Признаки поясничного и шейного гиперлордоза

Исправление лордоза поясничного отдела

При патологической форме поясничного лордоза обязательно назначается лечение. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя несколько этапов и занимает продолжительное время. Обычно лечение консервативное, с использованием медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, массажа и специальных упражнений.

Лечение патологического лордоза:

1. Устранение возможного очага воспаления, если лордоз вызван инфекционными или хроническими заболеваниями позвоночника;
2. Стабилизация веса, в случае патологических изменений под воздействием этого фактора;
3. Курсы массажа и мануальная терапия, разработанная с учетом возможных патологий;
4. Укрепление спинных мышц, что обеспечит дополнительную поддержку позвонкам;
5. Специальные упражнения при лордозе поясничного отдела также помогут сохранить нормальный изгиб спины. Запрещено применять силовые нагрузки, предпочтение желательно отдать упражнениям на растяжку;
6. Хороший метод, как можно исправить лордоз поясничный — ношение специального корсета, поддерживающего физиологическое положение позвоночника. Такие бандажи необходимо носить только определенное время, чтобы не допустить атрофии мышц спины;
7. Выпрямление поясничного лордоза можно и с использованием тренажеров, но только под наблюдением тренера. Комплекс таких упражнений после достаточной подготовки можно проводить и в домашних условиях;
8. Лечение сопутствующих проблем пищеварительной и мочеполовой системы. При патологическом лордозе нередки опущения и смещения внутренних органов, защемление нервных окончаний и деформация позвонков. Все эти состояния также требуют медицинского вмешательства.

https://youtube.com/watch?v=aX6JQ7yrnk8

В случае неэффективности перечисленных методов, наибольшую пользу принесет оперативное вмешательство. Решение о целесообразности того или иного метода лечения необходимо принимать после консультации и осмотра специалиста.

Лордоз поясничного отдела позвоночника — это естественные точки изгиба, позволяющие распределить нагрузку при движении.

Вместе с тем, этот показатель также имеет нормальные и патологические показатели, на основании которых может быть установлен диагноз «Гиперлордоз», либо «гиполордоз».

При выявлении любой из этих патологий, следует обратиться к специалисту-ортопеду для согласования подходящего лечения. Особенности проявлений таких состояний, а также возможные методы лечения лордоза поясничного отдела рассмотрены в нашей информации.

Причины лордоза позвоночника

Для любой формы лордоза, если он не физиологический, причины возникновения одинаковые. Лордоз может быть врожденным и быть вызван аномалиями в строении позвоночника. Это врожденные или приобретенные патологии позвоночника, которые могут быть вызваны такими причинами:

• рахит;
• гиперактивный рост на фоне формирования при наличии слабости мышц;
• дисплазия;
• болезнь ДЦП;
• болезнь Кашина-Бека;
• травмирование во время рождения.

Причины для приобретенного лордоза любой формы и вида одинаковы. Главный источник – остеохондроз, особенно в нелеченном виде. Остеохондроз быстро прогрессирует, разрушает костную и суставную ткань, вызывает тяжелые и чаще необратимые осложнения. При патологических лордозах “первая скрипка” именно у остеохондроза позвоночника. Большую часть последующих причин вызывает также это заболевание:

• смещение позвонков;
• спондилез;
• дисковые грыжи.

Чаще к первичному лордозу приводит запущенная цепочка: остеохондроз – спондилез – грыжа. Причины могут сочетаться между собой в любом порядке. Дополнительные причины лордоза:

• туберкулез позвоночника;
• остеопороз;
• наличие кист и других образований;
• воспаления по типу миопатий;
• ревматизм, артрит, артроз.

Эффективные методы лечения

Основной упор врачи делают не на медикаменты, хотя при тяжелых формах лордоза не обойтись без анальгетиков, хондропротекторов и НПВС. Нормализация физиологического изгиба возможна при регулярном выполнении комплекса ЛФК в сочетании с физиопроцедурами.

Важный момент – лечение патологии позвоночника, на фоне которой угол отклонения от оси намного превышает норму. Пока прогрессируют дегенеративно-дистрофические изменения в опорном столбе, невозможно вернуть правильное положение поясничному отделу.

Гимнастика и физкультура

При гиперлордозе поясничного отдела основной упор для устранения дефекта врачи делают на специальные упражнения

Важно снизить тонус перенапряженных мышц, вернуть опорному столбу правильное положение. Комплекс ЛФК врач составляет в индивидуальном порядке, с учетом степени прогиба поясницы

Большинство упражнений задействуют мышцы ног, спины, поясничного отдела.

При ярко-выраженном гиперлордозе нужно заниматься осторожно, чтобы не повредить избыточно вогнутые позвонки. Обязательное дополнение к лечебной физкультуре – физиопроцедуры для устранения гипертонуса мышц спины

Упражнения при гиперлордозе:

• вначале размяться, растянуть мышцы;
• стать на четвереньки, медленно, без резких движений, выгибать спину , как кошка, в максимально возможное (без сильной боли) положение;
• встать спиной к стене, попытаться коснуться поверхности поясничной зоной;
• исходное положение не менять, прижать поясницу и область лопаток к стене. Десять раз поднимать и опускать расслабленные руки в стороны. Нужно думать о приятном. После нужного количества повторений представить, что упражнение продолжается, но руки поднимать мысленно. Так мышцы «запоминают» чувство расслабленности;
• встать, наклониться, как можно ниже, обхватить лодыжки, через несколько секунд медленно в исходное положение;
• из положения «стоя» поднимать ногу к груди, прижимая конечность рукой;
• лечь на спину, не спеша поднять ноги, запрокинуть за голову, прикоснуться к ушам коленями. Подождать 7–10 секунд, опустить ноги;
• из положения «лежа на спине» выполнить перекаты. Вначале подтянуть колени к области подбородка, обхватить их руками, покататься -вниз, как мяч;
• пере на бок, одну руку положить под голову, ногу снизу согнуть в колене до угла 90 градусов, верхнюю ногу согнуть максимально, стараясь приблизить конечность к голове, округлить спину. Положение удерживать 10 секунд, далее распрямить верхнюю ногу, несколько раз повторить упражнение.

Количество повторов в начале курса минимально – два-три. Постепенно нужно довести количество повторений до десяти

Важно следить за ощущениями, избегать сильной болезненности. После зарядки полезен массаж поясницы и нижних конечностей

Если временно невозможно получить услуги профессионального массажиста, можно делать самомассаж, чтобы расслабить напряженные ткани.

Физиотерапевтические процедуры

При гиперлордозе позвоночник находится в неестественно вогнутом положении, мышцы постоянно напряжены. Посещение физиопроцедур усиливает эффект от комплекса ЛФК, устраняет негативные ощущения в позвоночнике, мышцах, паравертебральной зоне.

Хороший расслабляющий, противовоспалительный эффект дают процедуры:

• хвойные ванны;
• аппликации с озокеритом и парафином;
• массаж спины.

Не стоит надеяться, что курс физиотерапевтического лечения полностью устранит проблему в поясничной зоне. Только регулярное выполнение комплекса ЛФК в сочетании с прогреванием, массажем, ваннами исправляет положение. Без активного участия пациента в процессе терапии от избыточной вогнутости поясницы не избавиться.

Причины развития патологии

Избыточная вогнутость поясницы – следствие заболеваний позвоночного столба:

• деформации на фоне туберкулеза позвоночника и костей;
• дегенеративно — дистрофические изменения при остеохондрозе отделов, расположенных выше поясницы;
• юношеский кифоз грудной зоны;
• деформирующий спондилез у пожилых пациентов в сочетании со старческим кифозом;
• компрессионный перелом позвонков вызывает посттравматический гиперлордоз поясничной зоны;
• изменения тканей крупных тазобедренных суставов: врожденные двусторонние вывихи, анкилозы, артрозы.

Факторы риска:

• профессиональная деятельность связана с поднятием и переносом тяжестей;
• человек не уделяет внимания физическому развитию, мышцы спины слабые, позвоночник быстро теряет гибкость;
• в процессе работы человек часто находится в положении, когда голова и верхняя часть корпуса отклонена назад;
• тяжелый немеханизированный труд;
• пациент имеет высокую степень ожирения;
• многоплодная беременность, крупный плод;
• длительный период организм не получает достаточно минералов, витаминов для сохранения свойств костной и хрящевой ткани;
• травмы позвоночника;
• заболевания различных отделов опорного столба;
• в роду есть близкие люди с аномалиями развития позвоночника.

Общее описание заболевания, его характерные особенности

В медицинской практике принято классифицировать гиперлордоз по видам, происхождению, форме и степени подвижности позвоночника.

Позвоночный столб любого здорового человека имеет естественные изгибы. Без них невозможно поддержание тела в вертикальном положении. Они выполняют функцию амортизаторов при ходьбе и беге и помогают выдерживать значительные физические нагрузки.

В результате травм, заболеваний, беременности возможно усиление физиологической кривизны – гиперлордоз.  Усиленные изгибы хребта в зоне поясницы – распространенное следствие смещения одного из поясничных позвонков, врожденного двустороннего бедренного вывиха, рахита.

Шейный гиперлордоз может развиться и как следствие других патологий, и как результат термических и химических ожогов, при которых возникает деформация шейных позвонков и стягивающие шею рубцы.

При этой патологии остистые отростки позвонков сближаются, сами позвонки расходятся, кратно возрастает нагрузка на межпозвоночные диски. Нарушение осанки – самое легкое следствие заболевания. С развитием гиперлордоза в межпозвонковых дисках развиваются дистрофические процессы с выраженным болевым синдромом.

Гиперлордоз шейного отдела

Выпрямление шейного лордоза встречается гораздо реже, чем гиперлордоз, то есть, увеличение изгиба позвоночника в шейном отделе. Встречается первичный, то есть приобретенный вследствие опухолевых образований или туберкулеза позвонков, и вторичный лордоз, вызванный травмой, полученной при родах или в течении жизни.

Внешний вид человека, у которого увеличен шейный лордоз, достаточно характерен: голова низко посажена и выдвинута вперед, нарушение осанки приводит к появлению слабости в ногах, утомляемости. Иммунитет ослабевает, возникают проблемы в сердечно-сосудистой и пищеварительной системах из-за опущения внутренних органов.

Гиперлордоз – усиление выраженности физиологического лордоза позвоночного столба (поясничный и шейный отдел). Он формируется в результате слабости мышечного каркаса спины, дефектов костной структуры, поражения суставов нижних конечностей и множества иных факторов.

Физиологические искривления позвоночника выработались в процессе эволюции при переходе человека к прямохождению (согласно мнению последователей эволюционной теории Дарвина). В любом случае «пружинная структура» позвоночного столба позволяет человеку эффективно выполнять опорно-двигательную функцию, которая ежедневно задействуется в процессе жизнедеятельности.

Изгибы позвоночника формируются в процессе роста организма и запрограммированы генетически. Подтверждением данному факту является то, что ребенок рождается с прямым позвоночником, а первые физиологические искривления наблюдаются только к году. Когда малыш начинает ходить, начинают формироваться грудной кифоз, поясничный и шейный лордозы.

Виды и формы заболевания

Поясничный гиперлордоз бывает:

• Приобретенный.
• Врожденный.

Первый тип патологических изменений встречается чаще. Врожденные изменения нередко сопровождается другой аномалией – незаращением дуги костных элементов в поясничном отделе. Следствие – сложность адаптации к амортизационным нагрузкам. Каждый раз, когда человек поднимает тяжести, передвигается, держит спину в неправильном положении, поясничная зона испытывает перегрузки.

Приобретенный тип ортопедической патологии делится на несколько видов:

• компрессионный. Первопричины: спондилез, остеохондроз, анкилозирующий спондилоартрит у пожилых пациентов;
• травматический. Патология развивается при травме бедренной кости;
• рахитический. Негативный процесс протекает у новорожденных и детей в первый год жизни. Причина – дефицит витамина D;
• функциональный. Этот тип поясничного гиперлордоза встречается при интенсивном росте скелетной ткани в подростковом периоде. Мышцы нередко не успевают вытянуться так же, как кости, позвонки испытывают больше нагрузки, чем нужно, страдает амортизационная функция;
• паралитический. Причина – патологии, на фоне которых нарушено состояние скелетных мышц. При ДЦП, полиомиелите мышечная не ткань не может полноценно фиксировать ось позвоночника, на зону поясницы приходится большая часть нагрузки, что негативно сказывается на состоянии опорного столба.

Диагностика лордоза

Определить наличие лордоза и отличить патологический от физиологического, способен только специалист. Обычно диагностика лордоза не представляет сложности. Медицинская практика сформировала и вывела определенные показатели, по которым можно сделать заключение. Для этого достаточно будет сделать рентгенографию в двух проекциях: боковой и прямой. Эти две проекции позволяют точно определить градус изгиба и насколько сходятся/расходятся позвонки.

Важно!
Обычно заключение ставят на основании градуса между первым поясничным позвонком и первым крестцовым. При нормальном изгибе угол составляет от 150 до 170 градусов

Уменьшение или увеличение этого норматива говорит о возникновении и формировании патологического лордоза. По показателям уже ставится более точный диагноз: вторичный или первичный лордоз, гипер или гипоформа.

При наличии хронических заболеваний назначаются дополнительные исследования. При артрозах, артритах потребуются дополнительные рентген-снимки. Также необходим стандартный перечень анализов:

• общий анализ крови;
• анализ крови на уровень СОЭ;
• анализ крови на ревматоидный фактор;
• анализ общий мочи.

Перечень анализов сводный, может расширяться по необходимости или уменьшаться. Обычно для успешного лечения добавляют УЗИ малого таза, ЭКГ и рентген легких. Совокупность результатов позволяет определить не только степень лордоза, но и его влияние на работу всего организма. Только так возможно назначить корректное и эффективное лечение лордоза.

Симптомы

В медицинской практике существует термин «лордическая осанка», по которой опытный диагност с достаточной уверенностью определяет патологию. К ее признакам относятся:

• выдвинутая вперед голова;
• уходящая назад плоская грудная клетка;
• выдающиеся вперед, сдвинутые плечи;
• выступающий живот;
• раздвинутые в коленях ноги.

Все вышеперечисленные признаки имеют общий характер. Каждый вид заболевания имеет специфические симптомы. Выделяют:

1. Грудной гиперлордоз. Искривление позвоночника в грудной области, редкая форма патологии. В запущенных случаях, лопатки сильно выступают вперед, напоминая сложенные крылья птицы.
2. Шейный гиперлордоз. При выраженной сутулости, шея вытянута вперед, и с прогрессированием заболевания она становится заметно короче. Плечи сдвинуты и опущены.
3. Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника– наиболее распространенная форма. В области поясницы позвоночник заметно прогибается вперед, живот выпячен, угол таза по отношению к позвоночнику увеличен.

Причины и признаки гиперлордоза

Врожденный гиперлордоз обычно возникает из-за нарушений в формировании мышечных тканей и позвонков у плода. Причиной этому может служить генетический сбой или определенные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности. Что касается приобретенной формы, то здесь причин гораздо больше:

• родовые травмы;
• инфекционные болезни костей и ДЦП;
• недостаток витамина D в детском возрасте (рахит);
• профессиональные и бытовые травмы шейных позвонков;
• онкологические заболевания и метастазы в шейном отделе;
• болезнь Бехтерева;
• заболевания, связанные с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике – остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и другие.

В подростковом возрасте самой распространенной причиной гиперлордоза является быстрый рост костей при недостаточно развитой мышечной системе. Это приводит к неправильному распределению нагрузки на позвоночник, в результате чего и происходит искривление. Усугубляет ситуацию недостаток физической активности и длительное пребывание в одной позе, например, когда ребенок часами сидит с планшетом или смартфоном в руках, наклонив вперед голову и сгорбив плечи.

Гиперлордоз имеет характерные внешние проявления: у больного голова постоянно наклонена вперед, шея втянута в плечи и кажется очень короткой, нижняя часть затылка отличается вогнутостью. Правда, изгиб шеи не всегда просматривается хорошо, особенно у полных людей, и определить деформацию позвонков можно лишь с помощью аппаратных исследований.

Помимо визуальных признаков, у гиперлордоза есть ряд других симптомов:

• ощущение дискомфорта в шее, переходящее в болевой синдром;

  Типичным признаком заболевания является болевой синдром, возникающий в шейном отделе

• частые мышечные спазмы;
• ограниченность движения шеи и рук;
• ухудшение слуха и зрения;

• головные боли;

  Гиперлордоз в большинстве случаев вызывает головные боли различной интенсивности

• снижение мозговой активности;
• головокружения и шум в ушах.

Строение здоровой структуры шейного отдела и виды лордоза

Лордоз позвоночника, а именно его шейного отдела представляет собой естественный изгиб, благодаря которому тела и отростки позвонков передвигаются по отношению друг к другу вперед. Такая анатомия дана человеку с целью уменьшения нагрузок при ходьбе на определенные области позвонка. Межпозвонковые диски в свою очередь дают телу человека плавность и упругость за счет наличия хрящевой ткани в них.

Лордоз шейного сектора принято классифицировать за несколькими критериями:

Патологический лордоз

Изгиб, на который влияют определенные факторы, и который вследствие их воздействия становится недостаточным или чрезмерным для нормального функционирования; делятся на физиологические и патологические. Такая патология может настигать человека в любом возрасте, поэтому влечет ряд последствий, опасных для здоровья. В таких случаях необходимо лечение.

Кроме того, нужно добавить, что развитие изгиба патологического имеет еще несколько видов:

Первичный лордоз.

Лордоз шейного отдела позвоночника в этом случае развивается вследствие перенесения различных заболеваний позвонка, например, врожденных патологий или инфекционный заболеваний, опухолей.

Вторичный лордоз.

Он сглажен и является врожденным или патологическим осложнением вывиха бедра, а так же разнообразных травм двигательной системы человека.

Гиполордоз.

Характеризуется как естественный лордоз отдела шеи, но при этом о нем говорят, что он стал сглажен или шейный лордоз выпрямлен. Сглаженность в таких случаях может быть связана с развитием остеохондроза позвонка, который в итоге приводит к тому, что позвонки становятся мало подвижными, а это в свою очередь ведет к нарушению изгиба естественной формы.

Причины появления лордоза

Причины поясничного лордоза:

• родовая травма;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение развития межпозвоночных дисков, позвонков, мышц и связок у плода;
• травмы позвоночного столба, полученные женщиной во время беременности.

Приобретенный лордоз поясничного отдела позвоночника может развиться из-за патологий опорно-двигательного аппарата, хронических заболеваний позвоночника, травм позвоночного столба, воспалительных процессов в позвоночном столбе в поясничном отделе. Также этому могут способствовать:

• плоскостопие;
• вывих тазобедренного сустава;
• грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе;
• травмы позвоночника;
• разрыв связок;
• сифилитический спондилит;
• радикулит, поражающий поясницу;
• онкологические образования в позвоночнике;
• рахит;
• остеохондроз;
• .

Лордоз может начать формироваться на 4 месяце беременности, исчезнуть спустя шесть месяцев после родов. Спровоцировать патологическое состояние могут длительное воздействие таких факторов, как болезни обмена веществ, курение, алкоголизм, избыточный вес.

Патологическое искривление позвоночного столба может возникнуть и начать развиваться в любом возрасте в силе вышеперечисленных причин. Оно будет сопровождаться изменением осанки, болями и ухудшением в работе внутренних органов. В самом позвоночнике происходят изменения: снижается подвижность, страдают суставы. Если лордоз возник в подростковом или детском возрасте, грудная клетка деформируется, происходит сдавление внутренних органов.

Особенности и причины патологических искривлений позвоночного столба

Гиперлордоз характеризуется чрезмерной вогнутостью физиологического искривления. Если при патологии выполнить рентгенографию позвоночного столба в боковой проекции, угол лордоза будет больше 45 градусов (в норме 20-40 градусов).

Выделяют следующие виды патологии:

1. Приобретенный;
2. Врожденный.

Врожденный гиперлордоз часто сопровождается аномалией незаращения дуги поясничных позвонков («spina bifida»). При данной патологии снижены резервные возможности поясничного отдела позвоночника, так как он не может полноценно противостоять амортизационным нагрузкам. Вследствие этого при ходьбе, несоблюдении правильной осанки, поднятии тяжелых предметов происходит сдавление «пружины» в поясничном отделе.

Приобретенное заболевание классифицируется на следующие виды:

• Рахитическая форма наблюдается у детей. Заболевание может возникнуть сразу после рождения или на первом году жизни. Связано оно с нехваткой витамина D, который необходим для нормального усвоения кальция.
• Паралитический вид формируется на фоне заболеваний, сопровождающихся слабостью скелетной мускулатуры (полиомиелит, детский церебральный паралич). В такой ситуации мышцы не могут оптимально фиксировать ось позвоночного столба. Поскольку большая часть физической нагрузки приходится на поясничный отдел, гиперлордоз при данной патологии становится закономерностью.
• Травматическая форма чаще всего появляется у взрослых после вывиха бедра. Патология сопровождается изменением двигательного стереотипа (появляется походка с наклоном туловища вперёд и разогнутыми коленями).
• Функциональный поясничный гиперлордоз более характерен для подростков. В период полового созревания, часто наблюдается интенсивный рост костной ткани, а скелетная мускулатура может не успевать за ней. Вследствие этого амортизационная нагрузка на поясничный отдел повышается, так как мышечная ткань не успевает «гасить удары».
• Компрессионный вид возникает чаще всего у пожилых людей на фоне остеохондроза, спондилеза или болезни Бехтерева. Остеохондроз – повреждение межпозвонковых хрящей; спондилез – срастание позвонков между собой; болезнь Бехтерева – отложение солей кальция в связках позвоночника и подвздошных сочленениях. Данные заболевания приводят к деформации поясничных позвонков, что сопровождается увеличением физиологической вогнутости поясничного отдела.

Гиперлордоз имеет некоторые возрастные особенности. В зависимости от этого врачи выделяют следующие его формы:

• Младенческая;
• Детская;
• Юношеская;
• Взрослая;
• Старческая.

У младенцев гиперлордоз позвоночника появляется на фоне рахита. Детский аналог возникает вследствие неправильного сидения, искривленной осанки, плоскостопия.

Для взрослых более характерна травматическая и дегенеративно-дистрофическая (нарушение кровоснабжения и доставки питательных веществ) формы заболевания.

Старческий (сенильный) вид является следствием многочисленной патологии, которую человек за свою жизнь успевает «накопить».