическое плоскостопие не превратилось в абсолютную деформацию, важно грамотно выбирать обувь для ребенка

Они могут быть изготовлены из шерсти, флиса, велюра, пробки и даже натуральной кожи. Различают следующие стельки:

  • в форме каплевидных подушечек, которые необходимо подкладывать под плюсну. Служат для заблаговременной остановки роста плюсневой кости, убирают синдром усталости и снимают напряжение.
  • полустельки для обуви на высоких каблуках — разгружают плюсневый отдел стопы.
  • полустельки с поддержкой поперечного свода — узкие, со вкладышем- подушечкой для равномерного распределения нагрузки на ногу.

Допустимая высота каблука — 3-6 см.

В обуви на слишком высоком каблуке передний отдел стопы буквально “распластывается” по подошве и берет на себя основную долю нагрузки тела. Плюснефаланговый сустав при этом фиксируются в крайне неудобном, разогнутом положении.

Узкая обувь способна привести к растяжению большого пальца стопы, компрессии нервных окончаний.

В то же время балетки с плоской тонкой подошвой также не выступают в роли подходящей рессорной конструкции. При ходьбе в них у человека могут появиться судорожные спазмы, мышечные боли в пояснице и коленях.

При выборе обуви учитывайте следующие ее параметры: надежность супинатора, возможность свободно расположить пальцы в носке; если есть в наличии каблук, то он должен быть крепким. Следует также индивидуально подбирать супинатор. Ведь с точки зрения медицины это — ортопедическая вставка, которая позволяет суставам принимать подходящую форму.

Подагра в отличие от халюс-вальгус вызвана отложением в суставах уратов — солей мочевой кислоты. Мужчины страдают подагрой в десятки раз чаще, чем женщины. Подагру часто путают с халюс-вальгус, так как при этом недуге в зоне большого пальца стопы также ощутимы острые боли и возможно образование припухлости. Но при подагре на стопах больной может обнаружить так называемые тофусы — узелки с белесоватым содержимым (не гноем), которые способны вскрываться и затем самостоятельно закупориваться. Подагра сопровождается повышением температурного уровня кожи в очаге поражения. Лечением подагры занимаются ревматологи.

Причины развития вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация может быть врожденной и приобретенной. Врожденное искривление обусловлено следующими причинами:

  • гипоплазия соединительной ткани — состояние, при котором недостаточно развиты прочные волокнистые тяжи, поддерживающие костно-суставной аппарат, в том числе и стопу. Слабые связки свода, подошвы и голеностопа приводят к опущению стопы и ее повороту кнутри;
  • вертикальное положение таранной кости, или врожденный вертикальный таран — в большинстве случаев сочетается с дисплазией соединительной ткани и другими нарушениями опорно-двигательного аппарата;
  • короткое ахиллово сухожилие.

У детей без патологий опорно-двигательного аппарата причиной деформации может стать неправильное или несвоевременное формирование навыков ходьбы у ребенка — ранняя ходьба в “ходунках” до готовности стопы к такой нагрузке, ношение обуви с жесткой подошвой, которая не дает формироваться сводам стопы.

Приобретенная вальгусная деформация стопы у взрослых может возникать из-за следующих факторов:

  • усугубление плоскостопия;
  • компенсация после перенесенных травм — разрывов связок, переломов и вывихов нижних конечностей;
  • эндокринные нарушения, приводящие к остеопорозу, в том числе после перенесенного рахита и в постменопаузе;
  • неврологические причины — на фоне паралича или гипертонуса мышц;
  • гиперкоррекция косолапости;
  • нарушения осанки;
  • резкое увеличение нагрузки на стопу на фоне выраженной прибавки в весе или беременности.

Классификация вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация стопы различается по причинам возникновения и степени тяжести. В зависимости от причинного фактора выделяют:

  • врожденную вальгусную деформацию — диспластическую, структурную или компенсаторную;
  • приобретенную вальгусную деформацию — статическую, травматическую, рахитическую и постменапаузальную, паралитическую и спастическую, гиперкоррекционную.

По степени тяжести деформации и ее функциональных проявлений различают:

  • легкую степень вальгусной деформации — легкое опущение высоты свода и наклон пятки;
  • среднюю степень вальгусной деформации — выраженное опущение свода и ротация пятки, сглаживание латеральной лодыжки, появление болей при длительной ходьбе;
  • тяжелую степень — свод стопы сглажен, пяточная кость полностью ротирована. Болевой синдром в покое.

Хватит заниматься самообманом

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

var m5cb08999952e5 = document.createElement(‘script’); m5cb08999952e5.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21319&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb08999952e5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21319; document.body.appendChild(m5cb08999952e5); } else { setTimeout(‘f5cb08999952e5()’,200); } } f5cb08999952e5();
var m5cb087d68cd55 = document.createElement(‘script’); m5cb087d68cd55.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21318&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb087d68cd55() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21318; document.body.appendChild(m5cb087d68cd55); } else { setTimeout(‘f5cb087d68cd55()’,200); } } f5cb087d68cd55();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-31’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-31’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-28’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-28’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Лечение вальгусной деформации стопы

Лечебные мероприятия направлены на формирование правильного положения костей голени и укрепление связочного аппарата. В зависимости от возраста пациента и степени деформации лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение наиболее эффективно у детей с вальгусом легкой и средней степени и у взрослых в качестве симптоматического лечения. Применяют массаж, физиотерапевтическое лечение — электрофорез, магнитотерапию, диадинамотерапию, парафин, озокерит. Эффективно кинезиологическое тейпирование, которое формирует правильные своды стопы и фиксирует стопу и голеностоп в необходимом положении. Ношение ортопедической обуви как метод лечения вызывает много споров, так как сформированные своды стелек хоть и выставляют стопу в правильное положение, но ослабляют связки и мышцы еще больше. Потому ортопедические стельки показаны исключительно в сочетании с лечебной физкультурой, иначе они лишь усугубят слабость сводов и деформацию.

Массаж

Массаж — отличная профилактическая и лечебная методика при вальгусной деформации у детей и взрослых. Массаж усиливает приток крови к тканям, способствуя укреплению мышц и связок. Стимуляция рефлексогенных зон подошвы способствует формированию сводов стопы. Массажное воздействие не должно ограничиваться стопами — работа на мышцах голени позволяет снять боль и перенапряжение медиального отдела и повысить тонус ослабленной латеральной группы. После курса массажа полезно закрепить результат кинезиотейпированием, которое продлит “память” мышц и связок и поможет стопе надежнее зафиксироваться в физиологичном положении.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — это важнейший этап лечения вальгусной деформации. Без укрепления мышц и связок все остальные коррекционные мероприятия, включая хирургическое лечение, будут лишь временной мерой. Упражнения ЛФК формируют свод стопы, укрепляют связки голеностопа, способствуют удлинению ахиллова сухожилия. Также ЛФК снимает нагрузку с мышц голени, балансируя латеральную и медиальную группы. Своевременно проведенный курс лечебной физкультуры позволяет излечить деформацию или уменьшить ее проявление у детей, а у взрослых — продлить эффект хирургического лечения. ЛФК — обязательный спутник ортопедической коррекции стельками, препятствующий окончательному расслаблению сводов стопы.

Женщины детородного возраста и косточки на больших пальцах ног когда удалять

Очень часто женщины, имеющие проблемы с плоскостопием (например, 2 степени), у которых косточки только начали появляться, интересуются, когда лучше сделать операцию. Если у вас детородный возраст, и вы планируете детей, то удаление косточек большого пальца лучше сделать до наступления беременности.

Во время вынашивания ребенка, а также в период лактации резко прогрессирует плоскостопие и вальгусная деформация. После проведенной вовремя операции вероятность рецидива во время беременности ничтожна, так как малотравматичные методики устраняют причину — поперечное плоскостопие.  Если все же вы не успели избавиться от проблемы до беременности, то делать операцию стоит после окончания грудного вскармливания, когда уровень пролактина в крови достигнет нормальных значений.

Можно ли будет после операции ходить на каблуках? Наши пациентки после операции легко ходят на высоких каблуках и выдерживают большие физические нагрузки при условии соблюдения всех предписаний врача во время восстановительного периода. Только не стоит забывать, что при ношении обуви с каблуком от 10 см рекомендуется использовать специальные стельки.

Операции по удалению косточек на пальцах ног по ОМС

По полисам ОМС в государственных и частных клиниках проводятся коррегирующие операции, базирующиеся на остеотомии с разными методами фиксации отломков. На 100% данные методики не решают проблемы вальгусной деформации.

В нашей клинике оперативные вмешательства по полису ОМС, ДМС, квотам не производятся. Используются малотравмирующие методики для удаления плоскостопия. Стоимость операционного лечения вы можете уточнить в прайс-листе.

Лечение вальгусной деформации стопы

Данная болезнь поддается щадящим методам лечения в большинстве случаев. Основными способами борьбы с вальгусной деформацией большого пальца стопы являются:

  1. Регулярное ношение специально подобранной ортопедической обуви с корректирующими стельками.
  2. Занятия спортом (спортивной ходьбой, бегом, гимнастикой).
  3. Использование разделяющих пальцы ног прокладок.
  4. Применение ортезов для сустава первого пальца.
  5. Назначение массажей определенных участков ног.

Данные методы лечения также показаны при вальгусной деформации стопы у детей. Опытным врачом могут быть назначены электрофорез, электрическая или магнитная стимуляция мышц, полезными будут парафинотерапия и плавание.

В зависимости от стадии искривления, применяются разные способы выпрямления.

  1. При начальной степени, когда начинает воспаляться косточка, необходимо поднять свод стопы с помощью стельки с поперечным бугорком. Затем компресс с димексидом, ванночки солевые, физиотерапевтические процедуры, массаж. Но самое главное — правильная обувь.
  2. При второй степени, когда небольшая деформация переднего пальца стопы: обязательно стелька, применение силиконовых вставок между  большым и вторым пальцем, или применение вальгусной шины для отведения большого пальца. Физиопроцедуры, массаж, народные методы снятия воспаления сустава.
  3. При наиболее тяжелой последней степени деформации стопы применение народных методов, физиотерапевтического лечения не принесет нужного результата. Необходимо хирургическое вмешательство.

Подробнее как проводят установку стопы читайте в статье >>>

При запущенной 3 степени болезни может потребоваться крайняя мера – операция. Подразделяется на несколько видов:

  • метод Доббса, состоящий из 6 сеансов коррекции стопы с дальнейшим наложением гипса;
  • артодезирующие операции, связаны с увеличением работы и усилением мышц стопы, вместе с тем такой метод сопровождается длительными болями, а потому применяется не часто;
  • малоинвазивные операции позволяют увеличить натяжение связочного аппарата, за счет изменения угла между костями.

Как следует из изложенного, плосковальгусная деформация стопы встречается довольно часто, особенно у женщин. Хорошо поддается эффективному лечению, как у взрослых, так и у детей. Своевременное выявление и правильная терапия воспрепятствуют ее развитию и осложнениям. Следите за здоровьем своих ног, и они будут вас радовать своей силой, красотой, выносливостью на протяжении долгих лет.

Степени деформации и последствия

Плоскодеформированная по вальгусному типу стопа имеет различные степени выраженности. Выделяют следующие стадии заболевания:

  • 1 – нет деформации стопы;
  • 2А – незначительные деформации, пяточная кость не покрывается тканями на протяжении менее 30%;
  • 2Б – мягкие деформации, недостаток покрытия превышает 30%;
  • 3 – установленная стойкая аномалия;
  • 4 – выраженная деформация ступни и голеностопа.

Характерная для вальгусной деформации симптоматика:

  • появление «косточки» на 1 пальце;
  • молоткообразное искривление 2-5 пальцев;
  • появление и прогрессирование болей в суставах ступней;
  • затруднения в подборе обуви;
  • в запущенных случаях значительно нарушается ходьба.

Лечение вальгусной деформации стопы без операции

Исправить вальгусное положение стоп без операции возможно только при нестойких деформациях. Это значит, что вылечить заболевание можно лишь на 1 и 2 стадиях. Это могут быть упражнения, массаж, ортопедические приспособления, терапия звуковыми волнами. Далее опишем каждый способ лечения более подробно.

Упражнения для стопы и ЛФК с предметами

Чтобы избавиться от вальгусной патологии, упражнения нужно выполнять каждый день.

Врачи советуют выполнять упражнения на растягивание голеностопа:

  1. Сесть на ровную горизонтальную поверхность. Вытянуть вперед ноги. Плавно натягивать на себя носки.
  2. Сесть на твердую горизонтальную поверхность, держать ноги выпрямленными. По очереди разводить носки в стороны. Повторять каждое движение 12-15 раз.

Восстановлению правильной позиции стоп поможет выполнение упражнения «велосипед». Нужно лечь на спину и приподнять нижние конечности, выполнять в воздухе движения ногами, имитирующие кручение педалей велосипеда.

Избавиться от патологии поможет и укрепление мускулатуры ступней. Следует сильно сжимать и плавно разжимать пальцы ног.

При наличии круглого плотного предмета избавлению от болезни поможет его сжимание. Предмет зажимают между выпирающих «косточек», пытаются удержать его в таком положении 1-2 минуты. Выполняют 4-5 подходов.

Лечиться на ранних этапах можно йогой:

  1. Встать ровно – масса тела распределена между подушечками больших пальцев и мизинцев, внешними и внутренними сторонами пяток (начальная позиция).
  2. Прижимая указанные точки к полу, нужно поднимать продольный подошвенный свод.

На ранних этапах исправлять вальгусную деформацию можно с помощью художественной гимнастики. Лечебный результат возможен до 28-летнего возраста.

Видео: Упражнения при плосковальгусной деформации стоп. 

Как избавиться с помощью массажа

Массаж – эффективное средство на ранних стадиях вальгусного искривления. Для достижения результата требуется не менее 20 массажных процедур. Комплекс состоит из мягких круговых движений по наружной поверхности голеней, затем делают интенсивные движения по их внутренней стороне.

Продолжительность сеанса – не менее 30 мин. За это время расслабляется мускулатура нижних конечностей, улучшается кровоток в тканях.

Как исправить народными средствами

Прибегать к народным средствам и лекарствам не рекомендуется. Они не позволят устранить вальгусную деформацию, но могут нанести вред здоровью.

Ортопедическая коррекция

Эффективно ношение ортопедических стелек и применение специальных вальгусных фиксаторов. Они поддерживают правильную форму ноги. Но использование фиксаторов возможно только во время сна.

Специальные стельки при вальгусной стопе нужно носить постоянно.

Магнитотерапия и электростимуляция

Как действует магнитотерапия при вальгусных ступнях:

  • устраняет спазм мышц, улучшает их кровоснабжение;
  • снижает боли и воспаление;
  • стимулирует питание сухожилий и мышц.

Это позволяет фиксировать ступню в правильном анатомическом положении, замедлить прогрессирование вальгусной деформации. Метод основан на местном влиянии переменных и постоянных магнитных полей. Проводить сеансы магнитотерапии можно даже через наложенную гипсовую повязку.

С помощью электростимуляции можно также снизить боли и повысить тонус мышц деформированной конечности. Метод основан на воздействии экспоненциальных или прямоугольных электрических токов.

Ударно-волновая и ультразвуковая терапия

Эффект ударно-волновой терапии базируется на импульсном воздействии высокочастотных звуковых волн на ткани. В ответ улучшается кровоснабжение в мускулатуре, удерживающей кости в правильной позиции. Дополнительно снижается болезненность и отечность.

Ультразвуковая терапия вальгусных ног основана на влиянии ультразвуковых волн на ткани организма. Эффект и механизм воздействия схож с таковым при ударно-волновом лечении, но влияние ультразвука мягче.

Вальгусная деформация стопы у детей

Деформацию стопы у ребёнка, можно определить лишь к первому году жизни. Основным симптоматическим признаком развития hallux valgus, является то, что ребёнок при  ходьбе наступает не на всю стопу, а на внутреннюю её часть, при этом малыш быстро устаёт. Это должно вызывать беспокойство у родителей, и требует немедленной консультации с детским ортопедом. Вальгусная деформация у детей (фото смотреть), может развиваться поэтапно и иметь различную степень тяжести, от лёгкой до тяжёлой формы деформации стопы. Причиной такого отклонения от нормального положения стопы, может стать врожденный, при которой деформация стопы происходит ещё в материнской утробе или приобретенный характер. Второй тип вальгуса связан с несовершенством или неправильным развитием опорно-двигательной системы, одной из причин которой, может быть мышечная гипотония. В таких случаях, ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации, становится единственным лечебно-профилактическим способом изменения ситуации. Следует отметить, что корректирующий эффект от ортопедической обуви, будет значительно выше, если родители примут соответствующие меры еще в самом раннем возрасте малыша. Обувь при вальгусной деформации для детей, изготовляется на специализированных протезно-ортопедических предприятиях, которые расположены во всех региональных центрах страны. Единственное условие, это заключение медицинской экспертизы на получение БЕСПЛАТНОЙ обуви для ребёнка.

Операция на стопе и реабилитация

Прибегать к хирургии вальгусных стоп нужно при неэффективности консервативных методик. Отличия между объемами вмешательства зависят от выраженности деформации:

  • на 1-й стадии удаляют часть ткани сухожилия задней большеберцовой мышцы – (стоимость – от 4000 р.);
  • при 2А-степени прибегают к медиализирующей остеотомии пяточной кости – пятку устанавливают в срединную позицию и фиксируют спицей (цена – от 8500 р.);
  • при 2Б-стадии приходится удлинять боковую колонну ступни (стоит от 14 000 р);
  • 3-я степень требует жесткой фиксации трех суставов ступни (стоимость – от 25 000 р);
  • на 4-й стадии выполняют реконструкцию голеностопа – это вышеуказанная операция, но с иссечением или установкой дополнительной костной массы в голеностопе (стоит от 35 000 р.).

Реабилитация зависит от проведенного оперативного вмешательства, особенностей течения послеоперационного периода. Основные реабилитационные мероприятия:

  • ограничение физической активности;
  • ношение ортопедической обуви;
  • эластическое бинтование ног;
  • проведение ЛФК;
  • прием хондропротекторов и препаратов со значительным содержанием кальция.

В зависимости от вида оперативного вмешательства длительность реабилитационного периода колеблется от 3 недель до полугода. Чем старше пациент, тем больше времени требуется на восстановление.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector