Боль в пояснице или вертеброгенная люмбоишиалгия

Содержание

Различные подходы к лечению

Очень важно начинать терапию болезни как можно раньше, поскольку при отсутствии нужного своевременного лечения у больного может развиться хроническая люмбоишиалгия, вылечить которую намного сложнее. В первые дни после проявления признаков болезни больному следует максимально ограничить физические нагрузки, а также снизить количество потребляемой жидкости для уменьшения отека межпозвоночных дисков

Кроме того, лечение люмбоишиалгии в домашних условиях подразумевает прием противовоспалительных нестероидных средств

В первые дни после проявления признаков болезни больному следует максимально ограничить физические нагрузки, а также снизить количество потребляемой жидкости для уменьшения отека межпозвоночных дисков. Кроме того, лечение люмбоишиалгии в домашних условиях подразумевает прием противовоспалительных нестероидных средств.

Тем не менее, рекомендуется при появлении признаков этого заболевания проконсультироваться со специалистом, который расскажет, как лечить люмбоишиалгию и назначит нужные препараты.

Немедленное обращение в медицинское учреждение необходимо, если у больного возникают следующие симптомы:

боль в пояснице после травмы; покраснение и/или отек в районе позвоночника; лихорадка; ухудшение чувствительности ног и органов, расположенных в нижней части тела; самопроизвольное мочеиспускание и/или дефекация.

Как известно, лечение любой болезни во многом зависит от причины ее появления, стадии развития и выраженности клинических признаков, а также общего состояния здоровья пациента. Лечение вертеброгенной люмбоишиалгии в остром состоянии – это, в первую очередь, полный покой больного.

Рекомендуется лежать на твердой поверхности, выбрав позу, в которой болезненные ощущения минимальны. Длительность такого постельного режима может быть разной – от пары дней до 2 недель. Начинать двигаться врачи рекомендуют через 3-4 дня полного покоя, если движения в лежачем положении не усиливают боль.

Если человека беспокоит очень сильная боль, специалист может назначить различные медикаменты, которые должны снять мышечный спазм и уменьшить болезненность. Обычно препараты для лечения люмбоишиалгии – это нестероидные противовоспалительные средства, курс которых подбирается индивидуально.

Также могут быть назначены лекарства, улучшающие циркуляцию крови и венозный отток, медикаменты с витаминами группы «В». Когда острая боль прекращается и остается только болезненность при движении, больному продолжают курс витаминов группы «В» и НПВС.

Лечение люмбоишиалгии народными средствами, а также немедикаментозные варианты терапии применяются только после снятия острой болезненности.

Так, довольно эффективна методика под названием «фармакопунктура» – введение при помощи острой иглы в болевую точку определенного лекарства, восстанавливающего циркуляцию крови, снижающего отек и застойность. Данная методика позволяет снять мышечный спазм и раздражение нервных корешков, дает стойкие позитивные результаты.

Параллельно с этим, больному также необходимо заниматься лечебной гимнастикой — о том, какие упражнения при люмбоишиалгии следует выполнять, а от каких лучше отказаться, расскажет лечащий врач.

Сразу после снятия острого болевого приступа, когда человек уже может безболезненно двигаться, можно выполнять такие упражнения из положения лёжа:

глубоко вдохнув, потянуться и поднять руку вверх, на выдохе вернуться в исходное положение (по 5-6 раз для обеих рук); сгибание и разгибание стоп в голеностопном суставе (5-6 раз); согнув ноги сводить и разводить колени (5-6 раз); сгибать и разгибать ногу в колене, не поднимая пятку от постели (выполнить 3-4 раз для обеих ног). По мере выздоровления, можно осложнять программу и добавлять упражнения в положении сидя и стоя.

В период ремиссии болезни следует минимум 2 раза в год проходить курсы массажа и специальных процедур. Чтобы снизить риск повторного обострения болезни, больному рекомендуется заниматься лечебными упражнениями самостоятельно в течение всего периода ремиссии – это наиболее эффективный метод профилактики новых приступов.

Причины и формы люмбоишиалгии

Синдром люмбоишиалгии является достаточно распространенным явлением – по данным медицинской статистики, этот диагноз ставится примерно 30% пациентов от 45-летнего возраста и старше, обращающихся к врачу по поводу болей в спине. Чаще всего генез заболевания имеет вертебральное или вертеброгенное происхождение, то есть причина этих болей заключается в различных формах патологии позвоночного столба. Болевой синдром становится рефлекторным отражением таких нарушений, как грыжа межпозвоночного диска – при дискогенной любмоишиалгии, и  остеохондроз – при спондилогенной люмбоишиалгии.

Более редко встречающийся вариант представляет собой невертеброгенная люмбоишиалгия, которая бывает:

  • ангиогенной, вызванной заболеванием кровеносных сосудов нижних конечностей и поясницы;
  • миофасциальной, наблюдающейся при поражении мышечной системы и связок;
  • спровоцированной различными формами патологий органов брюшной полости – чаще всего опухолевидными;
  • развившейся на фоне артропатии тазобедренного сустава.

В зависимости от локализации болевых ощущений, патология может иметь две разновидности. Двустороннюю (билатеральную) форму характеризует болевой синдром, распространяющийся по обе стороны от поясницы, левостороннюю/правостороннюю – боль, которая ощущается только слева или только справа.

Причины любмоишиалгии

Кроме того, условием, предрасполагающим к развитию патологии, становятся:

  • Беременность – когда беременная женщина вынашивает крупный плод, либо собирается родить двойню (тройню), ее позвоночник, прежде всего поясничный и крестцовый отделы, испытывают огромные перегрузки.
  • Дегенеративные процессы в позвоночнике, вызванные естественными возрастными изменениями у пожилых людей.
  • Врожденные дефекты развития позвонков.
  • Нарушение осанки и/или сколиоз.
  • Длительное переохлаждение.
  • Травмирование крестцового и поясничного сегментов позвоночника.
  • Послеоперационные осложнения при хирургических вмешательствах на позвоночном столбе.

Психосоматические факторы также имеют значение. Стрессы способны провоцировать возникновение рецидива ишиалгии, приводить к обострению текущих приступов.

Проявление болевых ощущений

Люмбоишиалгия симптомы имеет достаточно характерные, которые наиболее ярко выражаются в разных болевых ощущениях. Определить их точную локализацию в большинстве случаев бывает проблематично. Сама боль имеет неоднозначные проявления. В связи с этим невозможно сказать точно, какая именно боль сопровождает недуг. У некоторых пациентов она ноющая, у других — жгучая. Кроме того, болевые ощущения отличаются и по степени проявления, но слабые болевые импульсы наблюдаются гораздо реже, чем сильные

Необходимо обратить внимание и на то, что боль, кроме ног, заметно выражена и в области поясницы

Рассматриваемый недуг имеет различные формы, поэтому для каждой из них выделяют свои клинические проявления. Одной из наиболее распространенных форм недуга считается мышечно-тоническая форма. Для нее присущи особые признаки, которые сопровождаются достаточно выраженными спазмами. Это приводит к тому, что движения становятся скованными, что ограничивает возможности поясничного отдела. Данный фактор носит негативное проявление, что наблюдается в качестве различного рода искривлений, характерных для позвоночника. При этом у пациента могут дополнительно возникать такие заболевания, как сколиоз и прочие аналогичные поражения.

Существует и вегетативно-сосудистая форма болезни. Для нее присущи следующие особенности: наличие жгучей боли, онемения, которые охватывают больную ногу, при этом многие пациенты отмечают, что онемению подвергается именно стопа.

Больная нога отличается от здоровой конечности: появляется бледный оттенок, нога может быть недостаточно теплой, так как в ней нарушены процессы кровообращения. Для данной формы может быть присуще и нарушение тонуса сосудов. Обычно он становится высоким, что приводит либо к появлению сильного жара в конечности, либо, наоборот, холода. Характерно усиление боли при смене положения тела. Особенно если из положения лежа человек пытается встать на ноги.

Что это такое люмбаго с ишиасом люмбоишиалгия. Как понять, что у вас люмбаго с ишиасом

Под ишиасом понимают заболевание, приводящее к поражению седалищного нерва или охватывающее и другие нервные корешки вблизи пояснично-крестцового сегмента позвоночника.

Ишиалгия проявляется сильной болью в области задней части бедра, иррадиирующей в стопу и голень, а иногда ощущаемой по всей поверхности, иннервируемой ветвями седалищного нерва.

По мере прогрессирования болезни она часто дополняется прострелами (люмбаго) — острыми болевыми приступами, возникающими внезапно при раздражении нервных стволов. Сочетание симптомов — люмбоишиалгия — требует тщательной диагностики, так как может быть следствием разных первичных патологий.

Боль может носить разный характер и интенсивность, появляться по мере влияния некоторых факторов или быть спонтанной, дополняться другими симптомами. Наиболее тяжело переносятся степени затяжных обострений люмбоишиалгии, чередующиеся с короткими ремиссиями или без таковых.

Лечение люмбаго с ишиасом

Для лечения вертеброгенной люмбоишиалгии справа или синдрома люмбоишиалгии слева рекомендуется ношение специальных корсетов, а также сон на ортопедических матрасах. В любом случае, как лечить люмбоишиалгию решает только специалист.

В большинстве случаев патология успешно подвергается терапии. При этом лечение направлено на устранение основного заболевания и снятие болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

В острой фазе болезни пациенту назначается постельный режим (до 14 дней) и курсовой прием различных групп препаратов:

Обезболивающие средства — уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (кеторолак, бруфен, дексалгин, аркоксия, мовалис, пироксикам), ненаркотических анальгетиков (лирика, катадолон). Миорелаксанты для снятия спазмированности мышц (сирдалуд, мидокалм, баклосан). Мочегонные средства с целью устранения отека нервных стволов (лазикс). Новокаиновые блокады в область позвоночника, при сильной боли — блокады с глюкокортикостероидами (дипроспан, гидрокортизон). Седативные средства (фенозипам, реланиум, прочие транквилизаторы и снотворные). Витамины группы В для улучшения проводимости нервных корешков и восстановления мышечных волокон (мильгамма, нейромультивит). Активизаторы циркуляции крови (трентал, актовегин, эуфиллин). Местные обезболивающие препараты — мази, кремы с нестероидными противовоспалительными компонентами (диклак, диклофенак, фастум-гель).

Физиотерапевтическое лечение. Как лечить люмбаго с ишиасом?

Среди эффективных для лечения люмбоишиалгии процедур:

иглоукалывание; массаж; электрофорез с лекарственными препаратами; лечение микротоками; магнитотерапия; парафиновые аппликации; УВЧ.

Лечебная гимнастика

После снятия ограничений на передвижение и полное устранение болевого синдрома назначается курс занятий ЛФК:

Растяжение мышц (наклоны, повороты корпуса, прогибание спины из положения лежа на животе). Упражнения для восстановления подвижности позвоночника и тазобедренных суставов (приседания, поднятия корпуса из положения лежа, махи ногами, подтягивание колен к грудной клетке). Растягивание позвоночника на специальной анатомической кушетке. Занятия на тренажерах. Йога.

Народные методы.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях:

растирание больного места жиром барсука; ношение поясов из шерсти собак; компрессы из настоя почек березы; ванны с отваром сосновой хвои; прикладывание согревающих пластырей; втирание состава из растительного масла и нашатыря (2:1); примочки из тертого хрена, черной редьки.

Многие люди, достигшие среднего возраста, знакомы с мучительной болью в спине, длящейся по нескольку дней подряд. При этом большинство из их не обращаются за помощью в специализированные учреждения, предпочитая лечиться самостоятельно.

Если боль прошла после пары уколов, значит можно не задумываться над причиной ее появления. Но такое отношение к своему здоровью только усугубляет болезнь, а болевой синдром проявляется все чаще. В данном случае основная причина боли в спине, отдающей в одну или обе ноги – так называемая люмбоишиалгия.

Причины и факторы, провоцирующие люмбоишиалгию каковы причины люмбоишиалгии

Патогенез патологии следующий: болевой синдром появляется при раздражении нервов в результате их сдавливания, травмирования, воспаления.

Болевые импульсы могут усиливаться, когда мышечная ткань в зоне поражения становится напряженной, нарушается ее питание, появляются узлы и бугорки.

Наиболее часто причиной возникновения люмбаго с ишиасом становятся:

Остеохондроз позвоночника и стадии его прогрессирования — дисфункция отдельных сегментов, грыжи и протрузии дисков, формирование костных остеофитов. Артроз межпозвоночного диска. Остеопороз позвоночника и тазовых костей. Сколиоз, спондилит позвоночника. Врожденные аномалии позвонков. Опухоли, абсцессы в области поясницы. Заболевания внутренних органов, чаще — связанные с опухолевыми процессами. Болезни, затрагивающие крупные сосуды, приводящие к нарушению кровообращения в зоне поясницы. Поражение мышц, тазобедренного сустава. Травмы поясницы или тазобедренного сустава, послеоперационные осложнения, неудачные инъекции в эпидуральное пространство. Ревматизм, системные патологии соединительной ткани. Тяжелые инфекционные заболевания с поражением нервных стволов. Идиопатическая люмбоишиалгия (без определенной причины).

Факторы, провоцирующие появление синдрома люмбоишиалгии:

дегенеративные возрастные процессы в позвоночнике, пожилой возраст; ожирение; беременность, особенно — многоплодная; частые стрессы, депрессии; нарушения осанки; занятия тяжелым трудом; переохлаждения.

Симптомы люмбаго с ишиасом

Чаще всего первые приступы возникают на фоне прогрессирования остеохондроза. Острый синдром люмбаго с ишиасом выражен очень резко, хронические явления — более смазано, периодически активизируясь и затухая.

Основные симптомы люмбоишиалгии:

сильная, постепенно или быстро нарастающая боль в пояснице (острая, простреливающая, жгущая, пульсирующая); распространение боли на одну или обе ягодицы, ноги до внутренней стороны коленных суставов или ниже — до пятки через икроножную мышцу; локализация болей — внутри мышц, редко — ближе к поверхности кожи; ощущение жара, сменяющееся ознобом; иногда — повышение температуры тела; кожный зуд по ходу нерва; ограничение подвижности поясницы; бледность кожных покровов, их «мраморность», холодность; усиление болей при попытке сменить положение (часто человеку приходится замирать в неудобной позе — выгнув спину назад или вперед), при наступании на ногу; в тяжелых случаях — потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией.

Продолжительность приступа правосторонней или левосторонней люмбоишиалгии может варьировать от пары минут до 24 и более часов. Нередко дискомфорт исчезает спонтанно, как и начинается.

Повторение приступа может произойти быстро (например, в тот же день) или не появляться месяцами.

Диагностика люмбаго с ишиасом. Как диагностируется люмбоишиалгия?

Методы обследования пациента при подозрении на люмбаго с ишиасом:

Рентгенография позвоночника. МРТ или КТ позвоночника, тазобедренного сустава, сосудов. Денситометрия. УЗИ, МРТ органов брюшины. Анализы крови на маркеры инфекционных и аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный фактор).

Диагностика люмбоишиалгии

Диагностика люмбоишиалгии включает в себя клинический осмотр, в ходе которого врач невролог производит статическое и динамическое исследование позвоночника, проверяет симптомы натяжения седалищного нерва, а также обращает внимание на признаки инфекции или злокачественного новообразования. Патогномоничной для люмбоишиалгии является резкая болезненность в ответ на пальпацию точки выхода седалищного нерва на бедро

Дополнительно при люмбоишиалгии исследуют органы таза и брюшной полости, что позволяет исключить или выявить органные поражения, которые также могут быть источником отраженной боли.

Рентгенография поясничного отдела позволяет выявить снижение высоты межпозвоночных дисков, склероз замыкательных пластин, гипертрофию суставных отростков, остеофиты, неравномерное сужение позвоночного канала. Основная цель этого исследования — исключение опухоли, спондилита, травматических и патологических переломов, врожденных аномалий позвоночника, инфекционных и воспалительных процессов. В случаях, когда клинические проявления дают основание заподозрить опухоль или спондилит, а рентгенография позвоночника не выявила патологии, показаны радиоизотопная сцинтиграфия, компьютерная или магнитно-резонансная томография. КТ или МРТ позвоночника, а в их отсутствие — миелография, показаны при появлении признаков сдавления спинного мозга (компрессионной миелопатии). В некоторых случаях проводится люмбальная пункция, по результатам которой можно обнаружить превышение количества белковых компонентов. По показаниям проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, УЗИ почек, экскреторную урографию.

Люмбоишиалгию дифференцируют от миозита мышц спины и патологии тазобедренного сустава. Для точной постановки диагноза врач внимательно изучает анамнез, проводит осмотр пациента, дает оценку имеющимся объективным и субъективным клиническим проявления патологии.

Диагностика

Определение симптомов – лишь часть диагностического процесса. Лечащий врач также соберет анамнез заболевания, выявит факторы риска, уточнит семейную историю болезни. После осмотра и физикального исследования пациента, он назначит несколько инструментальных процедур:

  • Рентгенография позвоночника – основной метод диагностики. Позволяет подтвердить или исключить большую часть заболеваний спины.
  • Компьютерная томография – помогает обнаружить ранние признаки патологии, лучше рассмотреть некоторые патологические процессы, например, опухоли, костные разрастания.
  • Магнитно-резонансная томография – этот способ является «золотым стандартом» исследования остеохондроза и других дискогенных болей. МРТ визуализирует мягкие ткани, помогает обнаружить осложнения болезни уже на ранней стадии.
  • Ультразвуковое исследование – при поражении поясничной области является наименее информативным. Применяется крайне редко.

Редкий диагностический процесс обходится без консультации узких специалистов. При люмбоишиалгии обязательно следует привлечь для диагностики и лечения врача невролога. Этот специалист оценит неврологический статус пациента, определит имеющийся дефицит и поможет выявить причину болезни.

Кроме того, невролог назначит специфическую терапию болезни, а в ряде случаев порекомендует оперативное лечение.

Симптомы

Проявления различных заболеваний, которые сопровождаются описываемым синдромом, могут несколько отличаться. Однако ведущими симптомами практически всегда являются следующие:

  • Боль в области поясничного отдела спины. В зависимости от характера болезни она может иметь воспалительный или механический ритм, но, как правило, усиливается после физической нагрузки.
  • Боль по ходу седалищного нерва – по задней части бедра, в подколенной области, в различных отделах голени и стопы. Иногда боль беспокоит только в конкретной зоне ноги.
  • Чувствительные нарушения – онемение, чувство «ползанья мурашек», зуда, покалывания на коже поясницы и в различных отделах нижней конечности.
  • Вегетативные симптомы: похолодание, избыточная потливость кожи ноги и поясницы, выпадение волос в зоне иннервации пораженного нерва.
  • Перемежающаяся хромота.
  • Невозможность длительного стояния.
  • Скованность в пояснице по утрам при воспалительных заболеваниях.
  • Напряженные мышцы поясницы.
  • Болезненность в области паравертебральных точек.
  • Ослабление рефлексов седалищного нерва.

Эти проявления могут в той или иной степени присутствовать у больных с люмбоишиалгией. На выраженность симптомов влияют преимущественный механизм болезни и степень нарушения функции.

Клиника.

В начале заболевания
чаще наблюдаются некорешковые
(рефлекторные) синдромы – цервикалгия
(боли в области шеи), цервикобрахиалгия
(боли в области шеи, отдающие в одну или
обе руки), торакалгия (боли в грудном
отделе позвоночника), люмбаго ( острая,
типа простерела поясничная боль),
люмбалгия (подострая или хроническая
боль в пояснице), люмбоишиалгия (боль в
пояснице с иррадиацией в одну или обе
ноги) с болевыми мышечно-тоническими,
вегетативно-срсудистыми и нейродистрофическими
нарушениями, болезненностью
паравертебральных точек, вынужденным
положением головы или поясницы,
симптомами натяжения. Все рефлекторные
синдромы возникают после физической
нагрузки, длительного пребывания в
неудобной позе, переохлаждения и т. д.

Отличительные
признаки корешкового и рефлекторного
поражений.

Признаки

Корешковый
синдром

Рефлекторный
синдром

Возможные
причины

  • Грыжа диска;

  • Артроз фасеточных
    суставов;

  • Гипертрофия
    желтой связки;

  • Остеофиты

  • Функциональная
    блокада или нестабильность ПДС;

  • Артроз фасеточных
    суставов;

  • Миофасциальный
    синдром;

  • Грыжа диска;

  • Артроз
    тазобедренных суставов.

Характер
боли

Интенсивная,
стреляющая или пронизывающая

Постоянная
ноющая, часто глубинная и диффузная

Локализация
боли

Часто
односторонняя

Часто
двусторонняя

Иррадиация
боли

По
дерматому, обычно в его дистальную
часть

По
миотому или склеротому, редко
опускающемуся ниже колена

Симптомы
натяжения

Выражены

Могут
отсутствовать

Сухожильные
рефлексы

Снижены
или выпадают

Обычно
сохраняются

Снижение
чувствительности и парестезии

В
зоне иннервации корешка

Отсутствуют

Слабость
и атрофия мышц

В
зоне иннервации корешка

Отсутствуют

Признаки поражения
шейных корешков.

Симптомы

Уровень
выпадения диска

CIII-IV

CIV-Y

CV-VI

CVI-VII

CVIII

Сдавленный
корешок

CIV

CV

CVI

CVII

CVIII

Локализация
болей и парестезий

Боковая
поверхность шеи до верхних отделов
плеча

Шея,
плечо, передняя верхняя поверхность
предплечья

Латеральная
поверхность плеча и тыльная поверхность
предплечья, парестезии в большом
пальце

Тыльная
поверхность предплечья, указательный
и средний пальцы

Внутренняя
поверхность плеча и предплечья

Мышечная
слабость

Диафрагма

Подостная
двуглавая, плечелучевая мышцы

Плечелучевая
мышца

Трехглавая
мышца, супинатор и пронатор кисти

межкостные
мышцы кисти и пальцев

Нарушение
рефлексов

с
двуглавой мышцы

с
двуглавой мышцы

с
трехглавой мышцы

Вертеброгенная люмбоишиалгия причины

Факторами, вызывающими рассматриваемую проблему, являются дегенеративные изменения в позвоночном столбе, поражающие костную и хрящевую ткань. Основные провокаторы боли – спондилез и дисковая грыжа. Люмбаго с ишиасом причины могут иметь и другие:

  • коксартроз;
  • миофасциальный синдром;
  • раздражение мышечных, костных и связочных структур;
  • остеохондроз;
  • протрузии;
  • слишком резкие повороты туловища;
  • длительное пребывание на сквозняках;
  • постоянная работа в одной и той же позе.

Риск возникновения люмбоишиалгии повышается при наличии следующих проблем:

  • лишний вес;
  • тяжелый физический однообразный труд;
  • хронические патологии позвоночника.

Спондилогенная вертеброгенная люмбоишиалгия

Описываемая форма синдрома встречается чаще других его вариаций. Данная люмбоишиалгия вертеброгенного генеза прогрессирует на фоне спондилоартроза и остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Причиной боли является разрушение хрящевой ткани, сдавливание нервных корешков. Вертеброгенная люмбоишиалгия в рассматриваемом случае – результат возникновения 2-х синдромов:

  1. Грушевидной мышцы. Повреждаются некоторые участки межпозвоночных дисков, что воспринимается нервной системой как боль и воспаление. Из-за этого патологическая область обездвиживается, тонус окружающих тканей повышается. Спазм передается на грушевидную мышцу, под которой располагается седалищный нерв. Напряжение сдавливает его и возникает отраженная боль.
  2. Фасеточный. Вследствие остеохондроза мышцы позвоночного столба либо слишком подвижны, либо ограничены. Меняются функции суставов, начинается воспалительный процесс и ощущается иррадиирущая боль.

Дискогенная вертеброгенная люмбоишиалгия

Патология развивается из-за межпозвонковой грыжи. Дегенеративные процессы в опорно-двигательной системе вызывают прогрессирование радикулита. Выпячивание дисков приводит к компрессии и сужению просвета в межпозвоночном канале, в результате воспаляется седалищный нерв. Диагноз вертеброгенная люмбоишиалгия устанавливается, когда ощущаются отраженные боли. Они – следствие раздражения сенсорных и моторных нервных волокон. Вертеброгенная дискогенная люмбоишиалгия сложно поддается терапии. Сначала придется избавиться от межпозвоночной грыжи и протрузии.

Лечение

Поскольку синдром болей в пояснице и ноге способны вызывать самые разные заболевания, лечение у каждого пациента будет иметь индивидуальный характер. Объединяет многочисленные схемы терапии комплексный подход. Это значит, что в лечении используются различные методы и процедуры:

  • Назначение медикаментозных средств в различных формах.
  • Физиотерапия области поясницы.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Оперативные вмешательства.
  • Санаторно-курортное лечение.

Эти и другие способы назначает лечащий врач после оценки состояния больного. Самостоятельно схему терапии менять нельзя.

Народные способы лечения крайне распространены в нашей стране. Природные рецепты применяются и для устранения симптомов люмбоишиалгии. Однако использование этих средств сопряжено с риском осложнений

Следует очень осторожно относиться к методам нетрадиционной медицины

Общие мероприятия

При любом заболевании, вызывающем боли в пояснице и ноге, необходимо снизить влияние факторов риска. Это позволит исключить рецидивы болезни и облегчить общее состояние.

Влияние на факторы риска производится за счет общих мероприятий, которые способен осуществлять каждый пациент с болью в спине:

  • Проводите больше времени в движении и на свежем воздухе.
  • Измените рацион питания так, чтобы избавиться от лишнего веса.
  • Избегайте простудных заболеваний, повторяющихся стрессов.
  • Используйте ортопедические изделия – бандажи и пояса.
  • Не напрягайте спину, ограничьте физические нагрузки на область поясницы.
  • Применяйте закаливание, добавьте в пищу продукты, богатые витаминами.
  • Принимайте витамины и микроэлементы в качестве биодобавок к пище.

Медикаментозная терапия

Лечение люмбоишиалгии с помощью лекарственных средств, прежде всего, направлено на устранение симптомов. При некоторых заболеваниях назначаются патогенетические препараты, однако это возможно после полноценной диагностики.

Устранить симптом или снизить его проявления помогают такие лекарства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. НПВП уменьшают боль, отек и воспаление. Это приводит к улучшению общего состояния пациентов. Применяются в самых разнообразных формах.
  2. Предпочтительными являются местные средства, которые вызывают меньше побочных эффектов. Миорелаксанты – расслабляют спазмированные мышцы спины. Уменьшают болевой синдром.
  3. Блокады с анестетиками и кортикостероидами – применяются при остром и выраженном болевом синдроме. Невозможно использовать для длительного лечения.
  4. Местные раздражающие мази и гели, пластыри – эти средства влияют на выраженность боли, но не действуют на процесс воспаления.
  5. Витамины группы B – назначаются для поддержания обменных процессов в пораженных спинномозговых и седалищных нервах.

Возможно использование и некоторых других средств, однако не все из них показаны при разных причинах люмбоишиалгии.

Физиотерапия

Лечение боли в пояснице и ноге возможно с помощью физического воздействия. Для этого используются:

  • Электрофорез.
  • УВЧ-терапия.
  • Грязелечение.
  • Магнитотерапия.
  • Электромиостимуляция.
  • Ультразвук.
  • Лазерное лечение.

Массаж

Мануальная терапия является крайне эффективным методом лечения люмбоишиалгии. Она позволяет избавиться от симптомов и повлиять на воспалительный процесс в пояснице.

Массаж, выполненный квалифицированным специалистом, улучшает состояние мышц, суставов и нервов спины.

ЛФК

Лечение заболеваний позвоночника невозможно без занятий гимнастикой. ЛФК выполняется регулярно, нагрузка наращивается постепенно, чтобы снизить боль и мышечную атрофию.

Комплекс упражнений составляется индивидуально. Первые занятия следует проводить вместе с врачом лечебной физкультуры.

Для пациентов с вертеброгенными проблемами также полезно плавание, скандинавская ходьба и прогулки на лыжах.

Оперативное лечение

В ряде случаев причину люмбоишиалгии невозможно устранить консервативно. На помощь приходят средства хирургического лечения.

В ходе операций производят удаление патологических образований, пластику дисков и связок и другие лечебные манипуляции. Нервные образования освобождают от компрессии и их функция постепенно восстанавливается.

Для скорейшего избавления от симптомов и возвращения повседневной активности требуется соблюдать указания специалиста.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector