Коксартроз первичный. Клинические рекомендации

Симптомы заболевания

Еле заметные боли или неприятные ощущения в районе суставов, начинающиеся при ходьбе и прекращающиеся в состоянии покоя являются первыми признаками  деформирующего артроза (ДОА) тазобедренного сустава. Протекает это сначала неощутимо и постепенно. Симптоматика артроза тазобедренного сустава определяется стадией заболевания, тяжестью протекания и субъективными особенностями организма.

В это время и нужно обращаться к врачу, пока болезнь имеет еще раннюю стадию, именно сейчас она поддается быстрому излечению. Но зачастую, почувствовав  первые признаки, больные не торопятся с обращением  к доктору, надеясь, что боли пройдут сами собой, поболит и перестанет.

К болезненным ощущениям добавляется еще одно неприятное проявление недуга, доктора называют это «утренней скованностью».  Она проявляется тем, что после пробуждения или после долгого нахождения в положении лежа или сидя, при начале движения наблюдается особое неприятное напряжения, скованность, больной должен некоторое время «расходиться», и только после этого возможны привычные движения, суставы начинают работать в нормальном режиме.  Боли, ощущаемые при ходьбе, добавляются хрустом в суставах при движении, а также появляется характерный «скрип» костей.

Больные, почувствовав такие симптомы,  не спешат обращаться к докторам,  а между тем признаки заболевания становятся все сильнее и сильнее.  Болевой синдром в районе бедра при ходьбе начинает усиливаться и присутствует уже все время, пока человек находится в движении. В итоге больной пытается беречь ногу и начинает хромать, понемногу припадать на беспокоящую его ногу.

Следом за изменением походки, автоматическим образом  начинают возникать патологические процессы и в остальных тканях и органах. В движениях появляется еще большая ограниченность, болевой симптом  при движении увеличивается многократно. Происходит видоизменение нормальной оси движения. Начинается перенапряжение связок, поддерживающих суставы и дающих им прочность.  В мышцах бедра формируются  участки перенапряжения, и на их месте в скором времени возникает атрофия мышц, т.к. происходит уменьшение нагрузки на больную ногу и, она все меньше принимает полноценное участие в ходьбе. На данном этапе больному, чтобы передвигаться, уже необходима трость.

Отличие артроза от других заболеваний суставов

Многие пациенты, услышав диагноз «артроз», путают его с другими заболеваниями суставов. Часто врачи в истории болезней делают пометку «коксартроз». Созвучные слова ставят пациента в недоумение.

Артроз – общее название патологических процессов, вызывающих разрушение хрящевой ткани. Он, как правило, проходит с деформацией суставов без инфекционных и воспалительных процессов. Может затронуть коленное, локтевое, плечевое и другие сочленения. Коксартроз – это артроз именно тазобедренного сустава, о чем говорит приставка «кокс», которая выделяет конкретную область.

В чем отличие сакроилеита и артроза? В первом случае происходит воспаление крестцово-подвздошного сочленения, которое характеризуется болями в крестце при сидении. Появляется отечность в области позвонков, болевой синдром в ягодицах. При артрозе происходит истончение хрящей, в результате которых начинается трение костей – это и вызывает боли.

Артрит – воспалительный процесс в суставной ткани. Разница его с артрозом в том, что последний вызван механическими движениями, которые приводят к истиранию хряща. При артрите возникает отечность и покраснение в суставной области, причиной являются инфекционные заболевания или воспалительные процессы внутри организма. Реактивная стадия болезни практически всегда вызывает артроз. Болевые ощущения схожи, но при коксартрозе они ночью утихают, а при артрите становятся сильнее.

Клиническая картина похожа. Чтобы правильно поставить диагноз и исключить артрит и сакроилеит, врачи проводят забор и анализ крови. Повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ говорит о воспалительном процессе в организме.

Причины коксартроза

Первичный артроз тазобедренного сустава развивается чаще в возрасте у людей в возрасте старше 40 лет. Его причины еще не изучены. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности и обеспечивающий скольжение, начинает истончаться и разрушается. Из-за повышенного трения и давления на кости на них появляются костные выросты. Сустав деформируется, движения в нем ограничиваются. При первичном коксартрозе зачастую пораженными оказываются и коленные суставы, и позвоночник.

Вторичный артроз развивается на фоне различных заболеваний:

  • Дисплазия тазобедренного сустава. Под этим термином подразумевается врожденное недоразвитие компонентов этого сустава у ребенка. В результате головка бедра не центрирована, как положено, в вертлужной впадине. Возможны три вида дисплазии: предвывих, подвывих и вывих бедра. При врожденном вывихе головка бедра находится вне впадины и, если не проведено соответствующее лечение, в дальнейшем развивается артроз.
  • Асептический некроз. Костная ткань головки бедра начинает рассасываться вследствие нарушения кровоснабжения. Костная ткань очагово рассасывается, головка сустава деформируется. Вторично развивается артроз.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это остеохондропатия головки бедренной кости, встречающаяся у детей в возрасте от 3 до 14 лет, в основном у мальчиков. Возникает, как правило, вследствие осложнений после инфекционных процессов, а также травм, физических перегрузок, болезней обмена веществ. Хрящевая зона головки недостаточно хорошо снабжается кровью, что ведет к омертвлению этого участка и деформации сустава.
  • Воспаления, инфекции. Если развился артрит тазобедренного сустава, синовиальная жидкость теряет свойства смазки, оболочка сустава утолщается, гиалиновый хрящ подвергается механическому воздействию, одновременно происходят нарушения обмена веществ в суставе.
  • Травмы: ушибы, переломы бедра, вертлужной впадины, вывихи бедра, хроническая травматизация, т. е. микротравмы, получаемые систематически.
  • Перегрузка тазобедренного сустава, связанная со спортом, профессиональной деятельностью. Например, для сустава нежелательна длительная ходьба без отдыха, вибрационные воздействия, постоянные прыжки, перенос тяжестей. Мышечный корсет ребенка или подростка не всегда может компенсировать такие нагрузки.
  • Повышенная масса тела, особенно в молодом возрасте, когда хрящ еще не способен выдерживать большую осевую нагрузку. К тому же, у таких пациентов обычно есть проблемы с обменом веществ.
  • Сам коксартроз по наследству не передается, но генетически у родственников может быть определенное строение хрящевой ткани, обменные нарушения, которые приводят к развитию артроза. Поэтому стоит учитывать наличие у родителей или более дальних родственников болезней суставов.
  • Остеопороз. Уязвимой областью при этом заболевании является шейка бедра. Ее структура становится более разреженной, возможны патологические переломы. Все это вторично приводит к артрозу.
  • Сахарный диабет. В этом случае артроз развивается по причине сосудистых расстройств.
  • Полинейропатии с нарушением чувствительности ног.
  • Болезни других отделов опорно-двигательного аппарата. К ним относятся: сколиоз, артроз и травмы колена, плоскостопие. Меняется распределение нагрузки на тазобедренные суставы, снижаются амортизационные свойства, в итоге страдает хрящевое покрытие.

Баня и коксартроз

Многих пациентов интересует, можно ли париться в бане при коксартрозе. Горячий пар оказывает целебное действие на больные суставы и рекомендован при артрозе. Перед походом в парную необходимо проконсультироваться с доктором и получить его разрешение. При некоторых состояниях горячие процедуры противопоказаны. Некоторые состояния противопоказаны для горячих процедур.

Польза от посещения бани:

  • активируются обменные процессы;
  • расширяются кровеносные сосуды, улучшается циркуляция крови;
  • устраняются застойные процессы в тканях;
  • снимается напряжение мышц и связок;
  • уменьшаются болевые ощущения.

Противопоказания:

  • беременность;
  • варикозное расширение вен;
  • повышение температуры тела;
  • воспаления на коже гнойничкового характера;
  • туберкулез;
  • заболевания ЦНС;
  • острый период коксартроза.

Рекомендуется париться в 3 захода по 10 минут при температуре 90 градусов. Эффективность процедуры увеличится, если одновременно делать медовый массаж. Когда поры расширены, питательные вещества проникают через кожу, насыщая ткани дополнительными витаминами. Больные оставляют только положительные отзывы после посещения парной, отмечая уменьшение болей и улучшение общего состояния.

Причины заболевания

У артроза тазобедренного сустава выделяются следующие формы: первичная и вторичная. Этимология при первичном артрозе не выявлена. Считают, что появление этой патологии скорее всего происходит из-за нарушения кровообращения в тазобедренной области. Зачастую первичный или по-другому идиопатический артроз прогрессирует у  людей после 50-60 лет. При такой форме артроза тазобедренные суставы  поражаются симметрично, болезнь негативно протекает.

Вторичный коксартроз формируется на основе других недугов.  Факторы формирования рассматриваемого недуга очень похожи на причины формирования остальных болезней суставов. Но есть особые факторы, свойственные именно для коксартроза (то есть они выступают как «неблагоприятные факторы»): к примеру, при болезни Пертеса (некрозе головки бедра) и дисплазии тазобедренного сустава.

Основаниями для формирования артроза тазобедренного сустава выступают:

—  полученные травмы (вывихи, переломы, ушибы);

—  тяжелый физический труд (поднятие и переноска грузов, также занятия профессиональным спортом);

—  незначительные травмы сочленения, получаемые долгое время;

— искривления позвоночника (патологический кифоз, сколиоз );

— наличие плоскостопия;

— врожденная дисплазия тазобедренных суставов или появившаяся в периоде менопаузы;

— инфицированный организм (бактериальный или вирусный воспалительный процесс – артрит);

— нарушения эндокринного плана (сахарный диабет, подагра);

— лишний вес;

— ревматоидный артрит;

— болезнь Пертеса;

— дефекты хряща, при которых происходит формирование свободных тел внутри сустава.

Развитие вторичного коксартроза, как правило, происходит у молодых людей, появляется поражение одного тазобедренного сустава, недуг развивается неспешно  и заканчивается благоприятным разрешением при условии не запоздалого обращения к специалистам.

Диета при артрозе

Ученые доказали, что существует прямая связь артроза и лишнего веса. Разрушение суставов провоцирует повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Одна из задач, которая стоит перед больными – добиться снижения массы тела.

Диета при коксартрозе входит в состав комплексной терапии. Она позволяет не только контролировать вес, но и обогатить организм витаминами и минералами, которые необходимы для нормальных обменных процессов.

Основные принципы правильного питания при коксартрозе:

  • употребление достаточного количества жидкости до 2 литров в сутки;
  • частое питание 5-6 раз в день;
  • замена крепкого кофе и черного чая на травяные и зеленые чаи;
  • отказ от фаст-фудов, колбас, консервов, полуфабрикатов, солений;
  • замена жирного мяса на постные сорта (кролик, индейка, телятина);
  • употребление морепродуктов;
  • присутствие в ежедневном рационе свежих салатов, зелени, фруктов, овощей;
  • обязательное употребление кисломолочных продуктов;
  • приготовление различных блюд на основе желатина;
  • животные жиры заменяют растительными;
  • отказ от острых приправ, редьки, редиски, шпината, щавеля.

Все продукты желательно готовить на пару, отваривать или тушить.

Некоторые пациенты стараются соблюдать строгие диеты и сидят на лечебном голодании. Врачи не одобряют такие способы  лечения. Они приводят к нехватке витаминов и способствуют резкому увеличению веса после отмены диеты.  Грамотно подобранное меню, содержащее 1800 кКал  в сутки, позволит постепенно снизить массу тела без ущерба для здоровья.

Лечение коксартроза

В зависимости от того, в какой  степени находится болезнь, решается, как лечить артроз тазобедренного сустава. Если это первая или вторая степень патологии, то лечение должно быть комплексным и проводиться строго по намеченному плану. В первую очередь оно направляется на снятие болевых ощущений и воспалительного процесса в суставных тканях. Для этих целей традиционно назначают противовоспалительные нестероидные  препараты. Если же болевые ощущения и воспаление слишком выражены, допускается внутрисуставное введение кортикостероидов.

Далее терапия при артрозе тазобедренного сустава должна быть направлена на восстановление хряща. Для этого нужно улучшить кровоснабжение (препарат трентал) и питание суставного хряща. Дегенеративный процесс можно приостановить специальными средствами  — хондропротекторами. Самым из них эффективным считается хондроитин сульфат.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, врач назначает операцию по замене сустава

Третья стадия болезни – это уже деформирующий артроз тазобедренного сустава.  Хрящ становится все тоньше и может разрушиться совсем. Изменяется под ним и кость – по ее краям появляются костные выросты (остеофиты). Этим суставная поверхность компенсирует потерю хряща. Они же становятся причиной деформации сустава.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава: лечение

Если уже происходят деформации и почти разрушен хрящ, консервативное лечение артроза тазобедренного сустава малоэффективно. Хотя, когда больным делают противовоспалительные внутрисуставные инъекции и вводят таким же образом хондропротекторы, они часто чувствуют значительные улучшения. Но это ведь не устраняет причину болезни. Потому раньше или позже, но придется прибегнуть к оперативному лечению – эндопротезированию.

Питание и диета при артрозе очень важны. Уменьшив свой вес, вы уменьшите нагрузку на суставы и соответственно уменьшатся боли. В рационе должно быть больше овощей и фруктов. Следует отказаться от жирного мяса и алкоголя.

Тазобедренный коксартроз причины, симптоматика заболевания

Причины, провоцирующие данное заболевание, могут быть:

  • нарушение кровообращения;
  • механические факторы – травмы, нерациональное распределение нагрузки;
  • избыточный вес – неправильный обмен веществ, огромное давление на суставы;
  • пожилой возраст — биохимические изменения состояния хряща и питания тканей;
  • стрессовые ситуации;
  • генетическая предрасположенность, врожденность.

Рассмотрим стадии, различающиеся, прежде всего, выраженностью характера, локализацией и продолжительностью дистрофического процесса: 1 стадия – сопровождается болями в области тазобедренного сустава, реже в самом бедре после каких-либо физических нагрузок или резких движений. Как правило, после покоя и отдыха все симптомы проходят. 2 стадия – характерны интенсивные болевые ощущения, отдающие в паховую область, в само бедро. При длительных пеших прогулках появляется хромота, функциональность сустава нарушается. 3 стадия – появляются постоянные боли, носящие выраженный характер, из-за которых появляется бессонница, ограниченность в движениях, пациент прибегает к помощи трости.

Лечение

Специфика лечения одностороннего коксартроза заключается в том, что некоторым видам воздействий подвергается только один сустав. Лечение по ряду методов при симметричной и асимметричной формах проводится одинаково.

Медикаментозное лечение

При артрозах медикаментозное лечение может быть системным и местным. К системному лечению относятся пероральный прием препаратов и внутримышечные инъекции. К местному – нанесение мазей, наложение компрессов, внутрисуставные инъекции. Системное лечение при одностороннем и двустороннем коксартрозе осуществляется по одной схеме:

  • продолжительный пероральный прием хондропротекторов и их инъекционное введение;
  • при болях – пероральный прием нестероидных противовоспалительных;
  • при мышечных болях и спазмах – прием миорелаксантов;
  • для улучшения кровоснабжения суставов – прием ангиопротекторов, сосудорасширяющих, препаратов для активизации микроциркуляции.

Местному воздействию при левостороннем или правостороннем коксартрозе подвергается только больной сустав. Рекомендованы:

  • нанесение на болезненные участки мазей с НПВС, салицилатами, пчелиным или змеиным ядом, вытяжкой красного перца, эфирными маслами, гомеопатическими компонентами. Также можно пользоваться мазями и растирками, приготовленными по народным рецептам;
  • внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты для восстановления подвижности сустава и некоторых хондропротекторов (Алфлутоп, Артепарон) для защиты хрящевой ткани;
  • внутрисуставные или околосуставные уколы гормональных препаратов (глюкокортикоидов) при сильных болях на фоне воспаления;
  • компрессы с димексидом, медицинской желчью, рассолом бишофита.

Немедикаментозное лечение

К методам немедикаментозной терапии при коксартрозе относятся:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК и гимнастика;
  • массаж;
  • вытяжение сустава.

Независимо от того, поражены коксартрозом один или оба тазобедренных сустава, в процессе выполнения упражнений нужно одинаково нагружать обе ноги, выполнять симметричные движения. Симметричным должен быть и массаж, и в целебную ванну погружают обе ноги. Что касается аппаратных физиотерапевтических процедур, аппликаций озокерита и парафина, обычно терапевтическое воздействие оказывают на один сустав. Вытяжению методами мануальной или тракционной терапии подвергается только больной сустав

При коксартрозе важно соблюдать ортопедический режим. В частности, при ходьбе пользоваться тростью, которую следует держать в руке со стороны здоровой ноги

Компенсировать укорочение ноги поможет ортопедический вкладыш в обувь.

Оперативное лечение

При левостороннем или правостороннем или коксартрозе могут проводиться такие операции:

  • остеотомия, обычно показана на 2 стадии, при диспластическом и посттравматическом коксартрозе может выполняться даже на 1 стадии;
  • артроскопический дебридмент – удаление разросшихся остеофитов, омертвевших фрагментов хряща, свободных внутрисуставных тел (мышей);
  • восстановление целостности хряща с помощью трансплантатов, имплантатов и другими методами (хондропластика), ремоделирование суставных поверхностей (артропластика). Обычно эти операции проводятся артроскопическим методом, через небольшой разрез;
  • тотальное (двуполюсное) или частичное (однополюсное) эндопротезирование, то есть замена разрушенных суставных компонентов эндопротезами;
  • артродез – удаление разрушенных, деформированных участков и формирование жесткой спайки между суставными поверхностями.

Односторонний коксартроз обычно развивается на фоне другой патологии, его может спровоцировать травма, односторонняя дисплазия, асептический некроз одной из бедренных костей. Первичный коксартроз тоже бывает односторонним.

Независимо от причины, которая привела к развитию лево- или правостороннего коксартроза, он рано или поздно может перейти в двусторонний. Это связано с тем, что возрастает нагрузка на здоровую ногу, и ее сустав постепенно разрушается. Поэтому одна из основных целей лечения артроза правого или левого тазобедренного сустава – профилактика его перехода в двусторонний.

https://youtube.com/watch?v=BR4Wz3GvYnQ

загрузка…

Лечение по Бубновскому

Лечение коксартроза по Бубновскому представляет собой комплекс упражнений, которые направлены на улучшение состояния тазобедренного сустава. Такая гимнастика помогает вернуть ему подвижность. Это эффективный комплекс упражнений, который помог многим избавиться от данного заболевания. Требуется выполнять такие упражнения при коксартрозе:

  1. Принять горизонтальное положение, согнув при этом одну ногу в колене. Обхватить его руками и постепенно тянуть к груди. В таком положении задержаться на несколько секунд. Такую же манипуляцию провести со второй ногой.
  2. В горизонтальном положении вытянуть ноги так, чтобы они не были согнуты в коленях. Медленно поднимать каждую ногу вверх поочередно.
  3. Лечь на спину, согнут нижние конечности в коленях. Разводить колени максимально, насколько это возможно.
  4. Принять лежачее положение, положив руки вдоль тела ладонями к полу, согнуть нижние конечности в коленных суставах. Медленно разгибать каждую ногу поочередно. Максимальная эффективность упражнения будет достигнута, если нога разогнется полностью.
  5. Лечь на спину, ноги согнуть в коленных суставах и поставить их на ширине плеч. Каждую ногу наклонять коленом к полу, тазобедренная часть при этом должна быть неподвижной.
  6. Принять горизонтальное положение, согнув нижние конечности в коленях. Медленно поднимать обе ноги, после чего плавно опускать.

Для того чтобы вышеуказанные упражнения оказывали лечебное воздействие на сустав, доктор Бубновский рекомендует придерживаться таких правил:

  • при выполнении упражнений требуется следить за правильностью дыхания;
  • контролировать реакцию организма на лечебную гимнастику – если наблюдаются дискомфортные или болезненные ощущения, то ее проведение следует прекратить;
  • аккуратно увеличивать нагрузку, длительность первых процедур должна быть кратковременной;
  • не изнурять организм упражнениями, они должны приносить удовольствие;
  • гимнастика должна поводиться регулярно, то есть каждый день в одно и то же время;
  • если при выполнении наблюдаются судороги в мышцах, следует сделать легкий массаж. Занятие при этом прекращать не обязательно.

Результат выполнения данных упражнений будет заметен не сразу. Но постепенно больной начнет чувствовать себя намного лучше.

Развитие и симптомы болезни

Первичные признаки артроза тазобедренного сустава часто проявляются после 40 лет. Это хронический недуг. В дальнейшем он приводит к разрушению поверхностей костей, необходимых для формирования сустава. Причин развития коксартроза много, но больше всего оказывают влияние часто повторяющиеся травмы и длительное нарушение в питании внутрисуставных структур. В результате они истончаются и деформируются.

Это приводит к сужению суставных щелей, что ограничивает подвижность суставов. Иногда они полностью изнашиваются и исчезают.

На первых стадиях болезни, кроме суставов бедра, затрагиваются также коленные суставы и позвоночник. Вторичная — прогрессирует на фоне других недугов:

  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • асептический некроз;
  • воспаления и инфекции на фоне артрита;
  • травмы, ушибы, перелом бедра;
  • перегрузка суставов бедра;
  • большой вес;
  • наследственность;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • нарушение чувствительности ног и другие заболевания опорно-двигательного отдела.

Разделяют коксартроз на 3 стадии течения, каждая из них отличается своими симптомами. Чтобы не запустить болезнь, необходимо знать ее признаки:

  1. 1 стадия — иногда возникает дискомфорт после физических нагрузок в виде специфических болезненных ощущений в области паха, бедра, колена, но после отдыха они почти сразу проходят. Рентгеновский снимок позволяет увидеть небольшое сужение суставной щели. Наблюдается незначительная ограниченность ротации бедра, что можно заметить в положении лежа, при повороте ноги по часовой стрелке и назад.
  2. 2 стадия — в паховой складке часто появляется боль и даже в состоянии покоя, ограничение движения происходит при отведении бедра в сторону или поворотах ноги. Очень болезненные ощущения больной испытывает в максимальных положениях конечности.
  3. 3 степень — симптомы становятся более выраженными. Больной испытывает боль ночью и при физических нагрузках. Из-за хромоты он вынужден пользоваться тростью. Движения сустава становятся ограниченными, поэтому трудно обуться, надеть носки. За счет гипотрофии голени и мышц бедра слабеют мышцы в области ягодицы. Из-за деформации головки бедра и неполного разгибания конечности возможно укорочение ноги. У пациента формируется сколиоз поясничного отдела, появляются боли в пояснице.

https://youtube.com/watch?v=BR4Wz3GvYnQ

Факторы риска

Есть некоторые факторы риска, которые приводят к появлению заболевания. Предрасполагающими событиями перед возникновением болезни являются следующие:

  1. Гипотериоз. Эта болезнь объясняется понижением концентрации гормонов щитовидной железы в крови. Это приводит к ожирению пациента, у него нарушается нервная система, и купируется обмен веществ.
  2. Сахарный диабет. Эта болезнь характеризуется возникновением поражения стенок кровеносных сосудов. Это приводит к наружному кровоснабжению элементов костей.
  3. Избыточный вес тела. Люди с таким дефектом расположены к возникновению коксартроза, потому что нагрузка на кости увеличена.
  4. Предрасположенность по генетике. Это связано с родственными болезнями хрящевой или костной ткани, а также с некоторыми формами неправильного развития плода. Наличие генетики по болезни не значит, что малыш заболеет коксартрозом, но вероятность появления болезни у него почти 50%.

Первые признаки бывают скудные и незаметные. Обычно сначала возникает слабость в суставах. Они могут немного припухнуть, но отечности при этом не имеется. Заболевание обнаруживается следующими признаками:

  1. Мышечные боли.
  2. «Похрустывание» костей.
  3. Хромота.
  4. Неподвижность суставов.

Коксартроз причины, симптомы, стадии

В международном классификаторе болезней коксартрозу присвоен код по МБК 10  от 16 до 16.9, в зависимости от причин и места расположения патологии. Артроз тазобедренного сустава разделяют на первичный и вторичный. Если причина не выяснена и не вызвана другими патологиями диагностируют первичный коксартроз. Травмы, заболевания, воспаления или их совокупность вызывают вторичный артроз.

По месту локализации различают: правосторонний, левосторонний, двухсторонний коксартроз. По форме поражения он делится на деформирующий и диспластический. В последнем случае причиной является врожденная дисплазия тазобедренного сустава.

Причины

Спровоцировать коксартроз может определенное заболевание, но чаще это комбинация неблагоприятных факторов. В 3 из 10 случаев развитию артроза предшествуют травмы, особенно вредны хронические, которые сопровождают профессиональных спортсменов.

Основные причины патологии:

  • травмы и переломы;
  • заболевания опорнодвигательной системы (сколиоз, варусная или вальгусная деформация, плоскостопие);
  • врожденная дисплазия;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • беременность;
  • артриты и длительные воспаления суставов;
  • слабость связочного аппарата;
  • гиподинамия;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • перегрузка суставов.

Гормональные изменения при беременности, на фоне сахарного диабета, климакса, эндокринных заболеваний приводят к нарушению обмена веществ. В результате хрящевая ткань не получает достаточного количества жидкости и питания, начинается ее структурное изменение, которое становиться главной причиной развития коксартроза.

Симптомы

На ранней стадии заболевания человек чувствует небольшой дискомфорт после длительной ходьбы. По мере развития болезни возникают болевые ощущения, распространяющиеся по передней и боковой поверхности бедра, иногда дискомфорт доходит до колена. Возникают резкие боли при попытке встать со  стула или в начале ходьбы. После нескольких шагов они стихают.

Время идет, болезнь прогрессирует, ноющие ощущения нарастают. Постепенно к ним добавляется скованность движений, мышцы спазмируются и начинают атрофироваться. При движении можно слышать глухой хруст, который происходит из-за трения поверхностей костей друг о друга.

Когда хрящевая ткань стирается, уменьшается суставная щель, происходит укорачивание конечности. Человек начинает прихрамывать, припадая на больную ногу. В результате этого появляются боли в поясничном, крестцовом отделах.

Степени заболевания

При коксартрозе суставная жидкость становится более вязкой и хуже омывает хрящевую ткань при движении, которая начинает постепенно подсыхать, теряет свою гладкость, становиться шероховатой. Из-за этого не происходит плавного скольжения при движении, хрящи начинают истончаться, теряют свои амортизационные функции. Так начинается коксартроз.

В медицине заболевание разделяют на 4 степени, в зависимости от выраженности симптомов и глубины поражения сустава.

Степени заболевания и клиника:

  1. Для 1 степени патологии характерны незначительные изменения в хрящевой ткани. Человек чувствует дискомфорт или легкие болевые ощущения в области бедра при длительной нагрузке на сустав.
  2. При коксартрозе 2 степени боли становятся интенсивнее и отдают в паховую и бедренную области. После длительной ходьбы возникает хромота, движения становятся скованными, ноющие боли беспокоят в состоянии покоя. Если посмотреть на рентгеновский снимок можно обнаружить значительное сужение суставной щели, разрастание остеофитов на внутреннем и внешнем крае вертлужной впадины, которые образуются при трении костей друг о друга.
  3. Для 3 степени коксартроза характерны постоянные и сильные боли. Человек теряет амплитуду движений и не может передвигаться без специальных приспособлений (трости, костылей, ходунков). Мышцы конечности атрофированы, одна нога короче и тоньше другой. На рентгеновском снимке видны множественные остеофиты, изменено положение тазовых костей, практически отсутствует суставная щель.
  4. На 4 степени заболевания человек испытывает сильные боли, самостоятельное передвижение практически невозможно, сустав полностью теряет подвижность.

Диагностика тазобедренного сустава

При выраженном заболевании не составит труда определить диагностику коксартроза (это делается по снимкам коксартроза тазобедренного сустава). Но на этой ступени заболевания лечение не всегда оказывается результативным. Для диагностики артроза применяются следующие способы:

  1. Компьютерная томография (определение коксартроза тазобедренного сустава на рентгеновском снимке).
  2. Сравнение длины обеих нижних конечностей.
  3. Магнитно-резонансная томография.

Рентген (рентгенологический метод) наиболее распространен в определении болезни. Этот метод позволяет на 100% выявить артроз. Способ основан на «просвечении» костей лучами рентгена. Поглощение лучей происходит с разной насыщенностью. Минимальное вбирание замечается на уровне воздуха, а наибольшее — на костной ткани. Изучение рентгеном позволяет визуально определить заболевание, выявить его степень сложности, а также установить причину, почему возникло заболевание.

Компьютерная томография — это современный способ выявления болезни. Метод совмещает комбинированный способ диагностики. Технология помогает детально рассмотреть кость, определить все внутрисуставные элементы. Для изучения применяется компьютерный томограф. Для диагностики томографом больной снимает с себя все металлические вещи, ложится на особый выдвижной стол, а затем оказывается внутри агрегата. После этого вокруг пациента «плавает» специальный прибор, который делает снимки костей с разных углов. Информация отдается на компьютер, после чего врач получает трехмерное описание, где представлено изображение суставных элементов.

Магнитно-резонансная томография дает представление о заболевании не только костей, но и мягких тканей. Способ определения заболевания заключается в появлении магнитно-резонансного явления. Когда ткани заболевшего оказываются в мощном поле магнитного излучения, то заряжаются какой-то энергией. Информация записывается особыми датчиками. Таким образом выявляется состав и форма тканей в исследуемой части.

Другой метод определения болезни — это сравнение длины конечностей. Пораженная нога оказывается более короткой, чем здоровая. Но метод бесполезен, если обе ноги заражены артрозом. В этом случае они оказываются укорочены в одинаковой мере. Для замера конечностей применяются костные ориентиры. Это позволяет получить и сравнить данные о пациенте.

Коксартроз. Что это такое

Коксартроз тазобедренного сустава — это дегенеративное разрушение впоследствии травмы, возрастных или наследственных нарушений. Сопровождается деформацией целостности тканей хряща в результате неправильного течения обменных процессов и питания сустава. Это влечёт болезненность, костное разрушение с явным ограничением двигательных возможностей человека. Основной опасностью заболевания является его вяло текучесть и отсутствие симптомов на начальной стадии заболевания.

Стоит отметить, что заболеванию в основном подвержены люди старше 40 лет, старики, полные и страдающие избыточной массой тела, и спортсмены. Поэтому, если вы находитесь в группе риска и считаете себя абсолютно здоровым человеком, которого ничего не беспокоит, вам все равно рекомендуется пройти рентгенологическое обследование в целях профилактики. Лишним оно не будет, зато вы будете спокойны или предупреждены заблаговременно, что позволит обойтись консервативным лечением: гимнастикой в домашних условиях, занятиях на специальных тренажёрах, без негативных последствий и операции.

Основные симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Предупрежден, значит, вооружён — это будет основным девизом этого раздела, потому что при заболеваниях суставов лучше быть чересчур внимательным, нежели безответственным. Итак, приведём наиболее значимые симптомы коксартроза или артроза тазобедренного сустава, обнаружив у себя которые, стоит незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией:

Усталость при движениях

Это, пожалуй, самый первый звоночек, на котором следует обратить пристальное внимание. Если раньше вы быстро бегали, прыгали, совершали пешие прогулки на длительные дистанции и не испытывали при этом никаких неудобств, а потом, почему-то стали уставать и подсознательно избегать длинных расстояний — задумайтесь

Усталость при ходьбе — нехороший признак.
Болевые, неприятные ощущения в тазобедренном суставе при подъёме по лестнице или спуске с неё. Такой симптом уже более весомый и пропустить его нельзя. Если вы подумали о том, что испытываете затруднения такого рода, обратитесь в специализированное учреждение за консультацией. Боли при коксартрозе тазобедренного сустава после физической нагрузки: занятий спортом, длительных или коротких пеших прогулок, прыжках, беге, езде на велосипеде и прочих.
Боль в суставе после отдыха: долгого сидения или после сна, при попытках встать.
Отёчность тазобедренного сустава. При таком проявлении следует незамедлительно обращаться за помощью. Не стоит заниматься самолечением, рассчитывая, что само заживёт.
Изменения походки, хромота. Это довольно поздний симптом, возникающий на 2 стадии коксартроза или артроза тазобедренного сустава. Скованность и ограничение подвижности сустава.
Хруст и щелчки при ходьбе, которые возможно расслышать. Последний симптом коксартроза и артроза — это постоянные боли в суставе, и при нагрузках, и в состоянии покоя. Человеку не удаётся даже поспать ночью, потому что боль не отступает ни на минуту. Это страшное состояние, доводить до которого не стоит.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector