Бурсит коленного сустава. Основные симптомы, лечение заболевания и фото

Консервативное лечение острых бурситов

Первое, что требуется больному, в случае появления заболевания – неподвижность поврежденной конечности и полный покой. При возникновении бурсита в плечевом или же локтевом суставе требуется обязательная фиксация поврежденного сустава гипсовой повязкой.

Зачастую болевой синдром, которым сопровождается бурсит, проходит сам по себе. Однако в некоторых ситуациях может понадобиться прием болеутоляющих лекарственных препаратов или же просто аспирина.

Для более быстрого процесса рассасывания жидкости в суставе рекомендуется использовать повязки с мазью Вишневского и прогревания.

Оперативное лечение хронического посттравматического бурсита

В случае появления кальциевых отложений может потребоваться операция. Ведь если они достаточно больших размеров, то они могут доставлять дискомфорт и даже мешать двигательной активности.

Их удаление может осуществляться при помощи иглы или же хирургическим путем. Если же сустав полностью неподвижен, то его разработка осуществляется под наркозом.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие данной патологии могут следующие факторы:

  1. Травматическое повреждение суставов (ушибы, ссадины).
  2. Продолжительное и чрезмерное воздействие на сустав (занятия спортом, тяжелый физический труд, ношение обуви с высоким каблуком).
  3. Ожирение.
  4. Распространение инфекции в полость сустава гематогенным путем (при ангине, фарингите, бронхите, гриппе, ОРВИ).
  5. Бактериальное инфицирование открытых ран вблизи суставов.
  6. Проникновение гноя, отделяемого в полость бурсы, при остеомиелите, роже, фурункулах, абсцессах и пролежнях.
  7. Нарушенный метаболизм в суставной полости.
  8. Отложение солей кальция и мочевой кислоты (подагрический артрит, острый приступ подагры).
  9. Воспаление аутоиммунного или аллергического генеза.
  10. Интоксикация (пищевая, алкогольная или продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий).

В некоторых случаях причину выяснить не удается, при этом выставляется диагноз бурсит неуточненной этиологии.

Симптоматические проявления

Бурсит прежде всего проявляется увеличением размеров суставной сумки за счет чрезмерного накопления в ее полости жидкости. Формируется достаточно четко ограниченная опухлость. Максимальная величина отека обнаруживается на вершине локтя, а его размеры зависят от интенсивности воспалительного процесса.

При серозном характере бурсита отек имеет упругость и обычно не мешает подвижности сустава, да и болевой синдром практически не ощущается. Клиническая картина существенно изменяется при гнойном развитии процесса. Появляется специфическое покраснение и значительное повышение местной температуры — кожа на опухшем суставе становится горячей.

При гнойном бурсите появляется болевой синдром в локтевой области. Острое течение болезни вызывает сильные боли. Наблюдается повышение температуры тела, причем при значительном поражении она может достигать 39,5 – 40˚C. Одновременно развиваются признаки интоксикации организма: общая слабость, головная боль, повышенное потоотделение, ухудшение аппетита, апатия. Возможно возникновение дисфункции в ряде органов.

При травматической природе бурсита с повреждением мягких тканей нередко можно наблюдать гнойное выделение через нарушенные кожные покровы. В этом случае рана долго не заживает, и экссудат может достаточно долго выходить наружу. Припухлость и болевой синдром несколько снижают двигательные способности локтевого сустава. Отмечается повышение мышечного тонуса (ощущается напряжение).

Хроническое течение бурсита чаще всего относится к профессиональному этиологическому механизму. Клиническая картина заболевания несколько сглажена. Болевой синдром не имеет выраженного характера, общих симптомов не наблюдается. Припухлость не имеет постоянства, а проявляется в период обострения.

Требуется адекватное лечение, на самостоятельное заживление пораженного сустава рассчитывать нельзя. Гнойный процесс способен расплавить стенки бурсы, и воспаление распространится на соседние ткани. В запущенном состоянии возможны такие осложнения:

  • флегмона — разрушение подкожных и межмышечных клетчаток с переходом процесса на другие участки;
  • лимфангит — распространение воспалительной реакции на кожные лимфатические протоки;
  • лимфаденит — воспалительная реакция лимфатических узлов с развитием абсцесса;
  • артрит гнойного типа — распространение инфекции на другие суставы с ограничением их двигательной способности.

Гнойный бурсит локтевого сустава симптомы, лечение

Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.

Причина, виды и тип локтевого бурсита

Готовят почву для бурсита:

  • Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
  • Артроз с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
  • Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
    • Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
    • Старательные усидчивые студенты и т. д.
  • Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:

Причины гнойного бурсита локтевого сустава

Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине:

  • Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
  • Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
    • рожистого воспаления
    • подкожной флегмоны
    • гнойничкового поражения кожи и т. д.
  • Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
  • Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д.)

Виды локтевого бурсита

Воспаление суставной сумки локтя классифицируется по трем признакам:

  • анатомическому расположению
  • типу воспалительного процесса
  • характеру протекания болезни

Тип бурсита

  • Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
  • Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.)
  • Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь

Характер заболевания:

Острое, подострое и хроническое.

Симптомы гнойного локтевого бурсита

Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:

  • Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
  • Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
  • Температура тела может подняться до высоких значений
  • Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при деформирующем артрозе:

  • Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
    • при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
    • при бурсите — четко локализованная припухлость
  • Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях

Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит:

  • К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
  • Образованию свищей и флегмон
  • К хронической форме болезни:
    • Постоянные ноющие боли в локте
    • Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
  • К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами

Острый гнойный бурсит

Синовиальные околосуставные сумки(бурсы) представляют собой замкнутыесоединительнотканные мешки с гладкойвнутренней поверхностью, покрытыеэндотелием, выделяющим синовиальнуюжидкость.

Острый гнойный бурсит — острое гнойноевоспаление околосуставной синовиальнойсумки.

Этиопатогенез

Возбудителями гнойного бурсита бываютпреимущественно стафилококки истрептококки. Входные ворота — ссадины,царапины кожи. Кроме того, возможныгематогенный и лимфогенный путиинфицирования.

В большинстве случаев развитию бурситапредшествует травма, приводящая квозникновению сначала серозного, азатем и гнойного бурсита. При развитиигнойного бурсита в синовиальной сумкескапливается гнойный экссудат, возможнораспространение процесса на окружающиемягкие ткани.

Наиболее часто встречают острые гнойныебурситы локтевой или препателлярнойсиновиальной сумки. Возможно развитиерецидивов заболевания, когда послеповторной травмы вновь развиваетсябурсит в той же области.

Клиническая картина

Больные жалуются на появление болезненнойприпухлости соответственно расположениюсиновиальной сумки.

При местномисследовании выявляют округлуюболезненную припухлость в проекциисоответствующей синовиальной сумки,кожа гиперемирована, отчётливоопределяется флюктуация. Движения всуставе умеренно болезненны.

Общиесимптомы воспаления выражены в среднейстепени: повышение температуры тела до38 °С, общая слабость, недомогание.

Для уточнения характера воспаленияприменяют диагностическую пункцию. Прираспространении процесса на окружающуюклетчатку клиническая картина напоминаетизменения, характерные для флегмоны.

Гнойные заболевания пальцев и кисти

Кисть — основной орган труда, органвоздействия человека на окружающие егообъекты.

Более частые, по сравнению сдругими участками тела, травматизацияи инфицирование ладонной поверхностикисти и пальцев в процессе многообразнойфизической деятельности, а также весьмасложное их анатомическое строение, вособенности их ладонной поверхности,обусловливают особенности течения вних гнойных процессов.

В результатегнойных процессов на кисти и пальцахможет непоправимо нарушаться деятельностьминиатюрных, но весьма совершенныханатомических образований, обеспечивающихих работу, что ведёт к значительнойутрате работоспособности.

Профилактика заболевания

При лечении бурсита могут возникать осложнения. Это касается не только операции, но и консервативной терапии.

Потеря подвижности может привести к ослаблению мышц и ограничению суставов. Риск сгустков крови (тромбоз) может быть только слегка повышен. Поэтому антитромботические соединения не являются обязательной терапевтической мерой. В некоторых случаях это может привести к болезненному воспалению с повреждением тканей и костей.

Тромбоз

Если врач работает с иглой (прокол, инъекция), не может быть исключено повреждение и воспаление. Операция редко приводит к значительным осложнениям. Могут возникнуть кровотечения, нарушения заживления ран и рубцевание. Инфекция может попасть в ткань. Может повредиться нерв, сухожилия, мышцы, связки или другие структуры в хирургической области. Также нельзя исключать аллергические реакции на используемые вещества или материалы.

Своевременное лечение помогает полностью избавиться от заболевания. Только редко воспаление становится хроническим. В случае возобновления раздражения бурсит может быстро возвращаться. Возможно, потребуется выполнить хирургическую процедуру. Если воспаленная сумка удаляется хирургическим путем, симптомы обычно исчезают.

Пациент должен следовать инструкциям врача и проявлять соответствующую заботу о своем здоровье. Физиотерапия должна выполняться в соответствии с инструкциями врача. Перед операцией некоторые лекарства необходимо прекратить принимать.

Профилактика лучше, чем любая терапия. Следует использовать защитные накладки при выполнении тяжелой физической работы.

Эффективные способы лечения

Консервативные методы

Данная терапия включает в себя шесть основных компонентов, представленных:

Разгрузкой пораженной конечности. Для этого производят фиксацию сустава, в котором выявлен бурсит. Методика позволяет исключить движения и нагрузку на область измененных тканей и предотвратить распространение инфекции. С этой целью применяются давящие повязки эластичным бинтом, жесткие или мягко-эластичные налокотники, наколенники, косыночные повязки, бандажи, гипсовые лонгеты.
Назначением противовоспалительных препаратов (применяются НПВС в виде инъекций или таблеток). Эта лекарственная группа способствует устранению симптомов воспаления и обладает хорошим обезболивающим эффектом, но в связи с развитием гастропатии при их применении необходимо назначать «Омепразол» натощак. Основные препараты: «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Ибупрофен».
Отсутствие эффекта от применения НПВС и наличие выраженного болевого синдрома являются показаниями для назначения глюкокортикоидов («Преднизолон», «Дексаметазон»)

Применять их следует с осторожностью из-за иммунодепрессивного действия.
Пункцией суставной сумки (с помощью прокола производится удаление экссудата из бурсы с введением в нее при необходимости противовоспалительных средств).
Антибиотикотерапией. Отсутствие эффекта от проведенного лечения и наличие гноя в полости бурсы указывают на необходимость применения таких препаратов, как «Амоксил», «Цефтриаксон», «Цефуроксим», «Левофлоксацин».
Физиотерапией

С помощью фонофореза, магнита, УВЧ, электрофореза лекарственных средств, аппликаций парафина можно дополнить основное лечение бурсита при условии ослабления воспаления и отсутствия гнойного очага.
Мазями и компрессами. Местные аппликации противовоспалительных мазей и гелей ускоряют восстановление тканей суставной сумки с устранением признаков воспаления. Чаще всего используются «Димексид», «Индовазин», «Фастум», «Нимид» и компрессы на спирту с «Фурацилином», «Новокаином» или физраствором.

При лечении бурсита для усиления эффекта от консервативных методов возможно дополнительное использование народных средств.

Домашние способы терапии

Избавиться от неприятных симптомов и ускорить процесс выздоровления помогает применение:

  1. Солевого компресса (снимает отек с окружающих тканей, улучшает движение в суставе). В 500 мл горячей воды растворить 1 ст. л. соли, смочить марлю средством и положить на пораженную область, сверху укрыть пленкой и сухим теплом. Компресс держать не менее 8 часов.
  2. Капустно-медового компресса (антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее действие). Понадобится большой свежий капустный лист со срезанными прожилками и размягченной до сокоотделения поверхностью. На место воспаления нанести слой меда, после чего уложить сверху капустный лист и укрыть теплой тканью на 8–10 часов. По отзывам больных, такой метод народной медицины эффективен и при других заболеваниях суставов.
  3. Картофельного, свекольного компресса. Овощи измельчаются на терке и прикладываются к пораженному суставу с последующим утеплением и фиксацией пленкой и марлей. Возможно ежедневное чередование используемых продуктов до исчезновения симптоматики бурсита.
  4. Медовой мази (рассасывающий эффект). Взять 2:3:1 мёда, спирта и сока алоэ соответственно, ингредиенты смешать и наносить на болезненный участок 2 раза в сутки.
  5. Прополиса (спиртовой настойки). На 10 грамм чистого вещества необходимо 150 грамм спирта. Настаивать в течение 5 дней и после процеживания использовать готовый состав в качестве примочек на пораженную область.

Терапия бурсита производится с помощью медикаментозных средств и пункции, народные методы лечения позволяют облегчить состояние пациента и снять местные симптомы воспаления.

Операция

  • основным хирургическим методом лечения бурсита является вскрытие и дренирование суставной сумки, что помогает предотвратить остеомиелит. Совместное использование противомикробных препаратов останавливает дальнейшее инфицирование;
  • при хроническом течении патологии необходимо производить операцию по удалению кальциевых отложений, существование которых вызывает контрактуру сустава. Произвести это можно с помощью аспирационного метода;
  • наличие гнойного процесса или некроза является показанием к частичному или полному иссечению бурсы.

На видео народные методы лечения бурсита:

Почему возникает бурсит

Причиной данной патологии может выступать:

  • артрит любого генеза;
  • микротравма сустава;
  • монотонные одинаковые движения (профпатология);
  • инфекционное заражение при повреждении мягких тканей руки, а также проникновение инфекции из отдаленных очагов лимфогенным или гематогенным путем;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет);
  • снижение иммунных сил организма;
  • длительный прием некоторых препаратов;
  • нарушения обмена;
  • постоянные физические перегрузки;
  • аутоиммунные заболевания.

В редких случаях воспаление возникает без видимой причины, тогда оно называется идиопатическим бурситом. Некоторые специалисты считают, что на самом деле такой вид воспаления возникает после травмы, которая произошла настолько давно, что их трудно совместить между собой.

Симптоматика

Локтевой бурсит имеет следующие симптомы:

  • отёчность в локте, возникающая без особых причин. Часто она вовсе безболезненна и нисколько не сковывает движения;
  • увеличение безболезненной припухлости на руке;
  • дискомфорт и боль в суставе;
  • резкое покраснение кожи в районе локтя;
  • высокая температура тела, даже лихорадка;
  • общая слабость, апатия;
  • потеря аппетита;
  • высокая потливость;
  • большие лимфатические узлы;
  • ограниченность в движении, невозможность согнуть руку;
  • образование в локтевом суставе гноя, который будет выходить наружу (на коже будут образовываться свищи, флегмоны).

Хроническая форма заболевания наступает часто при отсутствии лечения. Врачи во время осмотра смогут найти одно или несколько твёрдых образований. Для хронической формы характерны рецидивы.

Если пациент обнаруживает у себя один или несколько симптомов, то следует обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно его лечить. Любые признаки бурсита можно перепутать с полиартритом, подагрой или другим заболеванием, а эти болезни лечатся по-разному. При наличии симптомов, до похода к ортопеду, следует наложить на локоть иммобилизирующую повязку, обеспечив ему, таким образом, покой.

Почему возникает бурсит локтевого сустава

Синовиальные сумки представляют собой подушкообразные структуры, которые улучшают скольжение компонентов физической системы движения друг против друга. Сумки заполнены жидкостью (синовией), которая также встречается в суставах. Жидкость выполняет смазывающую функцию и, таким образом, обеспечивает легкую подвижность, например, сухожилий или мышц на выступах костей. Сумка похожа на запечатанный полиэтиленовый пакет, содержащий только небольшое количество масла. Два пластиковых слоя могут плавно скользить друг на друге.

Воспаление серьезно ограничивает скольжение и делает движение болезненным. Если сумка воспаляется, зачастую увеличивается концентрация жидкости. Пухлое наполнение способствует дискомфорту. На сумке могут образовываться известняковые отложения. В таких случаях боли часто особенно сильны.

Бурсит может быть вызван различными причинами. Частая причина – спортивные травмы или монотонная физическая активность. Если дело доходит до длительного давления на бурсу, возникает воспаление. Некоторые распространенные виды деятельности с возможным последствием в виде бурсита – это садоводство, работа лопатой, черепицей, постоянное держание локтя на столе при чтении, падения во время занятий спортом на суставы. Иногда также травмы приводят к бурситу. Ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит (хронический полиартрит), также могут привести к бурситу. Подагра может вызвать бурсит.

Гнойный бурсит – форма болезни, которая является результатом инфекции. В большинстве случаев причиной является проникновение бактерий после травмы.

Симптому бурсита

Первый симптом заболевания – припухлость в месте появления травмы.  Кроме того припухлость имеет ограниченную округлую форму и упругая на ощупь. Диаметр припухлости в большинстве случаев – 8-10 см.

Также к симптомам бурсита можно отнести повышение температуры тела, появления отечности, общее недомогание, ограничение двигательной способности пораженного сустава.

При бурсите температура тела больного может повышаться до 39-40. Болезненные ощущения в области пораженного участка тела, а также отечность кожных покровов – основные характеристики острого бурсита.

При хроническом бурсите кожные покровы в области поражения никоим образом не меняются, и остаются подвижными. При этом пораженная конечность продолжает функционировать. Единственный симптом хронического бурсита – мягкая на ощупь припухлость округлой формы.

Скопление экссудата в тканях может спровоцировать дальнейшее ухудшение, при котором хронический бурсит переходит в гигрому.

Диагностика болезни

Для точного определения недуга необходимо провести ряд исследований:

  1. Опрос пациента с уточнением жалоб (боль, припухлость, покраснение), анамнеза заболевания (когда, при каких обстоятельствах возникло).
  2. Осмотр и пальпация пораженной области (отмечается гиперемия, гипертермия тканей над очагом, ограничение движений в суставе, флюктуация, боль).
  3. Пункция сустава (определяется экссудат, его состав и наличие бактерий).
  4. УЗИ позволяет дать характеристику не только измененной бурсе, но и другим тканям, расположенным в этом месте.
  5. Рентгенография проводится с целью дифференциальной диагностики и определения изменений костей и структур.
  6. КТ и МРТ являются самыми точными, но дорогостоящими методами, вследствие чего используются редко.

Лечение БКС

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава тесно связаны между собой. Как и чем лечить бурсит коленного сустава, зависит от данных, полученных врачом в процессе обследования пациента. В большинстве случаев для лечения патологии применяются консервативные методики терапии – прежде всего медикаментозное лечение бурсита коленного сустава. Рекомендуется:

  • Иммобилизация колена с наложением давящей повязки;
  • Наложение холодного компресса на область сустава;
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – Диклофенака, Ибупрофена, как в виде мазей, так и в форме таблеток.

Лечебная терапия при БКС

При лечении асептической формы бурсита коленного сустава показаны физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, аппликации из парафина.

Народные целители предлагают снимать отек и боль при бурсите компрессами из капустного листа. Хороший эффект дает компресс из измельченного листа каланхоэ либо также измельченных свежих листьев сирени обыкновенной.

В остром периоде заболевания желательно соблюдать диету с ограничением потребления поваренной соли, жирной и жареной пищи. Рекомендуются нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, а также натуральные соки из них.

Хороший лечебный эффект оказывает компресс с Димексидом при бурсите коленного сустава. Для лечения нужно смешать одну ложку этого средства в форме раствора с таким же количеством воды, смочить в нем кусок бинта или марли и наложить его на коленный сустав. Сверху нужно положить кусок полиэтиленовой пленки и обвязать теплым платком или шарфом. Держать компресс рекомендуется не более получаса.

Лекарство противопоказано при беременности, сердечно-сосудистых патологиях, а также при нарушении функции печени и почек. Оно может дать побочный эффект в виде раздражения и зуда кожи.

В случае скопления большого количества экссудативной жидкости проводится дренирование бурсита колена для ее удаления, путем введения через небольшой разрез дренажных трубок в область коленного сустава. Через эти же трубки в сустав вводятся антибиотики.

Если консервативное лечение бурсита коленного сустава в течение длительного времени не дает положительного эффекта, специалисты рекомендуют проведение хирургической операции – бурсэктомии коленного сустава, представляющей собой иссечение синовиальной сумки.

Хирургическая операция при заболевании

Если у пациента нет серьезных проблем со здоровьем (сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий) ее проводят амбулаторно, но при наличии сопутствующих заболеваний рекомендуется госпитализация. При операции используется как общая, так и местная анестезия, в зависимости от медицинских показаний и пожеланий самого больного.

Операция может иметь форму открытой трансэктомии, когда хирург делает большой разрез и через него удаляет бурсу, а затем накладывает швы, либо артроскопической бурсэктомии, при которой хирургические инструменты и микровидеокамера вводятся через разрезы длиной 5 мм.

Первый вариант требует более длительного восстановительного периода (около недели). При артроскопии реабилитация занимает вдвое меньше времени. Вот какие отзывы об операции бурсэктомиии и ее результативности оставляют пациенты:

Начинать лечение бурсита коленного сустава следует как можно раньше. Только в этом случае врачи могут гарантировать стойкий положительный результат.

https://youtube.com/watch?v=cQSq8YAqU54

Лечение бурсита

Многие спрашивают: как необходимо лечить патологию. Острый бурсит можно успешно лечить в большинстве случаев без хирургического вмешательства консервативными методами лечения. Главным приоритетом является защита сумки. Если воспаление не исчезает в течение более длительного периода времени или рецидивирует, можно рассмотреть инвазивное вмешательство. Инфекция может также потребовать оперативного вмешательства.

Рекомендуется умеренно охладить сустав, чтобы уменьшить отек и воспаление. Также рекомендуется использовать лекарства, которые действуют против воспаления и боли. Очень часто используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак или ибупрофен). В некоторых случаях (особенно при гнойном бурсите) даются антибиотики. Для обеспечения гибкости суставов и предотвращения мышечной слабости выполняются соответствующие физиотерапевтические упражнения.

Диклофенак

В редких случаях вводят инъекции с активными ингредиентами, например, с кортизоном или с местной анестезией. Дренирование жидкости из сумки через полую иглу может облегчить состояние пациента.

Лечение ударными волнами во многих случаях оказывает положительное воздействие на пациентов. Для этой цели ударные волны (механические волны) направляются с высокой энергией в пораженную сумку. Ударные волны действуют против воспаления и кальцификации. Могут также выполняться другие физические меры – ультразвуковое или лазерное лечение.

Если операция должна проводиться на сумке, это может быть сделано под местной, региональной анестезией (тип крупномасштабной анестезии) или общей анестезией. В некоторых случаях манжета применяется для уменьшения кровотечения и помогает врачу лучше выбрать область операции. Сумка удаляется хирургическим путем (бурсэктомия). Обычно разрез закрывают швом после удаления пораженного участка. Если присутствует инфекционный бурсит с гноем, рана не будет закрыта до антисептической обработки. При гнойном воспалении иногда сумка не полностью удаляется. Лечение после операции необходимо проводить под наблюдением специалиста.

Даже после операции обычно необходимо обездвижить сустав в течение нескольких дней. Для этой цели накладывается плотная повязка или гипс.

Лечение

Острый гнойный бурсит — это опасное и серьезное заболевание. Как лечить и какой способ применить определяет только врач. Консервативный метод допускается лишь в случае серозного воспаления сумки. Он предусматривает отсасывание жидкости через прокол, с дальнейшим промыванием антисептическим препаратом. Далее, проводят тугое эластичное бинтование, и назначают процедуры УВЧ.

Острый процесс требует обязательного хирургического вмешательства. Операция предусматривает вскрытие очага воспаления с удалением содержимого. Одновременно обрабатывается синовиальная полость. После разреза рана дренируется и далее закрывается вторичным натяжением. Часть стенок синовиальной сумки тоже иногда удаляется. Процесс затягивания раны может осложниться появлением свищей, через которые выделяется серозная жидкость. Для предотвращения присоединения вторичной инфекции, перевязка после операции проводится ежедневно. При возникновении повторных бурситов может применяться удаление всей околосуставной сумки. Лечение после операции заключается в использовании антибиотиков, физиотерапии и качественного обезболивания.

Осложнения

Несвоевременное обращение за медицинской помощью и незавершенное лечение, может привести к возникновению ряда опасных осложнений:

  1. Флегмонозное поражение сустава с вовлечением в процесс более обширного участка тканей.
  2. Лимфаденит (воспаление лимфоузлов и их протоков).
  3. Гнойный артрит.

Меры предосторожности

Профилактика возникновения воспалений в суставах сводится к подавлению развития бактериальной инфекции в ране, снижению частоты травматизма и механического воздействия. Не последнюю роль играет и укрепление иммунитета. Среди способов профилактики наиболее важные:

  1. Тщательная дезинфекция раневых поверхностей, включая мелкие царапины.
  2. Исключение повреждений.
  3. Незамедлительное подавление воспаления в очаге.
  4. Правильное сбалансированное питание.
  5. Режим труда и отдыха.
  6. Здоровый образ жизни.

Раннее обращение за специализированной помощью и профессиональное лечение, до минимума снижает риск возникновения опасных осложнений бурсита. В этом случае процесс выздоровления не затянется, и благоприятный прогноз будет гарантирован.

Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *